- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05901389
Kontinuální infuze lidokainu přes uzavřenou hrudní drenážní trubici pro kontrolu bolesti po torakoskopické parciální resekci plic
Účinky kontinuální infuze lidokainu přes uzavřenou hrudní drenážní trubici na pooperační analgezii u pacientů podstupujících torakoskopickou parciální resekci plic: jednocentrová randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Cílem této klinické studie je zjistit, jaké účinky má kontinuální infuze lidokainu uzavřenou hrudní drenážní trubicí na pooperační analgezii u pacientů podstupujících torakoskopickou parciální resekci plic. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Prozkoumat, zda kontinuální pumpování lidokainu přes uzavřenou hrudní drenážní trubici má dobré analgetické a protizánětlivé účinky u pacientů podstupujících parciální torakoskopickou pneumonektomii.
- Zda multimodální analgezie v kombinaci s kontinuální lidokainovou pumpou může snížit pooperační aplikaci opioidů, snížit výskyt pooperačních komplikací a podpořit obnovu pooperačních plicních funkcí a urychlit zotavení.
U účastníků, kteří podstupují torakoskopickou parciální resekci plic s pooperační zavedenou drenážní hadičkou, je epidurální hadička upevněná v drenážní hadičce připojena k hotové infuzní pumpě (označení hrudního drénu pro analgezii). Srovnávací skupina akceptuje pouze intravenózní analgezii po operaci.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současnosti je multimodální analgezie nejčastěji používaným přístupem k léčbě pooperační bolesti při hrudní chirurgii, včetně steroidních protizánětlivých léků, podávání opioidů a lokální anestezie.
Výzkumníci zjistili, že kontinuální lidokainová analgezie s lokální anestezií přes hrudní uzavřenou drenážní trubici by mohla zlepšit pooperační bolest způsobenou retenci drenážní trubice, snížit skóre pooperační bolesti a zlepšit pooperační obnovu respiračních funkcí u pacientů. V protokolu byl lidokain kontinuálně pumpován s povrchovým anestetickým účinkem na pleuru, zatímco absorpce sliznice byla téměř ekvivalentní intravenózní infuzi, takže je zkoumán i jeho systémový protizánětlivý účinek.
V protokolu budou účastníci randomizováni v poměru 1:1 ke kontrolní nebo experimentální skupině. Experimentální skupina dostávala kontinuální infuzi lidokainu. Experimentální skupina používala 2% lidokain 100 ml a kontrolní skupina byla skupina konvenční léčby. Kontrolní skupina dostávala pouze standardní intravenózní analgezii. Kromě jednoduché intravenózní analgezie dostávala experimentální skupina také kontinuální infuzi lidokainu do pleurální dutiny.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jinying Zhang
- Telefonní číslo: 18560087707
- E-mail: zhjydzx@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- účastníci ve věku 18-70 let.
- účastníci podstupující torakoskopickou částečnou resekci plic se zavedenou drenážní trubicí po operaci.
- Klasifikace Americké společnosti anesteziologů (ASA)I-III.
Kritéria vyloučení:
- těžké srdeční selhání, srdeční arytmie, klasifikace New York Heart Association (NYHA)≥III.
- přecitlivělost na lidokain, historie otravy lokálními anestetiky.
- těžká dysfunkce ledvin nebo jater.
- index tělesné hmotnosti (BMI)>35 kg m-2.
- těžké pleurální srůsty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: lidokain
Pacienti v této skupině budou dostávat kontinuální infuzi lidokainu přes uzavřenou hrudní drenážní trubici.
Rychlost pulzní infuze je 1 ml / 30 min a rychlost kontinuální infuze byla 2 ml / h.
|
Po torakoskopické operaci bude lidokain podán transfuzí epidurální trubicí upevněnou v hrudní drenážní trubici napojené na elektronickou pumpu, jejíž parametry jsou již nastaveny (označení hrudního drénu pro analgezii).
|
|
Komparátor placeba: běžná slanost
Pacienti v této skupině budou dostávat kontinuální infuzi normálního fyziologického roztoku přes uzavřenou hrudní drenážní trubici.
Rychlost pulzní infuze je stejná jako u skupiny s lidokainem.
|
Po torakoskopické operaci bude transfuzí normálního fyziologického roztoku zavedena epidurální hadičkou upevněná v hrudní drenážní hadici připojené k elektronické pumpě, jejíž parametry jsou již nastaveny (označení hrudního drénu pro analgezii).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
skóre pooperační bolesti(NRS)
Časové okno: Den 1
|
Úplný název skóre NRS je Numerical Rating Scale.
Minimální hodnota skóre NRS je 0 a maximální hodnota je 10.
Pacienti se mohou sami skórovat podle úrovně bolesti odpovídající číslu, skóre 0 představuje bezbolestnou bolest, 1-3 představuje mírnou bolest, 4-6 představuje středně silnou bolest a je třeba ji zasáhnout, 7-10 představuje silnou bolest a vyžaduje urgentní léčbu.
V této studii vyšetřovatelé zkoumali především výskyt skóre pooperační bolesti vyšší než 3 v každé skupině.
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny pooperační bolesti
Časové okno: Den 2
|
Změny skóre pooperační bolesti (NRS) za 12 a 48 hodin do extubace.
Úplný název skóre NRS je Numerical Rating Scale.
Minimální hodnota skóre NRS je 0 a maximální hodnota je 10.
Pacienti se mohou sami skórovat podle úrovně bolesti odpovídající číslu, skóre 0 představuje bezbolestnou bolest, 1-3 představuje mírnou bolest, 4-6 představuje středně silnou bolest a je třeba ji zasáhnout, 7-10 představuje silnou bolest a vyžaduje urgentní léčbu.
|
Den 2
|
|
užívání flurbiprofen axetilu
Časové okno: Den 3
|
množství použitých záchranných analgetik flurbiprofen axetil
|
Den 3
|
|
použití dolantinu
Časové okno: Den 3
|
množství použitých záchranných analgetik dolantinu
|
Den 3
|
|
užívání opioidů
Časové okno: Den 2
|
celkové množství užitých opioidů do 48 hodin po operaci
|
Den 2
|
|
pooperační nežádoucí příhody
Časové okno: Den 3
|
výskyt nevolnosti, zvracení a vertiga po operaci
|
Den 3
|
|
množství pooperační drenáže rány
Časové okno: Den 3
|
celkové množství odtékané tekutiny po operaci
|
Den 3
|
|
C-reaktivní protein
Časové okno: Den 1
|
Po operaci bude testován zánětlivý marker účastníků
|
Den 1
|
|
interleukin-6
Časové okno: Den 1
|
Po operaci bude testován zánětlivý marker účastníků
|
Den 1
|
|
pooperační blud
Časové okno: Den 3
|
Výskyt pooperačních bludů.
|
Den 3
|
|
odvodnění extrakce
Časové okno: až 24 hodin (před extubací)
|
Doba potřebná k tomu, aby pacient odstranil drén po operaci
|
až 24 hodin (před extubací)
|
|
Doba pobytu na JIP
Časové okno: Od data přijetí na JIP do data opuštění JIP, hodnoceno do 5 dnů.
|
Doba, po kterou pacient zůstává na JIP.
|
Od data přijetí na JIP do data opuštění JIP, hodnoceno do 5 dnů.
|
|
pooperační plicní komplikace
Časové okno: Den 3
|
Pravděpodobnost, že pacienti po operaci získají plicní komplikace.
|
Den 3
|
|
délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od data přijetí do nemocnice do data propuštění, hodnoceno do 15 dnů.
|
Doba mezi přijetím do nemocnice a propuštěním
|
Od data přijetí do nemocnice do data propuštění, hodnoceno do 15 dnů.
|
|
rychlost hojení drenážní rány
Časové okno: Den 21
|
Rychlost hojení drenážní rány 21 dní po operaci.
|
Den 21
|
|
míra zpětného přebírání
Časové okno: Měsíc 1
|
Míra opětovného přijetí pacientů do jednoho měsíce po operaci.
|
Měsíc 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Desmet M, Braems H, Reynvoet M, Plasschaert S, Van Cauwelaert J, Pottel H, Carlier S, Missant C, Van de Velde M. I.V. and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):445-52. doi: 10.1093/bja/aet109. Epub 2013 Apr 15.
- Grape S, Kirkham KR, Baeriswyl M, Albrecht E. The analgesic efficacy of sciatic nerve block in addition to femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1198-209. doi: 10.1111/anae.13568. Epub 2016 Jul 29.
- O'Donnell BD, Iohom G. An estimation of the minimum effective anesthetic volume of 2% lidocaine in ultrasound-guided axillary brachial plexus block. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):25-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a915c7.
- Gupta PK, Pace NL, Hopkins PM. Effect of body mass index on the ED50 volume of bupivacaine 0.5% for supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2010 Apr;104(4):490-5. doi: 10.1093/bja/aeq017. Epub 2010 Feb 18.
- Capdevila X, Pirat P, Bringuier S, Gaertner E, Singelyn F, Bernard N, Choquet O, Bouaziz H, Bonnet F; French Study Group on Continuous Peripheral Nerve Blocks. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1035-45. doi: 10.1097/00000542-200511000-00018.
- Nathan N, Benrhaiem M, Lotfi H, Debord J, Rigaud G, Lachatre G, Adenis JP, Feiss P. The role of hyaluronidase on lidocaine and bupivacaine pharmacokinetics after peribulbar blockade. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1060-4. doi: 10.1097/00000539-199605000-00032.
- Keplinger M, Marhofer P, Marhofer D, Schroegendorfer K, Haslik W, Zeitlinger M, Mayer CV, Kettner SC. Effective local anaesthetic volumes for sciatic nerve blockade: a clinical evaluation of the ED99. Anaesthesia. 2015 May;70(5):585-90. doi: 10.1111/anae.13013. Epub 2015 Jan 20.
- Latzke D, Marhofer P, Zeitlinger M, Machata A, Neumann F, Lackner E, Kettner SC. Minimal local anaesthetic volumes for sciatic nerve block: evaluation of ED 99 in volunteers. Br J Anaesth. 2010 Feb;104(2):239-44. doi: 10.1093/bja/aep368. Epub 2009 Dec 23.
- De Buck F, Devroe S, Missant C, Van de Velde M. Regional anesthesia outside the operating room: indications and techniques. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Aug;25(4):501-7. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283556f58.
- Green SB. How Many Subjects Does It Take To Do A Regression Analysis. Multivariate Behav Res. 1991 Jul 1;26(3):499-510. doi: 10.1207/s15327906mbr2603_7.
- Abdallah FW, Brull R. Is sciatic nerve block advantageous when combined with femoral nerve block for postoperative analgesia following total knee arthroplasty? A systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):493-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d5d4.
- Barletta M, Reed R. Local Anesthetics: Pharmacology and Special Preparations. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019 Nov;49(6):1109-1125. doi: 10.1016/j.cvsm.2019.07.004. Epub 2019 Aug 30.
- Becker DE, Reed KL. Local anesthetics: review of pharmacological considerations. Anesth Prog. 2012 Summer;59(2):90-101; quiz 102-3. doi: 10.2344/0003-3006-59.2.90.
- Camorcia M, Capogna G, Columb MO. Effect of sex and pregnancy on the potency of intrathecal bupivacaine: determination of ED(5)(0) for motor block with the up-down sequential allocation method. Eur J Anaesthesiol. 2011 Apr;28(4):240-4.
- Choquet O, Noble GB, Abbal B, Morau D, Bringuier S, Capdevila X. Subparaneural versus circumferential extraneural injection at the bifurcation level in ultrasound-guided popliteal sciatic nerve blocks: a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Jul-Aug;39(4):306-11. doi: 10.1097/AAP.0000000000000095.
- Dalkilic N, Tuncer S, Burat I. Dexmedetomidine augments the effect of lidocaine: power spectrum and nerve conduction velocity distribution study. BMC Anesthesiol. 2015 Mar 6;15:24. doi: 10.1186/s12871-015-0009-9. eCollection 2015.
- Drachman D, Strichartz G. Potassium channel blockers potentiate impulse inhibition by local anesthetics. Anesthesiology. 1991 Dec;75(6):1051-61. doi: 10.1097/00000542-199112000-00018.
- Durham SD, Flournoy N, Rosenberger WF. A random walk rule for phase I clinical trials. Biometrics. 1997 Jun;53(2):745-60.
- Elmas C, Atanassoff PG. Combined inguinal paravascular (3-in-1) and sciatic nerve blocks for lower limb surgery. Reg Anesth. 1993 Mar-Apr;18(2):88-92.
- He M, Ling DD, Cai GY, Zou TX, Yu B. Two different placement paths in popliteal fossa with a novel nerve block needle for postoperative analgesia after foot and ankle surgery. Minerva Anestesiol. 2018 May;84(5):582-589. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12061-4. Epub 2017 Oct 12.
- Kang R, Jeong JS, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Huh J, Ko JS. Effective Dose of Intravenous Dexmedetomidine to Prolong the Analgesic Duration of Interscalene Brachial Plexus Block: A Single-Center, Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jul;43(5):488-495. doi: 10.1097/AAP.0000000000000773.
- Kettner SC, Willschke H, Marhofer P. Does regional anaesthesia really improve outcome? Br J Anaesth. 2011 Dec;107 Suppl 1:i90-5. doi: 10.1093/bja/aer340.
- Lirk P, Hollmann MW, Strichartz G. The Science of Local Anesthesia: Basic Research, Clinical Application, and Future Directions. Anesth Analg. 2018 Apr;126(4):1381-1392. doi: 10.1213/ANE.0000000000002665.
- Marhofer P, Pilz-Lubsczyk B, Lonnqvist PA, Fleischmann E. Ultrasound-guided peripheral regional anaesthesia: a feasibility study in obese versus normal-weight women. Int J Obes (Lond). 2014 Mar;38(3):451-5. doi: 10.1038/ijo.2013.119. Epub 2013 Jun 25.
- Palmer CG, Jagannathan S. Sciatic nerve block and enhanced recovery after total knee arthroplasty. Anaesthesia. 2016 Dec;71(12):1495. doi: 10.1111/anae.13728. No abstract available.
- Raymond SA, Steffensen SC, Gugino LD, Strichartz GR. The role of length of nerve exposed to local anesthetics in impulse blocking action. Anesth Analg. 1989 May;68(5):563-70.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- KYLL-202210-071-1
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína