Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interwencja przed poczęciem dla uwięzionych kobiet używających substancji

21 lipca 2026 zaktualizowane przez: Jennifer Bello-Kottenstette, MD MS, St. Louis University

Wstępna interwencja zdrowotna mająca na celu ograniczenie ciąż narażonych na działanie substancji wśród osadzonych kobiet

Celem tej próby pilotażowej jest przetestowanie wykonalności i akceptowalności, a także skuteczności dostosowanej interwencji CHOICES-PLEAS (ciąża wyzwolona z narażenia na alkohol i substancje) wśród kobiet, które będą nielegalne zażywać polisubstancje uczestniczące w nakazanym przez sąd więzieniu 90-dniowy program leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

  1. Jaka jest wykonalność i akceptowalność wdrożenia interwencji CHOICES-PLEAS w nakazanym przez sąd programie leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji w więzieniach?
  2. Czy udział w CHOICES-PLEAS zmniejsza ryzyko ciąży narażonej na substancję po 1 i 3 miesiącach od zwolnienia w porównaniu z grupą kontrolną?
  3. Czy udział w CHOICES-PLEAS zwiększa motywację do zmiany używania substancji i zmniejszenia ryzykownych zachowań seksualnych po 1 i 3 miesiącach od zwolnienia w porównaniu z grupą kontrolną? Uczestnicy przejdą trzy indywidualne sesje rozmów motywacyjnych i jedną wizytę skierowaną do planowania rodziny podczas odbywania kary pozbawienia wolności oraz jedną sesję przypominającą w 1 miesiąc po zwolnieniu z więzienia.

Badacze porównają interwencję WYBÓR-PROSZĘ z warunkiem kontrolnym, aby sprawdzić, czy udział w interwencji zmniejsza ryzyko ciąży narażonej na substancje, zwiększa motywację do zmiany używania substancji i zmniejsza ryzyko ryzykownych zachowań seksualnych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Śledczy zrekrutują 90 uczestniczek z nakazanego przez sąd programu leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji (CM-SUDTx) do udziału w pilotażowych testach interwencji, CHOICES-PLEAS. Personel naukowy opisze badanie na pierwszym spotkaniu CM-SUDTx i zaprosi zainteresowane kobiety na indywidualne spotkanie z personelem po sesji terapeutycznej w celu sprawdzenia, czy kwalifikuje się do badania. W okresie 2,5 roku istnieje dziesięć 90-dniowych kohort CM-SUDTx, każda z około 15 kobietami (łącznie 150). Badacze spodziewają się, że 130 kobiet (13 na kohortę, 87%) spełni kryteria kwalifikacyjne. Spośród osób kwalifikujących się, badacze spodziewają się, że około 9 na kohortę zapisze się i zakończy interwencję w oparciu o pracę pilotażową, co wskazuje, że około 70% uczestników CM-SUDTx jest zainteresowanych badaniami.

Badacze losowo przydzielą dziesięć kohort CM-SUDTx, aby otrzymać WYBÓR-PROSZĘ (45 kobiet) lub krótką poradę i skierowanie (45 kobiet) w okresie 2,5 roku, stosując proces dopasowywania przed randomizacją, aby osiągnąć równowagę między kohortami w grupach interwencyjnych i kontrolnych . Kohorty leczenia zostaną podzielone na dwie komórki według czasu rozpoczęcia programu w okresie badania (rok 2 kwartał 2 do rok 4 kwartał 3). Pierwsze 5 kohort zostanie umieszczonych w komórce pierwszej, a kolejnych 5 kohort w komórce drugiej. W każdej z tych dwóch komórek zostaną losowo wybrane kohorty, które zostaną przydzielone do grupy interwencyjnej lub kontrolnej, aby zapewnić, że 5 kohort otrzyma WYBÓR-PLEAS (9 kobiet na kohortę, n=45), a 5 otrzyma krótką poradę i skierowanie (9 kobiet na kohortę, n=45).

