- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05901389
Kontinuerlig lidokain-infusion via lukket brystdræningsrør til smertekontrol efter thorakoskopisk delvis lunge-resektion
Virkninger af kontinuerlig lidokain-infusion via lukket thoraxdræningsrør på postoperativ analgesi for patienter, der gennemgår thorakoskopisk partiel lungeresektion: et enkeltcenter randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Målet med dette kliniske forsøg er at lære om virkningerne på postoperativ analgesi af kontinuerlig lidokain-infusion via lukket thorax-dræningsrør for patienter, der gennemgår thorakoskopisk partiel lungeresektion. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- At undersøge, om kontinuerlig lidokainpumpning via lukket thoraxdræningsrør har gode analgetiske og antiinflammatoriske virkninger for patienter, der gennemgår delvis thorakoskopisk pneumonektomi.
- Hvorvidt den multimodale analgesi kombineret med kontinuerlig lidokainpumpe kan reducere den postoperative anvendelse af opioider, reducere forekomsten af postoperative komplikationer og fremme genopretningen af postoperativ lungefunktion og accelerere restitutionen.
For deltagere, som gennemgår den thorakoskopiske partielle lungeresektion med postoperativ indlagt drænslange, forbindes epiduralslangen, der er fastgjort i drænslangen, til den færdige infusionspumpe (markerer thoraxdrænet for analgesi). Sammenligningsgruppen accepterer kun den intravenøse analgesi efter operationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På nuværende tidspunkt har multimodal analgesi været de mest almindeligt anvendte metoder til behandling af postoperativ smerte ved thoraxkirurgi, herunder steroide antiinflammatoriske lægemidler, administration af opioid og lokalbedøvelse.
Forskerne fandt, at kontinuerlig lidokain-analgesi med lokalbedøvelse gennem thorax lukket drænrør kunne forbedre postoperativ smerte forårsaget af retention i drænrør, reducere postoperativ smertescore og forbedre postoperativ genopretning af respiratorisk funktion hos patienter. I protokollen blev lidokain kontinuerligt pumpet med en overfladisk bedøvende effekt på lungehinden, mens slimhindeabsorption næsten svarede til intravenøs infusion, så dets systemiske antiinflammatoriske effekt er også udforsket.
I protokollen vil deltagerne blive randomiseret i forholdet 1:1 til kontrol- eller eksperimentelle grupper. Forsøgsgruppen modtog en kontinuerlig infusion af lidocain. Forsøgsgruppen brugte 2% lidocain 100 ml, og kontrolgruppen var den konventionelle behandlingsgruppe. Kontrolgruppen modtog kun standard intravenøs analgesi. Ud over at modtage simpel intravenøs analgesi modtog forsøgsgruppen også kontinuerlig infusion af lidocain i pleurahulen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jinying Zhang
- Telefonnummer: 18560087707
- E-mail: zhjydzx@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- deltagere i alderen 18-70 år.
- deltagere, der gennemgår torakoskopisk delvis lungeresektion med et indlagt drænrør efter operationen.
- American Society of Anesthesiologists klassifikation (ASA)I-III.
Ekskluderingskriterier:
- alvorlig hjertesvigt, hjertearytmier, New York Heart Association(NYHA) klassifikation≥III.
- overfølsomhed over for lidokain, Historie om lokalbedøvelsesforgiftning.
- alvorlig nyre- eller leverdysfunktion.
- body mass index (BMI)>35 kg m-2.
- svære pleurale adhæsioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: lidokain
Patienter i denne gruppe vil modtage kontinuerlig lidokain-infusion via lukket thoraxdræningsrør.
Pulsinfusionshastigheden er 1 ml / 30 min., og den kontinuerlige infusionshastighed var 2 ml / time.
|
Efter den thorakoskopiske kirurgi vil lidokain blive transfunderet gennem epiduralrøret fastgjort i thoraxdræningsrøret, der var forbundet til en elektronisk pumpe, hvis parametre allerede er indstillet (markering af thoraxdrænet for analgesi).
|
|
Placebo komparator: normalt saltvand
Patienter i denne gruppe vil modtage kontinuerlig normal saltvandsinfusion via lukket thoraxdræningsrør.
Pulsinfusionshastigheden er den samme som lidocaingruppen.
|
Efter den thorakoskopiske kirurgi vil normal saltvand blive transfunderet gennem epiduralslangen fastgjort i thoraxdræningsrøret, der var forbundet til en elektronisk pumpe, hvis parametre allerede er indstillet (markering af thoraxdrænet for analgesi).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ smerte score (NRS)
Tidsramme: Dag 1
|
Det fulde navn på NRS-score er Numerical Rating Scale.
Minimumsværdien af NRS-score er 0, og maksimumværdien er 10.
Patienterne kan score sig selv efter smerteniveauet svarende til tallet, En score på 0 repræsenterer smertefri, 1-3 repræsenterer mild smerte, 4-6 repræsenterer moderat smerte og bør gribes ind, 7-10 repræsenterer stærke smerter og kræver akut behandling.
I denne undersøgelse undersøgte efterforskerne hovedsageligt, at forekomsten af postoperativ smertescore var større end 3 i hver gruppe.
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i postoperativ smerte
Tidsramme: Dag 2
|
Ændringer i postoperativ smertescore (NRS) efter 12 timer og 48 timer indtil ekstubation.
Det fulde navn på NRS-score er Numerical Rating Scale.
Minimumsværdien af NRS-score er 0, og maksimumværdien er 10.
Patienterne kan score sig selv efter smerteniveauet svarende til tallet, En score på 0 repræsenterer smertefri, 1-3 repræsenterer mild smerte, 4-6 repræsenterer moderat smerte og bør gribes ind, 7-10 repræsenterer stærke smerter og kræver akut behandling.
|
Dag 2
|
|
brugen af flurbiprofen axetil
Tidsramme: Dag 3
|
mængden af rednings-analgetika, der anvendes flurbiprofen axetil
|
Dag 3
|
|
brugen af dolantin
Tidsramme: Dag 3
|
mængden af analgetiske redningsmidler dolantin brugt
|
Dag 3
|
|
brugen af opioider
Tidsramme: Dag 2
|
den samlede mængde opioidbrug inden for 48 timer efter operationen
|
Dag 2
|
|
postoperative bivirkninger
Tidsramme: Dag 3
|
forekomsten af kvalme, opkastning og svimmelhed efter operationen
|
Dag 3
|
|
mængden af postoperativ sårdrænage
Tidsramme: Dag 3
|
den samlede mængde væske, der er drænet efter operationen
|
Dag 3
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: Dag 1
|
Den inflammatoriske markør for deltagerne vil blive testet efter operationen
|
Dag 1
|
|
interleukin-6
Tidsramme: Dag 1
|
Den inflammatoriske markør for deltagerne vil blive testet efter operationen
|
Dag 1
|
|
postoperativ vrangforestilling
Tidsramme: Dag 3
|
Forekomsten af postoperativ vrangforestilling.
|
Dag 3
|
|
drænudsugning
Tidsramme: op til 24 timer (før ekstubering)
|
Den tid, det tager for patienten at fjerne drænet efter operationen
|
op til 24 timer (før ekstubering)
|
|
ICU opholdstid
Tidsramme: Fra datoen for ICU-indlæggelse til datoen for afgang ICU, vurderet op til 5 dage.
|
Hvor lang tid patienten forbliver på intensivafdelingen.
|
Fra datoen for ICU-indlæggelse til datoen for afgang ICU, vurderet op til 5 dage.
|
|
postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: Dag 3
|
Sandsynligheden for, at patienter får lungekomplikationer efter operationen.
|
Dag 3
|
|
hospitalsopholdslængde
Tidsramme: Fra hospitalsindlæggelsesdatoen til udskrivelsesdatoen, vurderet op til 15 dage.
|
Tiden mellem indlæggelse og udskrivelse
|
Fra hospitalsindlæggelsesdatoen til udskrivelsesdatoen, vurderet op til 15 dage.
|
|
helingshastighed af drænsår
Tidsramme: Dag 21
|
Helingshastigheden af dræningssår 21 dage efter operationen.
|
Dag 21
|
|
genindlæggelsesrate
Tidsramme: Måned 1
|
Genindlæggelsesraten af patienter i en måned efter operationen.
|
Måned 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Desmet M, Braems H, Reynvoet M, Plasschaert S, Van Cauwelaert J, Pottel H, Carlier S, Missant C, Van de Velde M. I.V. and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):445-52. doi: 10.1093/bja/aet109. Epub 2013 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- O'Donnell BD, Iohom G. An estimation of the minimum effective anesthetic volume of 2% lidocaine in ultrasound-guided axillary brachial plexus block. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):25-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a915c7.
- Gupta PK, Pace NL, Hopkins PM. Effect of body mass index on the ED50 volume of bupivacaine 0.5% for supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):490-5. doi: 10.1093/bja/aeq017. Epub 2010 Feb 18.
- Capdevila X, Pirat P, Bringuier S, Gaertner E, Singelyn F, Bernard N, Choquet O, Bouaziz H, Bonnet F; French Study Group on Continuous Peripheral Nerve Blocks. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1035-45. doi: 10.1097/00000542-200511000-00018.
- Nathan N, Benrhaiem M, Lotfi H, Debord J, Rigaud G, Lachatre G, Adenis JP, Feiss P. The role of hyaluronidase on lidocaine and bupivacaine pharmacokinetics after peribulbar blockade. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1060-4. doi: 10.1097/00000539-199605000-00032.
- Keplinger M, Marhofer P, Marhofer D, Schroegendorfer K, Haslik W, Zeitlinger M, Mayer CV, Kettner SC. Effective local anaesthetic volumes for sciatic nerve blockade: a clinical evaluation of the ED99. Anaesthesia. 2015 May;70(5):585-90. doi: 10.1111/anae.13013. Epub 2015 Jan 20.
- Latzke D, Marhofer P, Zeitlinger M, Machata A, Neumann F, Lackner E, Kettner SC. Minimal local anaesthetic volumes for sciatic nerve block: evaluation of ED 99 in volunteers. Br J Anaesth. 2010 Feb;104(2):239-44. doi: 10.1093/bja/aep368. Epub 2009 Dec 23.
- De Buck F, Devroe S, Missant C, Van de Velde M. Regional anesthesia outside the operating room: indications and techniques. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Aug;25(4):501-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283556f58.
- Green SB. How Many Subjects Does It Take To Do A Regression Analysis. Multivariate Behav Res. 1991 Jul 1;26(3):499-510. doi: 10.1207/s15327906mbr2603_7.
- Abdallah FW, Brull R. Is sciatic nerve block advantageous when combined with femoral nerve block for postoperative analgesia following total knee arthroplasty? A systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):493-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d5d4.
- Barletta M, Reed R. Local Anesthetics: Pharmacology and Special Preparations. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019 Nov;49(6):1109-1125. doi: 10.1016/j.cvsm.2019.07.004. Epub 2019 Aug 30.
- Becker DE, Reed KL. Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesth Prog. 2012 Summer;59(2):90-101; quiz 102-3. doi: 10.2344/0003-3006-59.2.90.
- Camorcia M, Capogna G, Columb MO. Effect of sex and pregnancy on the potency of intrathecal bupivacaine: determination of ED(5)(0) for motor block with the up-down sequential allocation method. Eur J Anaesthesiol. 2011 Apr;28(4):240-4.
- Choquet O, Noble GB, Abbal B, Morau D, Bringuier S, Capdevila X. Subparaneural versus circumferential extraneural injection at the bifurcation level in ultrasound-guided popliteal sciatic nerve blocks: a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):306-11. doi: 10.1097/AAP.0000000000000095.
- Dalkilic N, Tuncer S, Burat I. Dexmedetomidine augments the effect of lidocaine: power spectrum and nerve conduction velocity distribution study. BMC Anesthesiol. 2015 Mar 6;15:24. doi: 10.1186/s12871-015-0009-9. eCollection 2015.
- Drachman D, Strichartz G. Potassium channel blockers potentiate impulse inhibition by local anesthetics. Anesthesiology. 1991 Dec;75(6):1051-61. doi: 10.1097/00000542-199112000-00018.
- Durham SD, Flournoy N, Rosenberger WF. A random walk rule for phase I clinical trials. Biometrics. 1997 Jun;53(2):745-60.
- Elmas C, Atanassoff PG. Combined inguinal paravascular (3-in-1) and sciatic nerve blocks for lower limb surgery. Reg Anesth. 1993 Mar-Apr;18(2):88-92.
- He M, Ling DD, Cai GY, Zou TX, Yu B. Two different placement paths in popliteal fossa with a novel nerve block needle for postoperative analgesia after foot and ankle surgery. Minerva Anestesiol. 2018 May;84(5):582-589. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12061-4. Epub 2017 Oct 12.
- Kang R, Jeong JS, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Huh J, Ko JS. Effective Dose of Intravenous Dexmedetomidine to Prolong the Analgesic Duration of Interscalene Brachial Plexus Block: A Single-Center, Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jul;43(5):488-495. doi: 10.1097/AAP.0000000000000773.
- Kettner SC, Willschke H, Marhofer P. Does regional anaesthesia really improve outcome? Br J Anaesth. 2011 Dec;107 Suppl 1:i90-5. doi: 10.1093/bja/aer340.
- Lirk P, Hollmann MW, Strichartz G. The Science of Local Anesthesia: Basic Research, Clinical Application, and Future Directions. Anesth Analg. 2018 Apr;126(4):1381-1392. doi: 10.1213/ANE.0000000000002665.
- Marhofer P, Pilz-Lubsczyk B, Lonnqvist PA, Fleischmann E. Ultrasound-guided peripheral regional anaesthesia: a feasibility study in obese versus normal-weight women. Int J Obes (Lond). 2014 Mar;38(3):451-5. doi: 10.1038/ijo.2013.119. Epub 2013 Jun 25.
- Palmer CG, Jagannathan S. Sciatic nerve block and enhanced recovery after total knee arthroplasty. Anaesthesia. 2016 Dec;71(12):1495. doi: 10.1111/anae.13728. No abstract available.
- Raymond SA, Steffensen SC, Gugino LD, Strichartz GR. The role of length of nerve exposed to local anesthetics in impulse blocking action. Anesth Analg. 1989 May;68(5):563-70.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- KYLL-202210-071-1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; United States Department... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
Kliniske forsøg med Lidokain
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetSmerte | Migration af intrauterin enhedTyrkiet (Türkiye)
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutteringKragetæer | Forbedring af læbevolumen | Læbe aldring | Periorale rynkerØstrig
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuPåvirket tredje molar tand
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Phenikaa UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterIkke rekrutterer endnuArbejdsinduktion
-
Jetema Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMid Face Volume DeficitSydkorea
-
Ataturk UniversityRekrutteringSmerter, postoperativ | Nerveblok | Nedre ekstremitet | Smerte, NerveTyrkiet (Türkiye)