- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05901389
Kontinuierliche Lidocain-Infusion über einen geschlossenen Thoraxdrainageschlauch zur Schmerzkontrolle nach thorakoskopischer Lungenteilresektion
Auswirkungen einer kontinuierlichen Lidocain-Infusion über einen geschlossenen Thoraxdrainageschlauch auf die postoperative Analgesie bei Patienten, die sich einer thorakoskopischen Lungenteilresektion unterziehen: eine randomisierte kontrollierte klinische Studie mit einem Zentrum
Ziel dieser klinischen Studie ist es, mehr über die Auswirkungen einer kontinuierlichen Lidocaininfusion über einen geschlossenen Thoraxdrainageschlauch auf die postoperative Analgesie bei Patienten zu erfahren, die sich einer thorakoskopischen Lungenteilresektion unterziehen. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Es sollte untersucht werden, ob das kontinuierliche Pumpen von Lidocain über einen geschlossenen Thoraxdrainageschlauch eine gute analgetische und entzündungshemmende Wirkung bei Patienten hat, die sich einer partiellen thorakoskopischen Pneumonektomie unterziehen.
- Ob die multimodale Analgesie in Kombination mit einer kontinuierlichen Lidocainpumpe die postoperative Anwendung von Opioiden reduzieren, das Auftreten postoperativer Komplikationen verringern und die Wiederherstellung der postoperativen Lungenfunktion fördern und die Genesung beschleunigen kann.
Bei Teilnehmern, die sich einer thorakoskopischen Lungenteilresektion mit postoperativem Dauerdrainageschlauch unterziehen, wird der im Drainageschlauch fixierte Epiduralschlauch an die fertige Infusionspumpe angeschlossen (Markierung der Thoraxdrainage zur Analgesie). Die Vergleichsgruppe akzeptierte lediglich die intravenöse Analgesie nach der Operation.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Derzeit ist die multimodale Analgesie der am häufigsten verwendete Ansatz zur Behandlung postoperativer Schmerzen bei Thoraxoperationen, einschließlich steroidaler entzündungshemmender Medikamente, Verabreichung von Opioiden und Lokalanästhesie.
Die Forscher fanden heraus, dass eine kontinuierliche Lidocain-Analgesie mit örtlicher Betäubung durch einen geschlossenen Thorax-Drainageschlauch die durch die Retention des Drainageschlauchs verursachten postoperativen Schmerzen lindern, den postoperativen Schmerzscore reduzieren und die postoperative Wiederherstellung der Atemfunktion bei Patienten verbessern könnte. Im Protokoll wurde Lidocain kontinuierlich mit einer oberflächlichen anästhetischen Wirkung auf die Pleura gepumpt, während die Schleimhautabsorption fast einer intravenösen Infusion entsprach, sodass auch seine systemische entzündungshemmende Wirkung untersucht wird.
Im Protokoll werden die Teilnehmer im Verhältnis 1:1 in die Kontroll- oder Versuchsgruppe randomisiert. Die Versuchsgruppe erhielt eine kontinuierliche Infusion von Lidocain. Die Versuchsgruppe verwendete 2 % Lidocain 100 ml und die Kontrollgruppe war die Gruppe mit konventioneller Behandlung. Die Kontrollgruppe erhielt nur eine standardmäßige intravenöse Analgesie. Zusätzlich zur einfachen intravenösen Analgesie erhielt die Versuchsgruppe auch eine kontinuierliche Infusion von Lidocain in die Pleurahöhle.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jinying Zhang
- Telefonnummer: 18560087707
- E-Mail: zhjydzx@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teilnehmer im Alter von 18-70 Jahren.
- Teilnehmer, die sich nach der Operation einer thorakoskopischen Lungenteilresektion mit einem verweilenden Drainageschlauch unterziehen.
- Klassifikation der American Society of Anaesthesiologists (ASA) I-III.
Ausschlusskriterien:
- schwere Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Klassifikation der New York Heart Association (NYHA) ≥ III.