Wszyscy uczestnicy wypełnią ankietę podstawową przed interwencją. Badacze zbiorą obszerne dane kontaktowe uczestników dla wszystkich uczestników po tym, jak uczestnicy wypełnią podstawową ankietę. 5 kohort leczenia losowo przydzielonych do otrzymania interwencji (n=45 kobiet, 9 na kohortę w ciągu 2,5 roku) weźmie udział w badaniu WYBÓR-PLEAS. Podczas uczestnictwa w 90-dniowym CM-SUDTx personel przeprowadzi trzy sesje rozmów motywacyjnych jeden na jednego przez okres 8 tygodni, z jedną sesją co drugi tydzień, począwszy od 4. tygodnia CM-SUDTx. Umożliwi to elastyczne planowanie sesji wyrównawczych w razie potrzeby, a także zakończenie interwencji w drugiej połowie CM-SUDTx, bliżej zwolnienia z więzienia. Skierowanie i zaplanowanie spotkania dotyczącego planowania rodziny odbędzie się podczas sesji 1, a spotkanie można zaplanować w dowolnym momencie przed zakończeniem CM-SUDTx.

5 kohort leczonych losowo przydzielonych do grupy kontrolnej (n=45 kobiet, 9 na kohortę w ciągu 2,5 roku) otrzyma krótką poradę i skierowanie zgodne z innymi badaniami testującymi podobną interwencję, które obejmują ogólne informacje na temat zdrowego stylu życia kobiet, jak również skierowanie przewodnik po lokalnych zasobach.

Po zakończeniu CM-SUDTx wszyscy uczestnicy wypełnią ankietę. Kobiety zostaną poproszone o przejrzenie i aktualizację swoich danych kontaktowych, a także zaplanowana zostanie miesięczna sesja przypominająca i trzymiesięczna ocena.

Miesiąc po zwolnieniu uczestnicy przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej wezmą udział w sesji przypominającej indywidualnego wywiadu motywacyjnego w dogodnym miejscu. Po 1 i 3 miesiącach od zwolnienia wszyscy uczestnicy przejdą osobistą ocenę w dogodnym miejscu, gdzie wypełnią ankietę w celu sprawdzenia kontynuacji leczenia, wykonają badanie moczu na obecność narkotyków i wykonają test ciążowy oraz ponownie ocenią wszystkie zebrane pomiary w momencie wydania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mówiący po angielsku
  • Zdolna do zajścia w ciążę (nie została poddana trwałej sterylizacji i nie stosowała wysoce skutecznej, długodziałającej, odwracalnej metody antykoncepcji, tj. wkładki wewnątrzmacicznej lub implantu).
  • W ciągu 3 lat poprzedzających aresztowanie lub objęcie programem terapeutycznym uprawiała seks waginalny z partnerem.
  • W okresie 3 miesięcy poprzedzających zatrzymanie lub podjęcie leczenia stosował co najmniej jedną substancję (heroina, fentanyl, opioidy, kokaina, metamfetamina lub marihuana lub alkohol z inną substancją).

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestniczył w grupie fokusowej, która była częścią pracy formatywnej dla tego badania, aby stworzyć adaptację interwencji
  • Nieanglojęzyczny
  • Niezdolna do zajścia w ciążę (przeszła zabieg trwałej sterylizacji lub stosowała długo działającą odwracalną metodę antykoncepcji)
  • Brak seksu pochwowego z partnerem płci męskiej w ciągu 3 lat przed osadzeniem w więzieniu lub rozpoczęciem programu leczenia.
  • Zakaz używania nielegalnych substancji, takich jak tylko alkohol lub marihuana, nie w połączeniu z inną substancją

