- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05901389
Ciągły wlew lidokainy przez zamkniętą rurkę drenującą klatkę piersiową w celu opanowania bólu po torakoskopowej częściowej resekcji płuca
Wpływ ciągłego wlewu lidokainy przez zamkniętą rurkę do drenażu klatki piersiowej na analgezję pooperacyjną u pacjentów poddawanych torakoskopowej częściowej resekcji płuca: jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Celem tego badania klinicznego jest poznanie wpływu ciągłego wlewu lidokainy na pooperacyjną analgezję przez zamkniętą rurkę drenażową u pacjentów poddawanych torakoskopowej częściowej resekcji płuca. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Zbadanie, czy ciągłe pompowanie lidokainy przez zamkniętą rurkę drenażową klatki piersiowej ma dobre działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne u pacjentów poddawanych częściowej torakoskopowej pneumonektomii.
- Czy multimodalna analgezja w połączeniu z ciągłą pompą lidokainy może zmniejszyć pooperacyjne stosowanie opioidów, zmniejszyć występowanie powikłań pooperacyjnych oraz promować powrót pooperacyjnej funkcji płuc i przyspieszyć powrót do zdrowia.
W przypadku uczestników poddawanych torakoskopowej częściowej resekcji płuca z pooperacyjnym założonym drenem, rurka zewnątrzoponowa zamocowana w rurce drenażowej jest podłączona do ukończonej pompy infuzyjnej (oznaczenie drenażu klatki piersiowej do znieczulenia). Grupa porównawcza akceptuje tylko dożylne znieczulenie po operacji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie najczęściej stosowaną metodą leczenia bólu pooperacyjnego torakochirurgii jest analgezja multimodalna, obejmująca steroidowe leki przeciwzapalne, podawanie opioidów i znieczulenie miejscowe.
Badacze stwierdzili, że ciągła analgezja lidokainy ze znieczuleniem miejscowym przez zamkniętą rurkę drenażową klatki piersiowej może złagodzić ból pooperacyjny spowodowany zatrzymaniem rurki drenażowej, zmniejszyć punktację bólu pooperacyjnego i poprawić pooperacyjny powrót funkcji oddechowych u pacjentów. W protokole lidokaina była pompowana w sposób ciągły z powierzchownym działaniem znieczulającym na opłucną, podczas gdy wchłanianie przez błonę śluzową było prawie równoważne wlewowi dożylnemu, więc zbadano również jej ogólnoustrojowe działanie przeciwzapalne.
W protokole uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy kontrolnej lub eksperymentalnej. Grupa eksperymentalna otrzymywała ciągły wlew lidokainy. Grupa eksperymentalna stosowała 2% lidokainę 100 ml, a grupą kontrolną była grupa leczona konwencjonalnie. Grupa kontrolna otrzymywała tylko standardowe dożylne środki przeciwbólowe. Poza otrzymywaniem prostych środków przeciwbólowych dożylnych, grupa eksperymentalna otrzymywała również ciągły wlew lidokainy do jamy opłucnej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jinying Zhang
- Numer telefonu: 18560087707
- E-mail: zhjydzx@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- uczestników w wieku 18-70 lat.
- uczestnicy poddawani torakoskopowej częściowej resekcji płuc z założoną na stałe rurką drenażową po operacji.
- Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA)I-III.
Kryteria wyłączenia:
- ciężka niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca,klasyfikacja wg New York Heart Association (NYHA)≥III.
- nadwrażliwość na lidokainę, Historia zatrucia miejscowymi środkami znieczulającymi.
- ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
- wskaźnik masy ciała (BMI) >35 kg m-2.
- ciężkie zrosty opłucnej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: lidokaina
Pacjenci z tej grupy będą otrzymywali ciągły wlew lidokainy przez zamkniętą rurkę drenażową klatki piersiowej.
