- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05901389
Folyamatos lidokain infúzió zárt mellkasi vízelvezető csövön keresztül a fájdalom csillapítására torakoszkópos részleges tüdőreszekció után
A zárt mellkasi vízelvezető csövön keresztül történő folyamatos lidokain infúzió hatása a posztoperatív fájdalomcsillapításra a torakoszkópos részleges tüdőreszekción átesett betegeknél: egyközpontos, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja, hogy megismerje a folyamatos lidokain-infúzió posztoperatív fájdalomcsillapításra gyakorolt hatását zárt mellkasi drenázscsövön keresztül olyan betegeknél, akik thoracoscopos részleges tüdőreszekción esnek át. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Annak feltárása, hogy a zárt mellkasi drenázscsövön keresztül történő folyamatos lidokain pumpálás jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bír-e a részleges thoracoscopos pneumonectomián átesett betegeknél.
- A folyamatos lidokainpumpával kombinált multimodális fájdalomcsillapítás csökkentheti-e az opioidok posztoperatív alkalmazását, csökkenti-e a posztoperatív szövődmények előfordulását, elősegíti-e a posztoperatív tüdőfunkció helyreállítását és felgyorsítja-e a gyógyulást.
Azoknál a résztvevőknél, akiknél a posztoperatív bentlakásos drenázscsővel thoracoscopos részleges tüdőreszekciót végeznek, a drenázscsőben rögzített epidurális csövet a kész infúziós pumpához kell csatlakoztatni (a mellkasi drént jelölve fájdalomcsillapítás céljából). Az összehasonlító csoport csak műtét után fogadja el az intravénás fájdalomcsillapítást.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Jelenleg a multimodális fájdalomcsillapítás a leggyakrabban alkalmazott módszer a mellkasi műtétek posztoperatív fájdalmainak kezelésére, beleértve a szteroid gyulladáscsökkentő szereket, az opioidok beadását és a helyi érzéstelenítést.
A kutatók azt találták, hogy a folyamatos lidokain fájdalomcsillapítás helyi érzéstelenítéssel a mellkasi zárt drenázscsövön keresztül javíthatja a drenázscső visszatartása által okozott posztoperatív fájdalmat, csökkentheti a posztoperatív fájdalom pontszámát, és javíthatja a betegek légzési funkciójának műtét utáni helyreállítását. A protokollban a lidokaint folyamatosan, felületes érzéstelenítő hatással pumpálták a mellhártyára, míg a nyálkahártya felszívódása közel megegyezett az intravénás infúzióval, így szisztémás gyulladáscsökkentő hatását is feltárják.
A protokollban a résztvevőket 1:1 arányban randomizálják a kontroll vagy kísérleti csoportokba. A kísérleti csoport folyamatos lidokain infúziót kapott. A kísérleti csoport 100 ml 2%-os lidokaint használt, a kontrollcsoport pedig a hagyományos kezelési csoport volt. A kontrollcsoport csak standard intravénás fájdalomcsillapítást kapott. Az egyszerű intravénás fájdalomcsillapításon kívül a kísérleti csoport folyamatos lidokain infúziót is kapott a pleurális üregbe.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jinying Zhang
- Telefonszám: 18560087707
- E-mail: zhjydzx@163.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-70 év közötti résztvevők.
- olyan résztvevők, akiknél műtét után thoracoscopos részleges tüdőreszekciót hajtanak végre egy beépített drenázscsővel.
- Az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának osztályozása (ASA) I-III.
Kizárási kritériumok:
- súlyos szívelégtelenség, szívritmuszavarok, a New York Heart Association (NYHA) besorolása≥III.
- lidokainnal szembeni túlérzékenység, Helyi érzéstelenítő mérgezés anamnézisében.
- súlyos vese- vagy májelégtelenség.
- testtömeg-index (BMI) >35 kg m-2.
- súlyos pleurális összenövések.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: lidokain
Az ebbe a csoportba tartozó betegek folyamatos lidokain infúziót kapnak zárt mellkasi vízelvezető csövön keresztül.
