- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05901389
Kontinuerlig lidokaininfusjon via lukket brystdreneringsrør for smertekontroll etter torakoskopisk delvis lungereseksjon
Effekter av kontinuerlig lidokain-infusjon via lukket brystdreneringsrør på postoperativ analgesi for pasienter som gjennomgår torakoskopisk partiell lunge-reseksjon: et enkeltsenter randomisert kontrollert klinisk forsøk
Målet med denne kliniske studien er å lære om effekten på postoperativ analgesi av kontinuerlig lidokain-infusjon via lukket thoraxdreneringsrør for pasienter som gjennomgår torakoskopisk partiell lungereseksjon. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- For å undersøke om kontinuerlig lidokainpumping via lukket brystdreneringsrør har gode smertestillende og antiinflammatoriske effekter for pasienter som gjennomgår partiell thorakoskopisk pneumonektomi.
- Hvorvidt multimodal analgesi kombinert med kontinuerlig lidokainpumpe kan redusere postoperativ bruk av opioider, redusere forekomsten av postoperative komplikasjoner og fremme utvinning av postoperativ lungefunksjon og akselerere utvinning.
For deltakere som gjennomgår thorakoskopisk partiell lungereseksjon med postoperativ innlagt dreneringsslange, kobles epiduralslangen som er festet i dreneringsslangen til den ferdige infusjonspumpen (markerer thoraxdrenet for analgesi). Sammenligningsgruppen aksepterer kun intravenøs analgesi etter operasjon.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For tiden har multimodal analgesi vært de mest brukte tilnærmingene for behandling av postoperativ smerte ved thoraxkirurgi, inkludert steroide antiinflammatoriske legemidler, administrering av opioid og lokalbedøvelse.
Forskerne fant at kontinuerlig lidokainanalgesi med lokalbedøvelse gjennom thorax lukket dreneringsrør kunne forbedre postoperativ smerte forårsaket av retensjon av dreneringsrør, redusere postoperativ smertescore og forbedre postoperativ gjenoppretting av respirasjonsfunksjon hos pasienter. I protokollen ble lidokain kontinuerlig pumpet med en overfladisk bedøvende effekt på pleura, mens slimhinneabsorpsjon var nesten lik intravenøs infusjon, så dens systemiske anti-inflammatoriske effekt er også utforsket.
I protokollen vil deltakerne bli randomisert i forholdet 1:1 til kontroll- eller eksperimentelle grupper. Forsøksgruppen fikk en kontinuerlig infusjon av lidokain. Forsøksgruppen brukte 2 % lidokain 100 ml, og kontrollgruppen var den konvensjonelle behandlingsgruppen. Kontrollgruppen fikk kun standard intravenøs analgesi. I tillegg til enkel intravenøs analgesi, fikk den eksperimentelle gruppen også kontinuerlig infusjon av lidokain i pleurahulen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jinying Zhang
- Telefonnummer: 18560087707
- E-post: zhjydzx@163.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- deltakere i alderen 18-70 år.
- deltakere som gjennomgår torakoskopisk partiell lungereseksjon med et inneliggende dreneringsrør etter operasjonen.
- American Society of Anesthesiologists klassifisering (ASA)I-III.
Ekskluderingskriterier:
- alvorlig hjertesvikt, hjertearytmier, New York Heart Association(NYHA) klassifisering≥III.
- overfølsomhet for lidokain, historie om lokalbedøvelsesforgiftning.
- alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
- kroppsmasseindeks (BMI)>35 kg m-2.
- alvorlige pleurale adhesjoner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: lidokain
Pasienter i denne gruppen vil få kontinuerlig lidokaininfusjon via lukket thoraxdreneringsslange.
Pulsinfusjonshastigheten er 1 ml / 30 min, og den kontinuerlige infusjonshastigheten var 2 ml / time.
|
Etter thorakoskopisk kirurgi vil lidokain bli transfundert gjennom epiduralslangen festet i thoraxdreneringsslangen som var koblet til en elektronisk pumpe hvis parametere allerede er satt opp (markerer thoraxdrenet for analgesi).
|
Placebo komparator: vanlig saltvann
Pasienter i denne gruppen vil få kontinuerlig normal saltvannsinfusjon via lukket thoraxdreneringsslange.
Pulsinfusjonshastigheten er den samme som lidokaingruppen.
|
Etter thorakoskopisk kirurgi vil normalt saltvann bli transfundert gjennom epiduralslangen festet i thoraxdreneringsslangen som var koblet til en elektronisk pumpe hvis parametere allerede er satt opp (markerer thoraxdrenet for analgesi).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
postoperativ smertescore (NRS)
Tidsramme: Dag 1
|
Det fulle navnet på NRS-poengsummen er Numerical Rating Scale.
Minimumsverdien for NRS-score er 0 og maksimumsverdien er 10.
Pasientene kan skåre seg selv etter smertenivået som tilsvarer tallet, en skår på 0 representerer smertefri, 1-3 representerer mild smerte, 4-6 representerer moderat smerte og bør gripes inn, 7-10 representerer sterke smerter og krever akutt behandling.
I denne studien undersøkte etterforskerne hovedsakelig at forekomsten av postoperativ smertescore var større enn 3 i hver gruppe.
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i postoperativ smerte
Tidsramme: Dag 2
|
Endringer i postoperativ smertescore (NRS) etter 12 timer og 48 timer frem til ekstubering.
Det fulle navnet på NRS-poengsummen er Numerical Rating Scale.
Minimumsverdien for NRS-score er 0 og maksimumsverdien er 10.
Pasientene kan skåre seg selv etter smertenivået som tilsvarer tallet, en skår på 0 representerer smertefri, 1-3 representerer mild smerte, 4-6 representerer moderat smerte og bør gripes inn, 7-10 representerer sterke smerter og krever akutt behandling.
|
Dag 2
|
bruk av flurbiprofen aksetil
Tidsramme: Dag 3
|
mengden rednings-analgetika flurbiprofen axetil brukt
|
Dag 3
|
bruken av dolantin
Tidsramme: Dag 3
|
mengden rednings-analgetika dolantin som brukes
|
Dag 3
|
bruk av opioider
Tidsramme: Dag 2
|
total mengde opioidbruk innen 48 timer etter operasjonen
|
Dag 2
|
postoperative bivirkninger
Tidsramme: Dag 3
|
forekomsten av kvalme, oppkast og svimmelhet etter operasjonen
|
Dag 3
|
mengden postoperativ sårdrenering
Tidsramme: Dag 3
|
total mengde væske tappet etter operasjonen
|
Dag 3
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: Dag 1
|
Den inflammatoriske markøren til deltakerne vil bli testet etter operasjonen
|
Dag 1
|
interleukin-6
Tidsramme: Dag 1
|
Den inflammatoriske markøren til deltakerne vil bli testet etter operasjonen
|
Dag 1
|
postoperativ vrangforestilling
Tidsramme: Dag 3
|
Forekomsten av postoperativ vrangforestilling.
|
Dag 3
|
dreneringsuttak
Tidsramme: opptil 24 timer (før ekstubering)
|
Tiden det tar for pasienten å fjerne dreneringen etter operasjonen
|
opptil 24 timer (før ekstubering)
|
ICU-oppholdstid
Tidsramme: Fra dato for ICU-innleggelse til dato for avreise på ICU, vurdert inntil 5 dager.
|
Hvor lang tid pasienten forblir på intensivavdelingen.
|
Fra dato for ICU-innleggelse til dato for avreise på ICU, vurdert inntil 5 dager.
|
postoperative lungekomplikasjoner
Tidsramme: Dag 3
|
Sannsynligheten for at pasienter får lungekomplikasjoner etter operasjonen.
|
Dag 3
|
liggetid på sykehus
Tidsramme: Fra dato for sykehusinnleggelse til utskrivningsdato,vurdert inntil 15 dager.
|
Tiden mellom sykehusinnleggelse og utskrivning
|
Fra dato for sykehusinnleggelse til utskrivningsdato,vurdert inntil 15 dager.
|
tilhelingshastighet av dreneringssår
Tidsramme: Dag 21
|
Helingshastigheten for dreneringssår 21 dager etter operasjonen.
|
Dag 21
|
reinnleggelsesrate
Tidsramme: Måned 1
|
Reinnleggelsesraten for pasienter i en måned etter operasjonen.
|
Måned 1
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Desmet M, Braems H, Reynvoet M, Plasschaert S, Van Cauwelaert J, Pottel H, Carlier S, Missant C, Van de Velde M. I.V. and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):445-52. doi: 10.1093/bja/aet109. Epub 2013 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- O'Donnell BD, Iohom G. An estimation of the minimum effective anesthetic volume of 2% lidocaine in ultrasound-guided axillary brachial plexus block. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):25-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a915c7.
- Gupta PK, Pace NL, Hopkins PM. Effect of body mass index on the ED50 volume of bupivacaine 0.5% for supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):490-5. doi: 10.1093/bja/aeq017. Epub 2010 Feb 18.
- Capdevila X, Pirat P, Bringuier S, Gaertner E, Singelyn F, Bernard N, Choquet O, Bouaziz H, Bonnet F; French Study Group on Continuous Peripheral Nerve Blocks. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1035-45. doi: 10.1097/00000542-200511000-00018.
- Nathan N, Benrhaiem M, Lotfi H, Debord J, Rigaud G, Lachatre G, Adenis JP, Feiss P. The role of hyaluronidase on lidocaine and bupivacaine pharmacokinetics after peribulbar blockade. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1060-4. doi: 10.1097/00000539-199605000-00032.
- Keplinger M, Marhofer P, Marhofer D, Schroegendorfer K, Haslik W, Zeitlinger M, Mayer CV, Kettner SC. Effective local anaesthetic volumes for sciatic nerve blockade: a clinical evaluation of the ED99. Anaesthesia. 2015 May;70(5):585-90. doi: 10.1111/anae.13013. Epub 2015 Jan 20.
- Latzke D, Marhofer P, Zeitlinger M, Machata A, Neumann F, Lackner E, Kettner SC. Minimal local anaesthetic volumes for sciatic nerve block: evaluation of ED 99 in volunteers. Br J Anaesth. 2010 Feb;104(2):239-44. doi: 10.1093/bja/aep368. Epub 2009 Dec 23.
- De Buck F, Devroe S, Missant C, Van de Velde M. Regional anesthesia outside the operating room: indications and techniques. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Aug;25(4):501-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283556f58.
- Green SB. How Many Subjects Does It Take To Do A Regression Analysis. Multivariate Behav Res. 1991 Jul 1;26(3):499-510. doi: 10.1207/s15327906mbr2603_7.
- Abdallah FW, Brull R. Is sciatic nerve block advantageous when combined with femoral nerve block for postoperative analgesia following total knee arthroplasty? A systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):493-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d5d4.
- Barletta M, Reed R. Local Anesthetics: Pharmacology and Special Preparations. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019 Nov;49(6):1109-1125. doi: 10.1016/j.cvsm.2019.07.004. Epub 2019 Aug 30.
- Becker DE, Reed KL. Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesth Prog. 2012 Summer;59(2):90-101; quiz 102-3. doi: 10.2344/0003-3006-59.2.90.
- Camorcia M, Capogna G, Columb MO. Effect of sex and pregnancy on the potency of intrathecal bupivacaine: determination of ED(5)(0) for motor block with the up-down sequential allocation method. Eur J Anaesthesiol. 2011 Apr;28(4):240-4.
- Choquet O, Noble GB, Abbal B, Morau D, Bringuier S, Capdevila X. Subparaneural versus circumferential extraneural injection at the bifurcation level in ultrasound-guided popliteal sciatic nerve blocks: a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):306-11. doi: 10.1097/AAP.0000000000000095.
- Dalkilic N, Tuncer S, Burat I. Dexmedetomidine augments the effect of lidocaine: power spectrum and nerve conduction velocity distribution study. BMC Anesthesiol. 2015 Mar 6;15:24. doi: 10.1186/s12871-015-0009-9. eCollection 2015.
- Drachman D, Strichartz G. Potassium channel blockers potentiate impulse inhibition by local anesthetics. Anesthesiology. 1991 Dec;75(6):1051-61. doi: 10.1097/00000542-199112000-00018.
- Durham SD, Flournoy N, Rosenberger WF. A random walk rule for phase I clinical trials. Biometrics. 1997 Jun;53(2):745-60.
- Elmas C, Atanassoff PG. Combined inguinal paravascular (3-in-1) and sciatic nerve blocks for lower limb surgery. Reg Anesth. 1993 Mar-Apr;18(2):88-92.
- He M, Ling DD, Cai GY, Zou TX, Yu B. Two different placement paths in popliteal fossa with a novel nerve block needle for postoperative analgesia after foot and ankle surgery. Minerva Anestesiol. 2018 May;84(5):582-589. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12061-4. Epub 2017 Oct 12.
- Kang R, Jeong JS, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Huh J, Ko JS. Effective Dose of Intravenous Dexmedetomidine to Prolong the Analgesic Duration of Interscalene Brachial Plexus Block: A Single-Center, Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jul;43(5):488-495. doi: 10.1097/AAP.0000000000000773.
- Kettner SC, Willschke H, Marhofer P. Does regional anaesthesia really improve outcome? Br J Anaesth. 2011 Dec;107 Suppl 1:i90-5. doi: 10.1093/bja/aer340.
- Lirk P, Hollmann MW, Strichartz G. The Science of Local Anesthesia: Basic Research, Clinical Application, and Future Directions. Anesth Analg. 2018 Apr;126(4):1381-1392. doi: 10.1213/ANE.0000000000002665.
- Marhofer P, Pilz-Lubsczyk B, Lonnqvist PA, Fleischmann E. Ultrasound-guided peripheral regional anaesthesia: a feasibility study in obese versus normal-weight women. Int J Obes (Lond). 2014 Mar;38(3):451-5. doi: 10.1038/ijo.2013.119. Epub 2013 Jun 25.
- Palmer CG, Jagannathan S. Sciatic nerve block and enhanced recovery after total knee arthroplasty. Anaesthesia. 2016 Dec;71(12):1495. doi: 10.1111/anae.13728. No abstract available.
- Raymond SA, Steffensen SC, Gugino LD, Strichartz GR. The role of length of nerve exposed to local anesthetics in impulse blocking action. Anesth Analg. 1989 May;68(5):563-70.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Smerter, postoperativt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre studie-ID-numre
- KYLL-202210-071-1
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
East Carolina UniversityTilbaketrukket
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Cairo UniversityFullførtCervical Myofascial Pain SyndromeEgypt
-
Dilşad SindelFullførtKvinnelige pasienter med Myofascial Pain Syndrome (MPS) relatert til øvre Trapezius Active Trigger Points (TP)
-
Brugmann University HospitalTilbaketrukketPhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arrhyperalgesiBelgia
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsFullførtPostoperativ Quadriceps Svakhet | Postoperativ Quadriceps-hemming | Overholdelse av postoperativ behandling | Postoperativ nedre ekstremitetsfunksjonForente stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitt | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Total Definer Research GroupFullførtPostoperative komplikasjoner | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ skjelvingColombia
-
University of JazanRekrutteringOvervekt | Kroppsvekt | Smarttelefonavhengighet | Cervical Myofascial Pain SyndromeSaudi-Arabia
-
Mustafa Kemal UniversityRekrutteringEffekten av Dextrose Prolotherapy i Myofascial Pain SyndromeTyrkia
Kliniske studier på Lidokain
-
University of PecsPåmelding etter invitasjon
-
Isifer ABKarolinska InstitutetFullført
-
University of PecsMedical University of PecsFullført
-
Ain Shams Maternity HospitalAin Shams UniversityUkjentPostoperativ smerteEgypt