- Überempfindlichkeit gegen Lidocain, Vorgeschichte einer Lokalanästhetikavergiftung.
- schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung.
- Body-Mass-Index (BMI) > 35 kg m-2.
- schwere Pleuraverklebungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Lidocain
Patienten dieser Gruppe erhalten eine kontinuierliche Lidocain-Infusion über einen geschlossenen Thoraxdrainageschlauch.
Die Impulsinfusionsgeschwindigkeit beträgt 1 ml/30 Min. und die kontinuierliche Infusionsgeschwindigkeit beträgt 2 ml/h.
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Nach der thorakoskopischen Operation wird Lidocain über den Epiduralschlauch transfundiert, der in der Thoraxdrainage befestigt ist. Der Schlauch wurde an eine elektronische Pumpe angeschlossen, deren Parameter bereits eingestellt sind (Markierung der Thoraxdrainage zur Analgesie).
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Placebo-Komparator: normale Kochsalzlösung
Patienten dieser Gruppe erhalten eine kontinuierliche Infusion mit normaler Kochsalzlösung über einen geschlossenen Thoraxdrainageschlauch.
Die Pulsinfusionsgeschwindigkeit ist dieselbe wie bei der Lidocain-Gruppe.
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Nach der thorakoskopischen Operation wird normale Kochsalzlösung durch den Epiduralschlauch transfundiert, der in der Thoraxdrainage befestigt ist. Der Schlauch wurde an eine elektronische Pumpe angeschlossen, deren Parameter bereits eingestellt sind (Markierung der Thoraxdrainage zur Analgesie).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperativer Schmerzscore (NRS)
Zeitfenster: Tag 1
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Der vollständige Name des NRS-Scores lautet Numerical Rating Scale.
Der Mindestwert des NRS-Scores beträgt 0 und der Höchstwert 10.
Patienten können sich anhand des der Zahl entsprechenden Schmerzniveaus selbst bewerten. Ein Wert von 0 bedeutet schmerzlos, 1–3 bedeutet leichter Schmerz, 4–6 bedeutet mäßiger Schmerz und sollte interveniert werden, 7–10 bedeutet starker Schmerz und erfordert dringende Behandlung.
In dieser Studie untersuchten die Forscher hauptsächlich die Häufigkeit postoperativer Schmerzen, deren Score in jeder Gruppe größer als 3 war.
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Tag 1
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der postoperativen Schmerzen
Zeitfenster: Tag 2
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Veränderungen des postoperativen Schmerzscores (NRS) 12 Stunden und 48 Stunden bis zur Extubation.
Der vollständige Name des NRS-Scores lautet Numerical Rating Scale.
Der Mindestwert des NRS-Scores beträgt 0 und der Höchstwert 10.
Patienten können sich anhand des der Zahl entsprechenden Schmerzniveaus selbst bewerten. Ein Wert von 0 bedeutet schmerzlos, 1–3 bedeutet leichter Schmerz, 4–6 bedeutet mäßiger Schmerz und sollte interveniert werden, 7–10 bedeutet starker Schmerz und erfordert dringende Behandlung.
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Tag 2
|
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die Verwendung von Flurbiprofen Axetil
Zeitfenster: Tag 3
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die Menge der verwendeten Notfall-Analgetika Flurbiprofen-Axetil
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Tag 3
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die Verwendung von Dolantin
Zeitfenster: Tag 3
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die Menge des verwendeten Notfall-Analgetikums Dolantin
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Tag 3
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der Einsatz von Opioiden
Zeitfenster: Tag 2
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Gesamtmenge des Opioidkonsums innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
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Tag 2
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postoperative unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Tag 3
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das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen und Schwindel nach der Operation
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Tag 3
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das Ausmaß der postoperativen Wunddrainage
Zeitfenster: Tag 3
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Gesamtmenge an Flüssigkeit, die nach der Operation abgeflossen ist
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Tag 3
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C-reaktives Protein
Zeitfenster: Tag 1
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Der Entzündungsmarker der Teilnehmer wird nach der Operation getestet
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Tag 1
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Interleukin-6
Zeitfenster: Tag 1
|
Der Entzündungsmarker der Teilnehmer wird nach der Operation getestet
|
Tag 1
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postoperativer Wahn
Zeitfenster: Tag 3
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Die Häufigkeit postoperativer Wahnvorstellungen.
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Tag 3
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Entwässerungsextraktion
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden (vor Extubation)
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Die Zeit, die der Patient nach der Operation benötigt, um die Drainage zu entfernen
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bis zu 24 Stunden (vor Extubation)
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme auf die Intensivstation bis zum Datum des Verlassens der Intensivstation, bewertet bis zu 5 Tage.
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Die Verweildauer des Patienten auf der Intensivstation.
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Vom Datum der Aufnahme auf die Intensivstation bis zum Datum des Verlassens der Intensivstation, bewertet bis zu 5 Tage.
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postoperative pulmonale Komplikationen
Zeitfenster: Tag 3
|
Die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten nach einer Operation pulmonale Komplikationen bekommen.
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Tag 3
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Vom Datum der Krankenhauseinweisung bis zum Datum der Entlassung werden bis zu 15 Tage geschätzt.
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Die Zeit zwischen Krankenhauseinweisung und Entlassung
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Vom Datum der Krankenhauseinweisung bis zum Datum der Entlassung werden bis zu 15 Tage geschätzt.
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Heilungsrate der Drainagewunde
Zeitfenster: Tag 21
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Die Heilungsrate der Drainagewunde 21 Tage nach der Operation.
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Tag 21
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Wiederaufnahmerate
Zeitfenster: Monat 1
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Die Wiederaufnahmerate der Patienten einen Monat nach der Operation.
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Monat 1
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Desmet M, Braems H, Reynvoet M, Plasschaert S, Van Cauwelaert J, Pottel H, Carlier S, Missant C, Van de Velde M. I.V. and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):445-52. doi: 10.1093/bja/aet109. Epub 2013 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- O'Donnell BD, Iohom G. An estimation of the minimum effective anesthetic volume of 2% lidocaine in ultrasound-guided axillary brachial plexus block. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):25-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a915c7.
- Gupta PK, Pace NL, Hopkins PM. Effect of body mass index on the ED50 volume of bupivacaine 0.5% for supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):490-5. doi: 10.1093/bja/aeq017. Epub 2010 Feb 18.
- Capdevila X, Pirat P, Bringuier S, Gaertner E, Singelyn F, Bernard N, Choquet O, Bouaziz H, Bonnet F; French Study Group on Continuous Peripheral Nerve Blocks. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1035-45. doi: 10.1097/00000542-200511000-00018.
- Nathan N, Benrhaiem M, Lotfi H, Debord J, Rigaud G, Lachatre G, Adenis JP, Feiss P. The role of hyaluronidase on lidocaine and bupivacaine pharmacokinetics after peribulbar blockade. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1060-4. doi: 10.1097/00000539-199605000-00032.
- Keplinger M, Marhofer P, Marhofer D, Schroegendorfer K, Haslik W, Zeitlinger M, Mayer CV, Kettner SC. Effective local anaesthetic volumes for sciatic nerve blockade: a clinical evaluation of the ED99. Anaesthesia. 2015 May;70(5):585-90. doi: 10.1111/anae.13013. Epub 2015 Jan 20.
- Latzke D, Marhofer P, Zeitlinger M, Machata A, Neumann F, Lackner E, Kettner SC. Minimal local anaesthetic volumes for sciatic nerve block: evaluation of ED 99 in volunteers. Br J Anaesth. 2010 Feb;104(2):239-44. doi: 10.1093/bja/aep368. Epub 2009 Dec 23.
- De Buck F, Devroe S, Missant C, Van de Velde M. Regional anesthesia outside the operating room: indications and techniques. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Aug;25(4):501-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283556f58.
- Green SB. How Many Subjects Does It Take To Do A Regression Analysis. Multivariate Behav Res. 1991 Jul 1;26(3):499-510. doi: 10.1207/s15327906mbr2603_7.
- Abdallah FW, Brull R. Is sciatic nerve block advantageous when combined with femoral nerve block for postoperative analgesia following total knee arthroplasty? A systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):493-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d5d4.
- Barletta M, Reed R. Local Anesthetics: Pharmacology and Special Preparations. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019 Nov;49(6):1109-1125. doi: 10.1016/j.cvsm.2019.07.004. Epub 2019 Aug 30.
- Becker DE, Reed KL. Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesth Prog. 2012 Summer;59(2):90-101; quiz 102-3. doi: 10.2344/0003-3006-59.2.90.
- Camorcia M, Capogna G, Columb MO. Effect of sex and pregnancy on the potency of intrathecal bupivacaine: determination of ED(5)(0) for motor block with the up-down sequential allocation method. Eur J Anaesthesiol. 2011 Apr;28(4):240-4.
- Choquet O, Noble GB, Abbal B, Morau D, Bringuier S, Capdevila X. Subparaneural versus circumferential extraneural injection at the bifurcation level in ultrasound-guided popliteal sciatic nerve blocks: a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):306-11. doi: 10.1097/AAP.0000000000000095.
- Dalkilic N, Tuncer S, Burat I. Dexmedetomidine augments the effect of lidocaine: power spectrum and nerve conduction velocity distribution study. BMC Anesthesiol. 2015 Mar 6;15:24. doi: 10.1186/s12871-015-0009-9. eCollection 2015.
- Drachman D, Strichartz G. Potassium channel blockers potentiate impulse inhibition by local anesthetics. Anesthesiology. 1991 Dec;75(6):1051-61. doi: 10.1097/00000542-199112000-00018.
- Durham SD, Flournoy N, Rosenberger WF. A random walk rule for phase I clinical trials. Biometrics. 1997 Jun;53(2):745-60.
- Elmas C, Atanassoff PG. Combined inguinal paravascular (3-in-1) and sciatic nerve blocks for lower limb surgery. Reg Anesth. 1993 Mar-Apr;18(2):88-92.
- He M, Ling DD, Cai GY, Zou TX, Yu B. Two different placement paths in popliteal fossa with a novel nerve block needle for postoperative analgesia after foot and ankle surgery. Minerva Anestesiol. 2018 May;84(5):582-589. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12061-4. Epub 2017 Oct 12.
- Kang R, Jeong JS, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Huh J, Ko JS. Effective Dose of Intravenous Dexmedetomidine to Prolong the Analgesic Duration of Interscalene Brachial Plexus Block: A Single-Center, Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jul;43(5):488-495. doi: 10.1097/AAP.0000000000000773.
- Kettner SC, Willschke H, Marhofer P. Does regional anaesthesia really improve outcome? Br J Anaesth. 2011 Dec;107 Suppl 1:i90-5. doi: 10.1093/bja/aer340.
- Lirk P, Hollmann MW, Strichartz G. The Science of Local Anesthesia: Basic Research, Clinical Application, and Future Directions. Anesth Analg. 2018 Apr;126(4):1381-1392. doi: 10.1213/ANE.0000000000002665.
- Marhofer P, Pilz-Lubsczyk B, Lonnqvist PA, Fleischmann E. Ultrasound-guided peripheral regional anaesthesia: a feasibility study in obese versus normal-weight women. Int J Obes (Lond). 2014 Mar;38(3):451-5. doi: 10.1038/ijo.2013.119. Epub 2013 Jun 25.
- Palmer CG, Jagannathan S. Sciatic nerve block and enhanced recovery after total knee arthroplasty. Anaesthesia. 2016 Dec;71(12):1495. doi: 10.1111/anae.13728. No abstract available.
- Raymond SA, Steffensen SC, Gugino LD, Strichartz GR. The role of length of nerve exposed to local anesthetics in impulse blocking action. Anesth Analg. 1989 May;68(5):563-70.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Lidocain
Andere Studien-ID-Nummern
- KYLL-202210-071-1
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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