- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05921149
Dieta naśladująca post (FMD) w połączeniu z chemioterapią w zaawansowanym raku jajnika
Randomizowane, kontrolowane badanie diety naśladującej post (FMD) w połączeniu z kombinacją karboplatyny i paklitakselu w leczeniu pacjentów z zaawansowanym lub nawracającym rakiem jajnika, jajowodu i pierwotnym rakiem otrzewnej
Wskaźniki toksyczności stopnia 3-4 przy chemioterapii karboplatyną i paklitakselem wynoszą 26-84%. Potrzebne są interwencje w celu zmniejszenia toksyczności.
Krótkoterminowa głodówka chroni przed toksycznymi skutkami chemioterapii bez zmniejszania jej skuteczności. W prospektywnym badaniu klinicznym z udziałem pacjentek z rakiem piersi przydzielonych losowo do grupy otrzymującej FMD lub zwykłą dietę podczas chemioterapii, w grupie z FMD wymagane było mniej leków przeciwwymiotnych; odpowiedzi radiologiczne i patologiczne były lepsze w tej grupie.
W tym badaniu sprawdza się, czy chemioterapia platyno-taksanem w połączeniu z pryszczycą u pacjentek z zaawansowanym i nawracającym rakiem jajnika, rakiem jajowodu i pierwotnym rakiem otrzewnej wiąże się ze zmniejszoną toksycznością i/lub poprawą odpowiedzi guza na leczenie.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Michele Britto, RN
- Numer telefonu: (847) 570-2109
- E-mail: mbritto@northshore.org
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
- Northshore University Healthsystem
-
Kontakt:
- Michele Britto, RN
- Numer telefonu: 847-570-2109
- E-mail: mbritto@northshore.org
-
Główny śledczy:
- Mary T Jenkins Vogel, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Wszyscy pacjenci z zaawansowanym rakiem jajnika, rakiem jajowodu i pierwotnym rakiem otrzewnej uznani za odpowiednich kandydatów do chemioterapii neoadjuwantowej oraz pacjenci z nawrotową chorobą platynowrażliwą (zdefiniowaną jako odstęp co najmniej 6 miesięcy od zakończenia ostatniej chemioterapii opartej na związkach platyny przed nawrotem choroby) lub progresja)
- Stan wydajności ECOG 0, 1 lub 2.
- Odpowiednia rezerwa szpiku kostnego (bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥1,5 x 109/l i liczba płytek krwi ≥100 x 109/l).
- Odpowiednia czynność nerek zdefiniowana jako stężenie kreatyniny ≤1,5 x laboratoryjna górna granica normy (GGN).
Odpowiednia czynność wątroby zdefiniowana jako:
Bilirubina ≤1,5 x GGN AlAT i AspAT ≤3 x GGN
- BMI ≥19 kg/m2
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niedożywieniem i/lub BMI <19
- Pacjenci z aktywnymi zaburzeniami odżywiania (określonymi na podstawie wywiadu dotyczącego ekranu odżywiania przed rejestracją)
- Cukrzyca wymagająca leczenia farmakologicznego (zarówno insulinowego, jak i niewymagającego insuliny). Pacjenci z cukrzycą kontrolowaną wyłącznie za pomocą diety (tj. pacjenci niewymagający leków antyglikemicznych) NIE są wykluczeni i kwalifikują się do udziału.
- Alergia na składnik diety imitującej post (FMD)
- Pacjenci z nawracającym rakiem jajnika, rakiem jajowodu i pierwotnym rakiem otrzewnej, u którego doszło do nawrotu w ciągu 6 miesięcy od zakończenia ostatniego schematu chemioterapii opartego na związkach platyny (tj. pacjenci z chorobą oporną na platynę)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Karboplatyna i paklitaksel ze standardową dietą
Pacjenci otrzymują paklitaksel IV przez 3 godziny i karboplatynę IV przez 30 minut pierwszego dnia każdego cyklu.
Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez 6-10 cykli przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
W każdym cyklu terapii stosowana jest standardowa dieta.
|
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
Normalna dieta
|
|
Eksperymentalny: Karboplatyna i paklitaksel z dietą naśladującą post (FMD)
Pacjenci otrzymują paklitaksel IV przez 3 godziny i karboplatynę IV przez 30 minut pierwszego dnia każdego cyklu.
Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez 6-10 cykli przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Dietę naśladującą post (FMD) stosuje się począwszy od 3 dni przed chemioterapią oraz w dniu chemioterapii (dni -2, -1, 0 i 1 każdego cyklu).
|
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
L-Nutra Xentigen to produkt, który zapewni całość pożywienia do spożycia przez pacjentów w ciągu 3 dni przed chemioterapią i przez 24 godziny po chemioterapii.
Xentigen to program diety opartej na roślinach, który ma na celu osiągnięcie efektów przypominających post, dostarczając zarówno makro-, jak i mikroelementów, aby zminimalizować obciążenie głodówką i skutki uboczne.
FMD składa się w 100% ze składników, które są ogólnie uważane za bezpieczne (GRAS) i obejmuje autorskie zupy i buliony na bazie warzyw, batony energetyczne, napoje energetyczne, przekąski z krakersów, herbaty ziołowe i suplementy.
FMD składa się z 4-dniowego schematu, który zapewnia około 1100 kilokalorii pierwszego dnia i około 500 kilokalorii dziennie od drugiego do czwartego dnia.
Następnie przewidziano 5 dzień diety przejściowej (około 800 kilokalorii), aby uniknąć zespołu ponownego odżywienia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie, czy połączenie standardowej chemioterapii platynowo-taksanowej z FMD w porównaniu ze zwykłą dietą wiąże się ze zmniejszoną toksycznością żołądkowo-jelitową (GI) u pacjentek z zaawansowanym i nawracającym rakiem jajnika.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Toksyczność i zdarzenia niepożądane zostaną ocenione i podsumowane zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dotyczącymi zdarzeń niepożądanych (CTCAE) National Cancer Institute, wersja 5.0, i zostaną porównane między dwiema grupami badawczymi. Poniższe podsumowania toksyczności zostaną wykorzystane do porównania grupy dietetycznej i niedietowej: Wystąpiły jakiekolwiek objawy toksyczności ze strony przewodu pokarmowego stopnia 2+ (nudności i wymioty, jadłowstręt, zaparcie lub biegunka, zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej). NCI CTCAE ma określoną skalę (w stopniach 1-5) dla każdej toksyczności, którą można obiektywnie wykorzystać do porównania różnych toksyczności leków. |
6 miesięcy
|
|
Określenie, czy połączenie standardowej chemioterapii platynowo-taksanowej z FMD w porównaniu ze zwykłą dietą wiąże się ze zmniejszoną neurotoksycznością u pacjentek z zaawansowanym i nawracającym rakiem jajnika.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Toksyczność i zdarzenia niepożądane zostaną ocenione i podsumowane zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dotyczącymi zdarzeń niepożądanych (CTCAE) National Cancer Institute, wersja 5.0, i zostaną porównane między dwiema grupami badawczymi. Poniższe podsumowania toksyczności zostaną wykorzystane do porównania grupy dietetycznej i niedietowej: Wystąpiła jakakolwiek neuropatia stopnia 2+. NCI CTCAE ma określoną skalę (w stopniach 1-5) dla każdej toksyczności, którą można obiektywnie wykorzystać do porównania różnych toksyczności leków. |
6 miesięcy
|
|
Określenie, czy połączenie standardowej chemioterapii platynowo-taksanowej z FMD w porównaniu ze zwykłą dietą wiąże się ze zmniejszoną toksycznością hematologiczną u pacjentek z zaawansowanym i nawracającym rakiem jajnika.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Toksyczność i zdarzenia niepożądane zostaną ocenione i podsumowane zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dotyczącymi zdarzeń niepożądanych (CTCAE) National Cancer Institute, wersja 5.0, i zostaną porównane między dwiema grupami badawczymi. Poniższe podsumowania toksyczności zostaną wykorzystane do porównania grupy dietetycznej i niedietowej: Wystąpiła jakakolwiek toksyczność hematologiczna stopnia 3+. NCI CTCAE ma określoną skalę (w stopniach 1-5) dla każdej toksyczności, którą można obiektywnie wykorzystać do porównania różnych toksyczności leków. |
6 miesięcy
|
|
Określenie, czy połączenie standardowej chemioterapii platynowo-taksanowej z FMD w porównaniu ze zwykłą dietą wiąże się z poprawą jakości życia (QOL) u pacjentek z zaawansowanym i nawrotowym rakiem jajnika
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Podstawowe pytanie QOL ma na celu zbadanie, czy chemioterapia w połączeniu z FMD wiąże się z poprawą sprawności fizycznej i zmniejszeniem skutków ubocznych/objawów związanych z chemioterapią w porównaniu z chemioterapią podawaną z regularną dietą.
QOL i skutki uboczne/objawy chemioterapii będą rejestrowane za pomocą kwestionariusza oceny funkcjonalnej raka jajnika (FACT) dotyczącego raka jajnika i porównywane między badanymi grupami.
|
6 miesięcy
|
|
Określenie, czy połączenie standardowej chemioterapii platyną-taksanem z FMD w porównaniu ze zwykłą dietą wiąże się z poprawą QOL, szczególnie w odniesieniu do mniejszej neuropatii u pacjentek z zaawansowanym i nawracającym rakiem jajnika
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
To specyficzne pytanie QOL sprawdza, czy chemioterapia w połączeniu z FMD wiąże się z poprawą sprawności fizycznej i zmniejszeniem neuropatii związanej z chemioterapią w porównaniu z chemioterapią podawaną z regularną dietą.
QOL, na którą ma wpływ neuropatia, zostanie w szczególności zarejestrowana przy użyciu 4-punktowej podskali FACT/Gynecologic Oncology Group (GOG)-Neurotoksyczności (Ntx) i porównana między dwiema grupami badawczymi.
|
6 miesięcy
|
|
Określenie, czy połączenie standardowej chemioterapii platynowo-taksanowej z FMD w porównaniu ze zwykłą dietą wiąże się z poprawą QOL, szczególnie w odniesieniu do mniejszego zmęczenia u pacjentek z zaawansowanym i nawracającym rakiem jajnika
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
To specyficzne pytanie QOL sprawdza, czy chemioterapia w połączeniu z FMD wiąże się z poprawą sprawności fizycznej i zmniejszeniem zmęczenia w porównaniu z chemioterapią podawaną wraz z regularną dietą.
Jakość życia, na którą ma wpływ zmęczenie, będzie oceniana za pomocą krótkiego formularza dotyczącego zmęczenia, składającego się z 7 pozycji w systemie informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PAMIĘĆ) i porównywana między dwiema grupami badawczymi.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opisanie bezpieczeństwa i tolerancji jednoczesnej pryszczycy, w tym przestrzegania przez pacjenta diety, chemioterapii platyno-taksanem u pacjentek z zaawansowanym i nawracającym rakiem jajnika.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Bezpieczeństwo zostanie ocenione poprzez pomiar i porównanie zdarzeń niepożądanych, których doświadczają pacjenci w każdej badanej grupie.
W tym badaniu zostaną wykorzystane kryteria NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 5.0 do opisania i ilościowego określenia zdarzeń niepożądanych badanych osób.
Dodatkowo rejestrowana będzie liczba pacjentów, którzy nie ukończyli FMD podczas chemioterapii.
Liczba cykli zakończonych z FMD dla każdego pacjenta w grupie FMD zostanie zarejestrowana w celu określenia zgodności ze schematem.
|
6 miesięcy
|
|
Porównanie radiologicznej odpowiedzi guza na terapię u pacjentek z zaawansowanym i nawracającym rakiem jajnika leczonych kombinacją chemioterapii platyną-taksanem i FMD w porównaniu ze zwykłą dietą.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odpowiedź guza będzie mierzona radiologicznie za pomocą RECIST 1.1.
|
6 miesięcy
|
|
Porównanie odpowiedzi guza na terapię przy użyciu biomarkera surowicy u pacjentek z zaawansowanym i nawrotowym rakiem jajnika leczonych kombinacją chemioterapii platyną-taksanem i FMD w porównaniu ze zwykłą dietą.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odpowiedź guza oparta na zmianie biomarkera w surowicy będzie mierzona przy użyciu poziomów CA 125 we krwi.
|
6 miesięcy
|
|
Porównanie odpowiedzi patologicznej nowotworu na terapię u pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika leczonych kombinacją chemioterapii platyno-taksanem i FMD z regularną dietą.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Patologiczna odpowiedź guza w grupie leczenia pierwotnego (neoadjuwantowego) będzie mierzona przy użyciu 3-stopniowej skali odpowiedzi na chemioterapię (CRS).
CRS jest przypisywany w skali 1-3, gdzie 3 oznacza najbardziej kompletną odpowiedź na leczenie (tj. najlepszą odpowiedź), a 1 oznacza najsłabszą odpowiedź na leczenie (tj. najgorszą odpowiedź).
|
6 miesięcy
|
|
Aby zmierzyć przeżycie wolne od progresji choroby (PFS) po 2 i 5 latach w każdej grupie.
Ramy czasowe: 2 i 5 lat
|
2 i 5 lat
|
|
|
Aby zmierzyć całkowite przeżycie (OS) w każdej grupie.
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mary T Jenkins Vogel, MD, Northshore University Healthsystem
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, Pistoia V, Wei M, Hwang S, Merlino A, Emionite L, de Cabo R, Longo VD. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med. 2012 Mar 7;4(124):124ra27. doi: 10.1126/scitranslmed.3003293. Epub 2012 Feb 8.
- de Groot S, Lugtenberg RT, Cohen D, Welters MJP, Ehsan I, Vreeswijk MPG, Smit VTHBM, de Graaf H, Heijns JB, Portielje JEA, van de Wouw AJ, Imholz ALT, Kessels LW, Vrijaldenhoven S, Baars A, Kranenbarg EM, Carpentier MD, Putter H, van der Hoeven JJM, Nortier JWR, Longo VD, Pijl H, Kroep JR; Dutch Breast Cancer Research Group (BOOG). Fasting mimicking diet as an adjunct to neoadjuvant chemotherapy for breast cancer in the multicentre randomized phase 2 DIRECT trial. Nat Commun. 2020 Jun 23;11(1):3083. doi: 10.1038/s41467-020-16138-3.
- de Groot S, Pijl H, van der Hoeven JJM, Kroep JR. Effects of short-term fasting on cancer treatment. J Exp Clin Cancer Res. 2019 May 22;38(1):209. doi: 10.1186/s13046-019-1189-9.
- Dorff TB, Groshen S, Garcia A, Shah M, Tsao-Wei D, Pham H, Cheng CW, Brandhorst S, Cohen P, Wei M, Longo V, Quinn DI. Safety and feasibility of fasting in combination with platinum-based chemotherapy. BMC Cancer. 2016 Jun 10;16:360. doi: 10.1186/s12885-016-2370-6.
- Cheng CW, Adams GB, Perin L, Wei M, Zhou X, Lam BS, Da Sacco S, Mirisola M, Quinn DI, Dorff TB, Kopchick JJ, Longo VD. Prolonged fasting reduces IGF-1/PKA to promote hematopoietic-stem-cell-based regeneration and reverse immunosuppression. Cell Stem Cell. 2014 Jun 5;14(6):810-23. doi: 10.1016/j.stem.2014.04.014. Erratum In: Cell Stem Cell. 2016 Feb 4;18(2):291-2.
- Di Biase S, Longo VD. Fasting-induced differential stress sensitization in cancer treatment. Mol Cell Oncol. 2015 Dec 10;3(3):e1117701. doi: 10.1080/23723556.2015.1117701. eCollection 2016 May.
- Raffaghello L, Lee C, Safdie FM, Wei M, Madia F, Bianchi G, Longo VD. Starvation-dependent differential stress resistance protects normal but not cancer cells against high-dose chemotherapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jun 17;105(24):8215-20. doi: 10.1073/pnas.0708100105. Epub 2008 Mar 31.
- Lee C, Longo VD. Fasting vs dietary restriction in cellular protection and cancer treatment: from model organisms to patients. Oncogene. 2011 Jul 28;30(30):3305-16. doi: 10.1038/onc.2011.91. Epub 2011 Apr 25.
- Bauersfeld SP, Kessler CS, Wischnewsky M, Jaensch A, Steckhan N, Stange R, Kunz B, Bruckner B, Sehouli J, Michalsen A. The effects of short-term fasting on quality of life and tolerance to chemotherapy in patients with breast and ovarian cancer: a randomized cross-over pilot study. BMC Cancer. 2018 Apr 27;18(1):476. doi: 10.1186/s12885-018-4353-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory jajnika
- Rak, nabłonek jajnika
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Karboplatyna
- Paklitaksel
Inne numery identyfikacyjne badania
- EH22-383
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .