Riduzione del disgusto attraverso il condizionamento valutativo e tDCS nel disturbo ossessivo compulsivo basato sulla contaminazione

Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è una condizione di salute debilitante che è conosciuta da pensieri intrusivi e indesiderati e atti comportamentali o mentali ripetitivi. Il 2-3% della popolazione soffre di DOC nel corso della vita. Il sottotipo più comune di disturbo ossessivo compulsivo è la contaminazione. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) basata sulla tecnica di prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP) sono i trattamenti di prima linea per il disturbo ossessivo compulsivo. La sfida è che quasi la metà non risponde ai trattamenti di prima linea o presenta sintomi residui dopo il completamento dei trattamenti. Tuttavia, la prevalenza del disturbo, la diversità dei sintomi, il tasso di risposta inadeguato e la necessità di avere effetti terapeutici di lunga durata rendono i trattamenti del disturbo ossessivo compulsivo più impegnativi.

Sembra che un'esperienza di disgusto anormale e più intensa abbia un ruolo di primo piano nello sviluppo e nel mantenimento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, in particolare il sottotipo di contaminazione. Il condizionamento valutativo (CE), definito come il trasferimento del valore degli Stati Uniti al CS attraverso l'associazione, è il modo più comune per stabilire risposte di disgusto. Il presente studio mira a sviluppare una tecnica di intervento basata sull'emozione utilizzando la CE mirata all'emozione di disgusto nel disturbo ossessivo compulsivo basato sulla contaminazione (C-OCD). L'ipotesi è che la formazione EC possa modificare le esperienze di disgusto. Il disgusto può essere il colpevole, almeno in parte, delle carenze cognitive nel disturbo ossessivo compulsivo. L'altra ipotesi è se l'EC focalizzata sulla riduzione del disgusto possa migliorare la funzione cognitiva, come la distorsione dell'attenzione e il controllo inibitorio.

La corteccia orbitofrontale (OFC) è una delle aree cerebrali impegnate nell'elaborazione del disgusto ed è per lo più iperattiva nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo. La stimolazione catodica transcranica a corrente continua (tDCS) su OFC è uno dei metodi di neuromodulazione utili nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo. Il nostro obiettivo è vedere se questo metodo può aiutare a regolare le esperienze di disgusto in combinazione con l'EC. I partecipanti possono essere segnalati da psichiatri o psicoterapeuti o essere auto-riferiti a causa di pubblicità online o volantini cartacei. Saranno assegnati in modo casuale a uno dei bracci dello studio per l'addestramento EC fittizio o attivo insieme a tDCS fittizio o attivo, a cui sono ciechi. La novità del presente studio è l'applicazione della formazione EC nella popolazione clinica OCD in combinazione con un metodo di neuromodulazione.