Szybkość infuzji pulsacyjnej wynosiła 1 ml/30 min, a prędkość infuzji ciągłej wynosiła 2 ml/h.
|
Po operacji torakoskopowej lidokaina zostanie przetoczona przez rurkę zewnątrzoponową zamocowaną w rurce drenażowej klatki piersiowej podłączonej do pompy elektronicznej, której parametry są już ustawione (oznaczenie drenażu klatki piersiowej do znieczulenia).
|
|
Komparator placebo: zwykła sól fizjologiczna
Pacjenci z tej grupy będą otrzymywać ciągły wlew normalnej soli fizjologicznej przez zamkniętą rurkę drenażową klatki piersiowej.
Szybkość wlewu pulsacyjnego jest taka sama jak w przypadku grupy z lidokainą.
|
Po operacji torakoskopowej zostanie przetoczona zwykła sól fizjologiczna przez rurkę zewnątrzoponową zamocowaną w rurce drenażowej klatki piersiowej, która została podłączona do pompy elektronicznej, której parametry są już ustawione (oznaczenie drenażu klatki piersiowej do znieczulenia).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
punktacja bólu pooperacyjnego (NRS)
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Pełna nazwa wyniku NRS to Numerical Rating Scale.
Minimalna wartość wyniku NRS wynosi 0, a maksymalna 10.
Pacjenci mogą oceniać się zgodnie z poziomem bólu odpowiadającym liczbie. Wynik 0 oznacza brak bólu, 1-3 oznacza łagodny ból, 4-6 oznacza umiarkowany ból i należy interweniować, 7-10 oznacza silny ból i wymaga pilnego leczenia.
W tym badaniu badacze głównie sprawdzali, czy częstość występowania bólu pooperacyjnego była większa niż 3 w każdej grupie.
|
Dzień 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w bólu pooperacyjnym
Ramy czasowe: Dzień 2
|
Zmiany w skali bólu pooperacyjnego (NRS) po 12 i 48 godzinach do ekstubacji.
Pełna nazwa wyniku NRS to Numerical Rating Scale.
Minimalna wartość wyniku NRS wynosi 0, a maksymalna 10.
Pacjenci mogą oceniać się zgodnie z poziomem bólu odpowiadającym liczbie. Wynik 0 oznacza brak bólu, 1-3 oznacza łagodny ból, 4-6 oznacza umiarkowany ból i należy interweniować, 7-10 oznacza silny ból i wymaga pilnego leczenia.
|
Dzień 2
|
|
stosowanie aksetylu flurbiprofenu
Ramy czasowe: Dzień 3
|
ilość zastosowanych doraźnych leków przeciwbólowych flurbiprofen axetil
|
Dzień 3
|
|
stosowanie dolantyny
Ramy czasowe: Dzień 3
|
ilość zastosowanych doraźnych leków przeciwbólowych dolantin
|
Dzień 3
|
|
stosowanie opioidów
Ramy czasowe: Dzień 2
|
całkowita ilość zażywanych opioidów w ciągu 48 godzin po operacji
|
Dzień 2
|
|
pooperacyjne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Dzień 3
|
częstość występowania nudności, wymiotów i zawrotów głowy po operacji
|
Dzień 3
|
|
ilość drenażu rany pooperacyjnej
Ramy czasowe: Dzień 3
|
całkowita ilość płynu odprowadzonego po zabiegu
|
Dzień 3
|
|
Białko C-reaktywne
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Marker stanu zapalnego uczestników zostanie przebadany po zabiegu
|
Dzień 1
|
|
interleukina-6
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Marker stanu zapalnego uczestników zostanie przebadany po zabiegu
|
Dzień 1
|
|
urojenia pooperacyjne
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Częstość występowania urojeń pooperacyjnych.
|
Dzień 3
|
|
ekstrakcja drenażu
Ramy czasowe: do 24 godzin (przed ekstubacją)
|
Czas potrzebny pacjentowi na usunięcie drenażu po operacji
|
do 24 godzin (przed ekstubacją)
|
|
Czas pobytu na OIT
Ramy czasowe: Od dnia przyjęcia na OIT do dnia opuszczenia OIT, oceniany do 5 dni.
|
Czas pobytu pacjenta na OIT.
|
Od dnia przyjęcia na OIT do dnia opuszczenia OIT, oceniany do 5 dni.
|
|
pooperacyjne powikłania płucne
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań płucnych u pacjentów po operacji.
|
Dzień 3
|
|
długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od daty przyjęcia do szpitala do dnia wypisu ocenia się do 15 dni.
|
Czas między przyjęciem do szpitala a wypisem
|
Od daty przyjęcia do szpitala do dnia wypisu ocenia się do 15 dni.
|
|
szybkość gojenia się drenażu rany
Ramy czasowe: Dzień 21
|
Szybkość gojenia się drenażu rany po 21 dniach od operacji.
|
Dzień 21
|
|
wskaźnik readmisji
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Wskaźnik readmisji pacjentów w ciągu miesiąca po operacji.
|
Miesiąc 1
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Desmet M, Braems H, Reynvoet M, Plasschaert S, Van Cauwelaert J, Pottel H, Carlier S, Missant C, Van de Velde M. I.V. and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):445-52. doi: 10.1093/bja/aet109. Epub 2013 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- O'Donnell BD, Iohom G. An estimation of the minimum effective anesthetic volume of 2% lidocaine in ultrasound-guided axillary brachial plexus block. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):25-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a915c7.
- Gupta PK, Pace NL, Hopkins PM. Effect of body mass index on the ED50 volume of bupivacaine 0.5% for supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):490-5. doi: 10.1093/bja/aeq017. Epub 2010 Feb 18.
- Capdevila X, Pirat P, Bringuier S, Gaertner E, Singelyn F, Bernard N, Choquet O, Bouaziz H, Bonnet F; French Study Group on Continuous Peripheral Nerve Blocks. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1035-45. doi: 10.1097/00000542-200511000-00018.
- Nathan N, Benrhaiem M, Lotfi H, Debord J, Rigaud G, Lachatre G, Adenis JP, Feiss P. The role of hyaluronidase on lidocaine and bupivacaine pharmacokinetics after peribulbar blockade. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1060-4. doi: 10.1097/00000539-199605000-00032.
- Keplinger M, Marhofer P, Marhofer D, Schroegendorfer K, Haslik W, Zeitlinger M, Mayer CV, Kettner SC. Effective local anaesthetic volumes for sciatic nerve blockade: a clinical evaluation of the ED99. Anaesthesia. 2015 May;70(5):585-90. doi: 10.1111/anae.13013. Epub 2015 Jan 20.
- Latzke D, Marhofer P, Zeitlinger M, Machata A, Neumann F, Lackner E, Kettner SC. Minimal local anaesthetic volumes for sciatic nerve block: evaluation of ED 99 in volunteers. Br J Anaesth. 2010 Feb;104(2):239-44. doi: 10.1093/bja/aep368. Epub 2009 Dec 23.
- De Buck F, Devroe S, Missant C, Van de Velde M. Regional anesthesia outside the operating room: indications and techniques. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Aug;25(4):501-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283556f58.
- Green SB. How Many Subjects Does It Take To Do A Regression Analysis. Multivariate Behav Res. 1991 Jul 1;26(3):499-510. doi: 10.1207/s15327906mbr2603_7.
- Abdallah FW, Brull R. Is sciatic nerve block advantageous when combined with femoral nerve block for postoperative analgesia following total knee arthroplasty? A systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):493-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d5d4.
- Barletta M, Reed R. Local Anesthetics: Pharmacology and Special Preparations. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019 Nov;49(6):1109-1125. doi: 10.1016/j.cvsm.2019.07.004. Epub 2019 Aug 30.
- Becker DE, Reed KL. Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesth Prog. 2012 Summer;59(2):90-101; quiz 102-3. doi: 10.2344/0003-3006-59.2.90.
- Camorcia M, Capogna G, Columb MO. Effect of sex and pregnancy on the potency of intrathecal bupivacaine: determination of ED(5)(0) for motor block with the up-down sequential allocation method. Eur J Anaesthesiol. 2011 Apr;28(4):240-4.
- Choquet O, Noble GB, Abbal B, Morau D, Bringuier S, Capdevila X. Subparaneural versus circumferential extraneural injection at the bifurcation level in ultrasound-guided popliteal sciatic nerve blocks: a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):306-11. doi: 10.1097/AAP.0000000000000095.
- Dalkilic N, Tuncer S, Burat I. Dexmedetomidine augments the effect of lidocaine: power spectrum and nerve conduction velocity distribution study. BMC Anesthesiol. 2015 Mar 6;15:24. doi: 10.1186/s12871-015-0009-9. eCollection 2015.
- Drachman D, Strichartz G. Potassium channel blockers potentiate impulse inhibition by local anesthetics. Anesthesiology. 1991 Dec;75(6):1051-61. doi: 10.1097/00000542-199112000-00018.
- Durham SD, Flournoy N, Rosenberger WF. A random walk rule for phase I clinical trials. Biometrics. 1997 Jun;53(2):745-60.
- Elmas C, Atanassoff PG. Combined inguinal paravascular (3-in-1) and sciatic nerve blocks for lower limb surgery. Reg Anesth. 1993 Mar-Apr;18(2):88-92.
- He M, Ling DD, Cai GY, Zou TX, Yu B. Two different placement paths in popliteal fossa with a novel nerve block needle for postoperative analgesia after foot and ankle surgery. Minerva Anestesiol. 2018 May;84(5):582-589. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12061-4. Epub 2017 Oct 12.
- Kang R, Jeong JS, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Huh J, Ko JS. Effective Dose of Intravenous Dexmedetomidine to Prolong the Analgesic Duration of Interscalene Brachial Plexus Block: A Single-Center, Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jul;43(5):488-495. doi: 10.1097/AAP.0000000000000773.
- Kettner SC, Willschke H, Marhofer P. Does regional anaesthesia really improve outcome? Br J Anaesth. 2011 Dec;107 Suppl 1:i90-5. doi: 10.1093/bja/aer340.
- Lirk P, Hollmann MW, Strichartz G. The Science of Local Anesthesia: Basic Research, Clinical Application, and Future Directions. Anesth Analg. 2018 Apr;126(4):1381-1392. doi: 10.1213/ANE.0000000000002665.
- Marhofer P, Pilz-Lubsczyk B, Lonnqvist PA, Fleischmann E. Ultrasound-guided peripheral regional anaesthesia: a feasibility study in obese versus normal-weight women. Int J Obes (Lond). 2014 Mar;38(3):451-5. doi: 10.1038/ijo.2013.119. Epub 2013 Jun 25.
- Palmer CG, Jagannathan S. Sciatic nerve block and enhanced recovery after total knee arthroplasty. Anaesthesia. 2016 Dec;71(12):1495. doi: 10.1111/anae.13728. No abstract available.
- Raymond SA, Steffensen SC, Gugino LD, Strichartz GR. The role of length of nerve exposed to local anesthetics in impulse blocking action. Anesth Analg. 1989 May;68(5):563-70.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- KYLL-202210-071-1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból, pooperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Lidokaina
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutacyjnyKurze łapki | Zwiększenie objętości ust | Starzenie się ust | Zmarszczki wokół ustAustria
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyZakończonyUrazy nadgarstka i rękiBrazylia
-
Joanneum Research Forschungsgesellschaft mbHZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFondation de l'Avenir; URC-CIC Paris Descartes Necker CochinZakończony
-
Abant Izzet Baysal UniversityZakończonyChoroby układu krążenia | Zachorowalność po intubacji dotchawiczej | Lidokaina powodująca działania niepożądane w zastosowaniu terapeutycznymIndyk
-
Wake Forest University Health SciencesZakończony
-
University of South FloridaZakończonyWypadanie narządów miednicy mniejszej | Wysiłkowe nietrzymanie moczuStany Zjednoczone
-
Instituto Nacional de Cancer, BrazilRekrutacyjnyRany i urazy | Szyja głowy raka | Rak, pierś | Ból nowotworowyBrazylia
-
Omeza, LLCZakończonyTerapia skojarzona Omeza do leczenia i leczenia przewlekłych ran skórnych/wrzodów o różnej etiologiiNie gojąca się rana | Nie gojący się wrzód skóryStany Zjednoczone
-
BioplusAsan Medical Center; Seoul National University Hospital; Soonchunhyang University...Rejestracja na zaproszenie