Preconception intervention för fängslade kvinnor med missbruk

Utredarna kommer att rekrytera 90 kvinnliga deltagare från det domstolsbeslutade behandlingsprogrammet för substansmissbruk (CM-SUDTx) för att delta i pilottestning av interventionen, VAL-PLEAS. Forskarpersonal kommer att beskriva studien vid ett första CM-SUDTx-möte och bjuda in intresserade kvinnor att träffa personalen individuellt efter deras behandlingssession för att screenas för behörighet. Under en 2,5-årsperiod finns det tio 90-dagars CM-SUDTx-kohorter, var och en med cirka 15 kvinnor (150 totalt). Utredarna förväntar sig att 130 kvinnor (13/kohort, 87%) ska uppfylla behörighetskriterierna. Av de kvalificerade förväntar sig utredarna att cirka 9/kohort kommer att registrera sig och slutföra interventionen baserat på pilotarbete som visar att cirka 70 % av CM-SUDTx-deltagarna är intresserade av forskning.

Utredarna kommer att randomisera de tio CM-SUDTx-kohorterna för att få CHOICES-PLEAS (45 kvinnor) eller korta råd och remisser (45 kvinnor) under en 2,5-årsperiod med hjälp av en matchningsprocess före randomisering för att uppnå balans mellan kohorter i interventions- och kontrollgrupperna . Behandlingskohorterna kommer att delas in i två celler efter programstarttid inom studieperioden (år 2 kvartal 2 till år 4 kvartal 3). De första 5 kohorterna kommer att placeras i cell ett och de andra 5 kohorterna i cell två. Kohorter kommer att väljas slumpmässigt inom var och en av dessa två celler för att tilldelas antingen interventions- eller kontrollgruppen för att säkerställa att 5 kohorter kommer att få VAL-PLEAS (9 kvinnor per kohort, n=45) och 5 kommer att få korta råd och remiss (9 kvinnor per kohort, n=45).

Alla deltagare kommer att fylla i en baslinjeundersökning före interventionen. Utredarna kommer att samla in omfattande kontaktinformation för deltagarna för alla deltagare efter att deltagarna har slutfört en baslinjeundersökning. De 5 behandlingskohorter som randomiserats för att ta emot interventionen (n=45 kvinnor, 9 per kohort över 2,5 år) kommer att delta i CHOICES-PLEAS. Under deltagande i 90-dagars CM-SUDTx kommer personalen att administrera de tre motiverande intervjusessionerna en-till-en under en 8-veckorsperiod, med en session varannan vecka som börjar på vecka 4 av CM-SUDTx. Detta kommer att möjliggöra flexibilitet att schemalägga sminksessioner om det behövs, såväl som slutförande av interventionen under andra halvan av CM-SUDTx, närmare frigivningen från fängelset. Remiss och schemaläggning av ett familjeplaneringsmöte kommer att ske i session 1 och mötet kan schemaläggas när som helst innan CM-SUDTx slutförs.

De 5 behandlingskohorter som randomiserats till kontrollgruppen (n=45 kvinnor, 9 per kohort över 2,5 år) kommer att få korta råd och remisser i enlighet med andra studier som testar en liknande intervention som inkluderar allmän information om hälsosam livsstil för kvinnor samt en remiss guide till lokala resurser.

Vid slutförandet av CM-SUDTx kommer alla deltagare att fylla i en undersökning. Kvinnor kommer att bli ombedda att granska och uppdatera sina kontaktinformationsblad och en månads boostersession och tre månader lång bedömning kommer att planeras.

En månad efter frigivningen kommer deltagare som randomiserats i interventionsgruppen att delta i en en-till-en-boostersession för motiverande intervjuer på en lämplig plats. 1 och 3 månader efter frigivningen kommer alla deltagare att göra en personlig bedömning på en lämplig plats där de kommer att fylla i en undersökning för att mäta fortsättningen i behandlingen, tillhandahålla en urinläkemedelsscreening och graviditetstest och omvärdera alla insamlade mätningar vid tidpunkten för utgivningen.