Уменьшение отвращения с помощью оценочного кондиционирования и tDCS при ОКР, вызванном загрязнением

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это изнурительное состояние здоровья, которое проявляется навязчивыми и нежелательными мыслями и повторяющимися поведенческими или умственными действиями. 2-3% населения страдают ОКР в течение жизни. Наиболее распространенным подтипом ОКР является загрязнение. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), основанная на методе предотвращения воздействия и реакции (ERP), являются препаратами первой линии для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Проблема заключается в том, что почти половина из них не реагируют на лечение первой линии или имеют остаточные симптомы после завершения лечения. Однако распространенность расстройства, разнообразие симптомов, неадекватная скорость ответа и необходимость длительного эффекта лечения делают лечение ОКР более сложным.

Похоже, что ненормальное, более интенсивное переживание отвращения играет заметную роль в развитии и поддержании симптомов ОКР, особенно подтипа загрязнения. Оценочное обусловливание (EC), определяемое как перенос значения US на CS путем их объединения в пары, является наиболее распространенным способом установления реакции отвращения. Настоящее исследование направлено на разработку методики вмешательства на основе эмоций с использованием ЭК, нацеленной на эмоцию отвращения при обсессивно-компульсивном расстройстве на основе загрязнения (C-OCD). Гипотеза состоит в том, что тренировка ЭК может изменить переживания отвращения. Отвращение может быть виновником, по крайней мере частично, когнитивных нарушений при ОКР. Другая гипотеза заключается в том, могут ли ЭК, ориентированные на уменьшение отвращения, улучшать когнитивные функции, такие как смещение внимания и тормозящий контроль.

Орбитофронтальная кора (ОФК) является одной из областей мозга, участвующих в обработке отвращения, и в основном гиперактивна у пациентов с ОКР. Катодная транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) поверх OFC является одним из полезных методов нейромодуляции при лечении ОКР. Мы стремимся посмотреть, может ли этот метод помочь регулировать переживания отвращения в сочетании с ЭК. Участники могут быть направлены психиатрами или психотерапевтами или могут быть направлены сами из-за интернет-рекламы или бумажных листовок. Они будут случайным образом распределены в одну из групп исследования для фиктивной или активной тренировки ЭК вместе с фиктивной или активной tDCS, к которой они не имеют доступа. Новизной настоящего исследования является применение ЭК в клинической популяции пациентов с ОКР в сочетании с методом нейромодуляции.