Reduktion af afsky gennem evaluerende konditionering og tDCS i kontaminationsbaseret OCD

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en invaliderende helbredstilstand, der er kendt af påtrængende og uønskede tanker og gentagne adfærdsmæssige eller mentale handlinger. 2-3 % af befolkningen lider af OCD i deres levetid. Den mest almindelige OCD-subtype er kontaminering. De serotonin-selektive genoptagelseshæmmere (SSRI'er) og kognitiv adfærdsterapi (CBT) baseret på eksponerings- og responsforebyggende teknik (ERP) er førstelinjebehandlingen af ​​OCD. Udfordringen er, at næsten halvdelen ikke reagerer på førstelinjebehandlingen eller har resterende symptomer efter endt behandling. Forekomsten af ​​lidelsen, mangfoldigheden af ​​symptomer, utilstrækkelig responsrate og nødvendigheden af ​​at have langvarige behandlingseffekter gør behandlingen af ​​OCD mere udfordrende.

Det ser ud til, at unormal, mere intens afsky oplevelse har en fremtrædende rolle i udvikling og vedligeholdelse af OCD-symptomer, især kontamineringsundertypen. Evaluative conditioning (EC), defineret som at overføre værdien af ​​USA til CS gennem parring af dem, er den mest almindelige måde at etablere afskyesvar på. Nærværende undersøgelse har til formål at udvikle en følelsesbaseret interventionsteknik ved brug af EC-målretning mod afskyefølelser ved kontamineringsbaseret OCD (C-OCD). Hypotesen er, at EC-træning kan modificere afsky-oplevelser. Afsky kan være synderen, i det mindste delvist, af kognitive mangler ved OCD. Den anden hypotese er, om afskyreduktionsfokuseret EC kan forbedre kognitiv funktion, såsom opmærksomhedsbias og hæmmende kontrol.

Den orbitofrontale cortex (OFC) er et af hjerneområderne, der beskæftiger sig med væmmelsesbehandling og er for det meste hyperaktivt hos OCD-patienter. Katodisk transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) over OFC er en af ​​de nyttige neuromodulationsmetoder til behandling af OCD. Vi sigter efter at se, om denne metode kan være med til at regulere afsky-oplevelser i kombination med EC. Deltagerne kan henvises af psykiatere eller psykoterapeuter eller være selvhenviste på grund af onlineannoncer eller papirflyers. De vil blive tilfældigt tildelt en af ​​for armene af undersøgelsen for sham eller aktiv EC træning sammen med sham eller aktiv tDCS, som de er blinde for. Det nye ved denne undersøgelse er anvendelsen af ​​EC-træning i den kliniske OCD-population i kombination med en neuromodulationsmetode.