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: WYBORY-PROSZĘ
Uczestnicy ramienia eksperymentalnego przejdą rozmowę motywacyjną, WYBORY-PROSZĘ, która składa się z trzech sesji jeden na jednego i jednej wizyty referencyjnej w zakresie planowania rodziny podczas odbywania kary pozbawienia wolności oraz jednej sesji przypominającej miesiąc po zwolnieniu z więzienia.
CHOICES-PLEAS obejmuje cztery sesje wywiadów motywacyjnych prowadzone ręcznie przez wyszkolonego doradcę i jedną sesję poradnictwa w zakresie planowania rodziny, prowadzoną przez klinicystę zajmującego się planowaniem rodziny. Interwencja opiera się na Transteoretycznym Modelu (TTM) zmiany zachowania i rozmowach motywacyjnych, które obejmują ćwiczenie równowagi decyzyjnej, samodzielny wybór celu, samokontrolę, samodzielnie wygenerowane plany oraz skale ważności i pewności siebie. Stosując podejście skoncentrowane na pacjencie, oparte na TTM, które wychodzi naprzeciw pacjentom tam, gdzie się znajdują, doradcy mogą skuteczniej wpływać na zachowania pacjentów. Ta adaptacja oryginalnej interwencji CHOICES zawiera unikalne elementy skupione na warunkach pozbawienia wolności, nielegalnym używaniu wielosubstancji i ryzykownych zachowaniach seksualnych najczęstszych wśród kobiet stosujących nielegalne wielosubstancje.
Brak interwencji: Stan kontrolny
Uczestniczki aktywnego komparatora otrzymają zestaw kontrolny składający się z broszury z ogólnymi informacjami na temat zdrowego stylu życia kobiet oraz przewodnika po lokalnych zasobach.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestniczek, u których wystąpiła zmiana ryzyka związanego z narażeniem na substancję w ciąży w porównaniu z wartością wyjściową przy użyciu metody Timeline Followback oceniającej używanie substancji i ryzykowne zachowania seksualne
Ramy czasowe: jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Zdefiniowana jako ciągła abstynencja narkotykowa, brak ryzykownych zachowań seksualnych lub jedno i drugie
jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poczucie własnej skuteczności w zmianie używania substancji
Ramy czasowe: jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Poczucie własnej skuteczności zostanie ocenione za pomocą pojedynczej pozycji skali samoskuteczności abstynencji z wynikami w zakresie od 1-10, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą pewność.
jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Poczucie własnej skuteczności w zmianie ryzykownych zachowań seksualnych
Ramy czasowe: jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Poczucie własnej skuteczności zostanie ocenione za pomocą dostosowanej 18-itemowej Skali Poczucia własnej skuteczności w zakresie kontroli urodzeń i używania prezerwatyw z wynikami 18 - 90, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą pewność siebie.
jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Gotowość do zmiany używania substancji
Ramy czasowe: jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Gotowość do zmiany zostanie oceniona za pomocą dostosowanego 12-itemowego kwestionariusza gotowości do zmiany dotyczącego używania substancji z wynikami od 12 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom gotowości.
jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Gotowość do zmiany ryzykownych zachowań seksualnych
Ramy czasowe: jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Gotowość do zmiany zostanie oceniona za pomocą dostosowanego 11-itemowego Kwestionariusza Gotowości do Zmiany dla ryzykownych zachowań seksualnych z punktacją od 11 do 55, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom gotowości
jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Równowaga decyzyjna w celu zmiany używania substancji
Ramy czasowe: jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Równowaga decyzyjna zostanie oceniona za pomocą 20-punktowej skali równowagi decyzyjnej dotyczącej używania substancji. Każde pytanie dotyczące ważności podjęcia decyzji jest oceniane w skali od 1 do 5, gdzie 5 oznacza niezwykle ważne, a 1 w ogóle nieważne. Wynik różnicy oblicza się, odejmując oceny wad używania substancji od zalet używania substancji. Liczby dodatnie wskazują na poparcie większej liczby zalet niż wad używania substancji.
jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Równowaga decyzyjna w celu zmiany stosowania antykoncepcji
Ramy czasowe: jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia
Równowaga decyzyjna zostanie oceniona przy użyciu 20-punktowej Skali Równowagi Decyzyjnej dla stosowania antykoncepcji. Każde pytanie dotyczące ważności podjęcia decyzji jest oceniane w skali od 1 do 5, gdzie 5 oznacza niezwykle ważne, a 1 w ogóle nieważne. Wynik różnicy oblicza się, odejmując wyniki wad stosowania antykoncepcji od zalet stosowania antykoncepcji. Liczby dodatnie wskazują na poparcie większej liczby zalet niż wad stosowania antykoncepcji.
jeden i trzy miesiące po zwolnieniu z więzienia

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Akceptacja i satysfakcja uczestnika z interwencji
Ramy czasowe: 90 dni
Mierzone za pomocą 8-itemowego Kwestionariusza Satysfakcji Klienta (CSQ-8) z wynikami w zakresie od 8 do 32, przy czym wyższe liczby wskazują na większą satysfakcję. Zadanych zostanie również pięć pytań otwartych dotyczących interwencji.
90 dni
Możliwość realizacji interwencji w 90-dniowym programie leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji
Ramy czasowe: 90 dni
Wykonalność zostanie zmierzona za pomocą miary Inwentaryzacji Sojuszu Pracującego. Uczestnik odpowiada na 12 pozycji, a terapeuta odpowiada na 12 pozycji. Wyniki dla każdej 12-itemowej podskali wahają się od 12 do 84, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy sojusz terapeutyczny.
90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jennifer R Bello Kottenstette, MD, St. Louis University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 października 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 maja 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 maja 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Plan udostępniania IPD jest wciąż w fazie rozwoju.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj