Interwencja dietetyczna w celu remisji nieswoistego zapalenia jelit

Choroba zapalna jelit (IBD) jest przewlekłym zaburzeniem zapalnym z dwoma głównymi typami; wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i choroba Leśniowskiego-Crohna (CD). W świecie arabskim obserwuje się rosnącą zachorowalność na nieswoiste zapalenia jelit, ze wskaźnikiem zapadalności 2,33 na 100 000 osób rocznie w przypadku UC i 1,46 na 100 000 osób rocznie w przypadku CD.

Ze względu na rosnącą częstość występowania IBD prawdopodobnie stanie się w przyszłości poważnym problemem zdrowotnym.

Patogeneza IBD nie jest jeszcze w pełni poznana, ostatnie badania sugerują, że IBD jest związane z wieloczynnikowym procesem obejmującym genetykę, czynniki środowiskowe, mikroflorę i deregulację układu odpornościowego.

Dieta jest jednym z czynników środowiskowych związanych z początkiem i przebiegiem NZJ. Coraz więcej dowodów wskazuje na dysbiozę jelit połączoną z nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną u osób predysponowanych genetycznie; proces prawdopodobnie wywołany i podtrzymywany przez zmiany czynników środowiskowych, w tym diety; dokładna zależność między tymi czynnikami jest nadal nieznana.

Ponieważ częstość występowania IBD jest najwyższa w świecie zachodnim, dotykając do 0,5% ogólnej populacji w 2015 r., uważa się, że dieta zachodnia, bogata w tłuszcze i cukry oraz uboga w warzywa i owoce, przyczynia się do rozwoju IBD .

Zaproponowano kilka diet do leczenia lub zapobiegania różnym chorobom. Jedną z najczęściej stosowanych jest dieta śródziemnomorska (MD), którą ostatnio zaproponowano w leczeniu kilku chorób. Tradycyjna dieta śródziemnomorska charakteryzuje się wysokim spożyciem warzyw, owoców, oliwy z oliwek, orzechów i roślin strączkowych, a także ryb i nieprzetworzonych zbóż, niskim spożyciem mięsa, produktów mięsnych i nabiału.

Inna dieta, dieta przeciwzapalna IBD (AID), która ogranicza spożycie niektórych węglowodanów i obejmuje pokarmy pre- i probiotyczne oraz zmodyfikowane kwasy tłuszczowe w diecie, wykazała pewną poprawę w badaniu serii przypadków jako wspomagająca terapia dietetyczna w leczeniu pacjentów z IBD.

Stosowanie zdrowszych wzorców żywieniowych zostało uznane za skuteczną, nieinwazyjną i długotrwałą terapię. Diety terapeutyczne należy oceniać jako terapię wspomagającą w celu zmniejszenia liczby i/lub dawki leków na nieswoiste zapalenie jelit, co w konsekwencji prowadzi do zmniejszenia kosztów i działań niepożądanych. Jednak nadal brakuje wysokiej jakości danych, które mogłyby posłużyć za zalecenia dietetyczne.