Redukcja wstrętu poprzez warunkowanie oceniające i tDCS w OCD opartym na zanieczyszczeniu

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) to wyniszczający stan zdrowia, który objawia się natrętnymi i niechcianymi myślami oraz powtarzającymi się zachowaniami lub działaniami umysłowymi. 2-3% populacji cierpi na OCD w swoim życiu. Najczęstszym podtypem OCD jest zanieczyszczenie. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i terapia poznawczo-behawioralna (CBT) oparta na technice ekspozycji i zapobiegania odpowiedzi (ERP) to leczenie pierwszego rzutu w przypadku OCD. Wyzwanie polega na tym, że prawie połowa nie reaguje na leczenie pierwszego rzutu lub ma objawy resztkowe po zakończeniu leczenia. Jednak rozpowszechnienie zaburzenia, różnorodność objawów, niewystarczający odsetek odpowiedzi i konieczność uzyskania długotrwałych efektów leczenia sprawiają, że leczenie OCD jest trudniejsze.

Wydaje się, że nienormalne, bardziej intensywne doświadczenie wstrętu odgrywa znaczącą rolę w rozwoju i utrzymywaniu się objawów OCD, zwłaszcza podtypu zanieczyszczenia. Warunkowanie oceniające (EC), definiowane jako przenoszenie wartości US na CS poprzez ich łączenie w pary, jest najczęstszym sposobem ustalania reakcji wstrętu. Niniejsze badanie ma na celu opracowanie techniki interwencji opartej na emocjach z wykorzystaniem EC ukierunkowanej na emocje wstrętu w OCD opartym na kontaminacji (C-OCD). Hipoteza jest taka, że ​​trening EC może modyfikować doznania wstrętu. Wstręt może być przynajmniej częściowo winowajcą deficytów poznawczych w OCD. Druga hipoteza dotyczy tego, czy EC skoncentrowana na redukcji wstrętu może poprawić funkcje poznawcze, takie jak błąd uwagi i kontrola hamowania.

Kora oczodołowo-czołowa (OFC) jest jednym z obszarów mózgu zaangażowanych w przetwarzanie wstrętu i jest przeważnie nadpobudliwa u pacjentów z OCD. Katodowa przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) przez OFC jest jedną z pomocnych metod neuromodulacji w leczeniu OCD. Naszym celem jest sprawdzenie, czy ta metoda może pomóc w regulacji doznań wstrętu w połączeniu z EC. Uczestnicy mogą zostać skierowani przez psychiatrów lub psychoterapeutów lub mogą zostać skierowani samodzielnie z powodu ogłoszeń internetowych lub ulotek papierowych. Zostaną losowo przydzieleni do jednej z grup badania pozorowanego lub aktywnego szkolenia EC wraz z pozorowanym lub aktywnym tDCS, na które są ślepi. Nowością prezentowanego badania jest zastosowanie treningu EC w populacji klinicznej OCD w połączeniu z metodą neuromodulacji.