Az impulzus infúzió sebessége 1 ml / 30 perc, a folyamatos infúzió sebessége 2 ml / óra.
|
A thoracoscopos műtét után a lidokaint a mellkasi drenázscsőbe rögzített epidurális csövön keresztül transzfundáljuk, amelyet egy elektronikus pumpához csatlakoztattak, amelynek paraméterei már be vannak állítva (a mellkasi drén jelölése fájdalomcsillapítás céljából).
|
Placebo Comparator: normál sóoldat
Az ebbe a csoportba tartozó betegek folyamatos normál sóoldat infúziót kapnak zárt mellkasi vízelvezető csövön keresztül.
Az impulzus infúzió sebessége megegyezik a lidokain csoportéval.
|
A thoracoscopos műtét után normál sóoldatot adunk át a mellkasi drenázscsőbe rögzített epidurális csövön keresztül, amelyet egy elektronikus pumpához csatlakoztattunk, amelynek paraméterei már be vannak állítva (a mellkasi drén jelölése fájdalomcsillapítás céljából).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
posztoperatív fájdalom pontszám (NRS)
Időkeret: 1. nap
|
Az NRS pontszám teljes neve Numerical Rating Scale.
Az NRS pontszám minimális értéke 0, maximális értéke 10.
A betegek a számnak megfelelő fájdalomszint alapján pontozhatják magukat, A 0-s pontszám a fájdalommentességet, az 1-3 az enyhe fájdalmat, a 4-6 a mérsékelt fájdalmat jelenti, és beavatkozásra van szükség, a 7-10 pedig az erős fájdalmat és sürgős kezelést igényel.
Ebben a vizsgálatban a kutatók főként azt vizsgálták, hogy a posztoperatív fájdalom pontszáma 3-nál nagyobb volt minden csoportban.
|
1. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a posztoperatív fájdalomban
Időkeret: 2. nap
|
Változások a posztoperatív fájdalom pontszámában (NRS) az extubációig 12 és 48 órában.
Az NRS pontszám teljes neve Numerical Rating Scale.
Az NRS pontszám minimális értéke 0, maximális értéke 10.
A betegek a számnak megfelelő fájdalomszint alapján pontozhatják magukat, A 0-s pontszám a fájdalommentességet, az 1-3 az enyhe fájdalmat, a 4-6 a mérsékelt fájdalmat jelenti, és beavatkozásra van szükség, a 7-10 pedig az erős fájdalmat és sürgős kezelést igényel.
|
2. nap
|
flurbiprofen axetil alkalmazása
Időkeret: 3. nap
|
az alkalmazott mentő fájdalomcsillapító gyógyszerek flurbiprofen axetil mennyisége
|
3. nap
|
a dolantin használata
Időkeret: 3. nap
|
a mentő fájdalomcsillapító gyógyszerek dolantin mennyisége
|
3. nap
|
opioidok használata
Időkeret: 2. nap
|
az opioidhasználat teljes mennyisége a műtétet követő 48 órán belül
|
2. nap
|
posztoperatív nemkívánatos események
Időkeret: 3. nap
|
hányinger, hányás és szédülés előfordulása a műtét után
|
3. nap
|
a posztoperatív seb drenázs mennyisége
Időkeret: 3. nap
|
a műtét után kiürített folyadék teljes mennyisége
|
3. nap
|
C-reaktív protein
Időkeret: 1. nap
|
A résztvevők gyulladásos markerét a műtét után tesztelik
|
1. nap
|
interleukin-6
Időkeret: 1. nap
|
A résztvevők gyulladásos markerét a műtét után tesztelik
|
1. nap
|
posztoperatív téveszme
Időkeret: 3. nap
|
A posztoperatív téveszmék előfordulása.
|
3. nap
|
vízelvezető kitermelés
Időkeret: akár 24 óra (extubálás előtt)
|
Az az idő, amely alatt a páciens a drént műtét után eltávolítja
|
akár 24 óra (extubálás előtt)
|
ICU tartózkodási idő
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel napjától az intenzív osztályról való távozás napjáig, becslés szerint legfeljebb 5 napig.
|
Az az idő, ameddig a beteg az intenzív osztályon marad.
|
Az intenzív osztályra való felvétel napjától az intenzív osztályról való távozás napjáig, becslés szerint legfeljebb 5 napig.
|
posztoperatív tüdőszövődmények
Időkeret: 3. nap
|
Annak valószínűsége, hogy a betegek műtét után tüdőszövődményeket kapnak.
|
3. nap
|
kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: A kórházi felvétel időpontjától a hazabocsátásig, becslés szerint legfeljebb 15 napig.
|
A kórházi felvétel és az elbocsátás közötti idő
|
A kórházi felvétel időpontjától a hazabocsátásig, becslés szerint legfeljebb 15 napig.
|
a vízelvezető seb gyógyulási sebessége
Időkeret: 21. nap
|
A drenázs seb gyógyulási sebessége a műtét után 21 nappal.
|
21. nap
|
visszafogadási arány
Időkeret: 1. hónap
|
A betegek visszafogadási aránya a műtétet követő egy hónapban.
|
1. hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Desmet M, Braems H, Reynvoet M, Plasschaert S, Van Cauwelaert J, Pottel H, Carlier S, Missant C, Van de Velde M. I.V. and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):445-52. doi: 10.1093/bja/aet109. Epub 2013 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- O'Donnell BD, Iohom G. An estimation of the minimum effective anesthetic volume of 2% lidocaine in ultrasound-guided axillary brachial plexus block. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):25-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a915c7.
- Gupta PK, Pace NL, Hopkins PM. Effect of body mass index on the ED50 volume of bupivacaine 0.5% for supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):490-5. doi: 10.1093/bja/aeq017. Epub 2010 Feb 18.
- Capdevila X, Pirat P, Bringuier S, Gaertner E, Singelyn F, Bernard N, Choquet O, Bouaziz H, Bonnet F; French Study Group on Continuous Peripheral Nerve Blocks. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1035-45. doi: 10.1097/00000542-200511000-00018.
- Nathan N, Benrhaiem M, Lotfi H, Debord J, Rigaud G, Lachatre G, Adenis JP, Feiss P. The role of hyaluronidase on lidocaine and bupivacaine pharmacokinetics after peribulbar blockade. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1060-4. doi: 10.1097/00000539-199605000-00032.
- Keplinger M, Marhofer P, Marhofer D, Schroegendorfer K, Haslik W, Zeitlinger M, Mayer CV, Kettner SC. Effective local anaesthetic volumes for sciatic nerve blockade: a clinical evaluation of the ED99. Anaesthesia. 2015 May;70(5):585-90. doi: 10.1111/anae.13013. Epub 2015 Jan 20.
- Latzke D, Marhofer P, Zeitlinger M, Machata A, Neumann F, Lackner E, Kettner SC. Minimal local anaesthetic volumes for sciatic nerve block: evaluation of ED 99 in volunteers. Br J Anaesth. 2010 Feb;104(2):239-44. doi: 10.1093/bja/aep368. Epub 2009 Dec 23.
- De Buck F, Devroe S, Missant C, Van de Velde M. Regional anesthesia outside the operating room: indications and techniques. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Aug;25(4):501-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283556f58.
- Green SB. How Many Subjects Does It Take To Do A Regression Analysis. Multivariate Behav Res. 1991 Jul 1;26(3):499-510. doi: 10.1207/s15327906mbr2603_7.
- Abdallah FW, Brull R. Is sciatic nerve block advantageous when combined with femoral nerve block for postoperative analgesia following total knee arthroplasty? A systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):493-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d5d4.
- Barletta M, Reed R. Local Anesthetics: Pharmacology and Special Preparations. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019 Nov;49(6):1109-1125. doi: 10.1016/j.cvsm.2019.07.004. Epub 2019 Aug 30.
- Becker DE, Reed KL. Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesth Prog. 2012 Summer;59(2):90-101; quiz 102-3. doi: 10.2344/0003-3006-59.2.90.
- Camorcia M, Capogna G, Columb MO. Effect of sex and pregnancy on the potency of intrathecal bupivacaine: determination of ED(5)(0) for motor block with the up-down sequential allocation method. Eur J Anaesthesiol. 2011 Apr;28(4):240-4.
- Choquet O, Noble GB, Abbal B, Morau D, Bringuier S, Capdevila X. Subparaneural versus circumferential extraneural injection at the bifurcation level in ultrasound-guided popliteal sciatic nerve blocks: a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):306-11. doi: 10.1097/AAP.0000000000000095.
- Dalkilic N, Tuncer S, Burat I. Dexmedetomidine augments the effect of lidocaine: power spectrum and nerve conduction velocity distribution study. BMC Anesthesiol. 2015 Mar 6;15:24. doi: 10.1186/s12871-015-0009-9. eCollection 2015.
- Drachman D, Strichartz G. Potassium channel blockers potentiate impulse inhibition by local anesthetics. Anesthesiology. 1991 Dec;75(6):1051-61. doi: 10.1097/00000542-199112000-00018.
- Durham SD, Flournoy N, Rosenberger WF. A random walk rule for phase I clinical trials. Biometrics. 1997 Jun;53(2):745-60.
- Elmas C, Atanassoff PG. Combined inguinal paravascular (3-in-1) and sciatic nerve blocks for lower limb surgery. Reg Anesth. 1993 Mar-Apr;18(2):88-92.
- He M, Ling DD, Cai GY, Zou TX, Yu B. Two different placement paths in popliteal fossa with a novel nerve block needle for postoperative analgesia after foot and ankle surgery. Minerva Anestesiol. 2018 May;84(5):582-589. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12061-4. Epub 2017 Oct 12.
- Kang R, Jeong JS, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Huh J, Ko JS. Effective Dose of Intravenous Dexmedetomidine to Prolong the Analgesic Duration of Interscalene Brachial Plexus Block: A Single-Center, Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jul;43(5):488-495. doi: 10.1097/AAP.0000000000000773.
- Kettner SC, Willschke H, Marhofer P. Does regional anaesthesia really improve outcome? Br J Anaesth. 2011 Dec;107 Suppl 1:i90-5. doi: 10.1093/bja/aer340.
- Lirk P, Hollmann MW, Strichartz G. The Science of Local Anesthesia: Basic Research, Clinical Application, and Future Directions. Anesth Analg. 2018 Apr;126(4):1381-1392. doi: 10.1213/ANE.0000000000002665.
- Marhofer P, Pilz-Lubsczyk B, Lonnqvist PA, Fleischmann E. Ultrasound-guided peripheral regional anaesthesia: a feasibility study in obese versus normal-weight women. Int J Obes (Lond). 2014 Mar;38(3):451-5. doi: 10.1038/ijo.2013.119. Epub 2013 Jun 25.
- Palmer CG, Jagannathan S. Sciatic nerve block and enhanced recovery after total knee arthroplasty. Anaesthesia. 2016 Dec;71(12):1495. doi: 10.1111/anae.13728. No abstract available.
- Raymond SA, Steffensen SC, Gugino LD, Strichartz GR. The role of length of nerve exposed to local anesthetics in impulse blocking action. Anesth Analg. 1989 May;68(5):563-70.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Fájdalom, posztoperatív
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Lidokain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KYLL-202210-071-1
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, posztoperatív
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Lidokain
-
Martina Hansen's HospitalOslo University Hospital; Helse Fonna; University Hospital, Linkoeping; Haraldsplass... és más munkatársakBefejezveVáll impingement szindróma | Vállfájdalom | Calcinosis | ÍnhüvelygyulladásNorvégia
-
University of PecsJelentkezés meghívóval
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonVisszavontBariátriai sebészet jelölt
-
Erasmus Medical CenterDutch Arthritis Association; The Anna FoundationBefejezveTendinopathia | Achilles-ín fájdalom | Az injekció beadásának helyének fibrózisaHollandia
-
University of PecsMedical University of PecsBefejezve
-
Develi Devlet HastanesiIsmeretlenÉrzéstelenítés, helyi | Betegelégedettség | Az anesztézia felépülési időszaka | Szürkehályog műtét | Érzéstelenítés; Káros hatása | AkinéziaPulyka
-
University College CorkHealth Service ExecutiveToborzás
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalBefejezve
-
Community Medical Center, Toms River, NJMonmouth Medical Center; Newark Beth Israel Medical Center; Rutgers Robert Wood Johnson...Még nincs toborzásFájdalom, akut | Sarlósejtes anaemia | Sarlósejtes válságEgyesült Államok
-
Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr....ToborzásFájdalom, posztoperatívSpanyolország