- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05921149
Fasting Mimicking Diet (FMD) i forbindelse med kemoterapi ved avanceret ovariecancer
En randomiseret kontrolleret undersøgelse af en fastende efterlignende diæt (FMD) i forbindelse med kombinationscarboplatin og paclitaxel til behandling af patienter med fremskreden eller tilbagevendende ovarie-, æggeleder- og primær peritoneal cancer
Hyppigheder af grad 3-4 toksicitet med carboplatin og paclitaxel kemoterapi varierer 26-84%. Der er behov for indgreb for at reducere toksicitet.
Kortvarig faste beskytter mod toksiske virkninger af kemoterapi uden at forringe effektiviteten. I et prospektivt klinisk forsøg med brystkræftpatienter randomiseret til mund- og klovsyge eller almindelig diæt under kemoterapi, var mindre antiemetika påkrævet i mund- og klovsyge-gruppen; radiografiske og patologiske reaktioner var bedre i denne gruppe.
Dette forsøg tester, om platin-taxan kemoterapi kombineret med en mund- og klovsyge hos fremskreden og tilbagevendende ovarie-, æggeleder- og primær peritoneal cancerpatienter er forbundet med nedsat toksicitet og/eller forbedret tumorrespons på terapi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Michele Britto, RN
- Telefonnummer: (847) 570-2109
- E-mail: mbritto@northshore.org
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- NorthShore University Healthsystem
-
Kontakt:
- Michele Britto, RN
- Telefonnummer: 847-570-2109
- E-mail: mbritto@northshore.org
-
Ledende efterforsker:
- Mary T Jenkins Vogel, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Alle patienter med fremskredne ovarie-, æggeleder- og primære peritoneale karcinomer anses for passende kandidater til neoadjuverende kemoterapi og patienter med tilbagevendende, platinfølsom sygdom (som defineret med et interval på mindst 6 måneder efter afslutning af sidste platinbaserede kemoterapi før sygdomstilbagefaldet) eller progression)
- ECOG Performance Status på 0, 1 eller 2.
- Tilstrækkelig knoglemarvsreserve (absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5 x 109/L og blodpladetal ≥100 x 109/L).
- Tilstrækkelig nyrefunktion defineret som kreatinin ≤1,5 x øvre normalgrænse for laboratoriet (ULN).
Tilstrækkelig leverfunktion defineret som:
Bilirubin ≤1,5 x ULN ALT og AST ≤3 x ULN
- BMI ≥19 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med underernæring og/eller BMI <19
- Patienter med aktive spiseforstyrrelser (som identificeret ved ernæringsscreening før tilmelding)
- Diabetes mellitus, der kræver medicinhåndtering (både insulin- og ikke-insulinkrævende). Patienter med diabetes mellitus kontrolleret af diæt alene (dvs. patienter, der ikke har behov for antiglykæmisk medicin) er IKKE udelukket og er berettiget til deltagelse.
- Allergi over for en del af fastende efterlignende diæt (FMD)
- Patienter med tilbagevendende ovarie-, æggeleder- og primære peritoneale carcinomer med tilbagefald inden for 6 måneder efter afslutningen af sidste platinbaserede kemoterapiregime (dvs. patienter med platinresistent sygdom)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Carboplatin og paclitaxel med standard diæt
Patienterne får paclitaxel IV over 3 timer og carboplatin IV over 30 minutter på dag 1 i hver cyklus.
Behandlingen gentages hver 3. uge i 6-10 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
En standard diæt indtages gennem hver behandlingscyklus.
|
Givet IV
Givet IV
Normal kost
|
|
Eksperimentel: Carboplatin og paclitaxel med fastende efterlignende diæt (FMD)
Patienterne får paclitaxel IV over 3 timer og carboplatin IV over 30 minutter på dag 1 i hver cyklus.
Behandlingen gentages hver 3. uge i 6-10 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
En fastende efterlignende diæt (FMD) indtages begyndende 3 dage før kemoterapi og på dagen for kemoterapi (dage -2, -1, 0 og 1 i hver cyklus).
|
Givet IV
Givet IV
L-Nutra Xentigen er et produkt, som giver al den mad, som forsøgspersonerne skal indtage i 3 dage før kemoterapi og i 24 timer efter kemoterapi.
Xentigen er et plantebaseret diætprogram designet til at opnå faste-lignende effekter, samtidig med at det giver både makro- og mikronæringsstoffer for at minimere byrden af faste og bivirkninger.
MKS består af 100% ingredienser, der generelt betragtes som sikre (GRAS) og omfatter proprietære grøntsagsbaserede supper og bouillon, energibarer, energidrikke, kiks snacks, urtete og kosttilskud.
MKS består af en 4-dages kur, der giver cirka 1100 kilokalorier den første dag og cirka 500 kilokalorier om dagen for den anden til den fjerde dag.
Efterfølgende gives en dag 5 med overgangsdiæt (ca. 800 kilokalorier) for at undgå refeeding-syndromet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme, om kombinationen af standardbehandling platin-taxan kemoterapi med en MKS sammenlignet med en almindelig diæt er forbundet med nedsat gastrointestinal (GI) toksicitet hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter.
Tidsramme: 6 måneder
|
Toksiciteter og bivirkninger vil blive klassificeret og opsummeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), v5.0 og vil blive sammenlignet mellem de to undersøgelsesgrupper. Følgende toksicitetsoversigter vil blive brugt til at sammenligne diætgruppen og gruppen uden diæt: Enhver af følgende grad 2+ GI symptomatisk toksicitet (kvalme og opkastning, anoreksi, forstoppelse eller diarré, mucositis, stomatitis). NCI CTCAE har en specifik skala (graderet 1-5) for hver toksicitet, som kan bruges objektivt til at sammenligne forskellige lægemiddeltoksiciteter. |
6 måneder
|
|
At afgøre, om kombinationen af standardbehandling platin-taxan kemoterapi med en MKS sammenlignet med en almindelig diæt er forbundet med nedsat neurotoksicitet hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter.
Tidsramme: 6 måneder
|
Toksiciteter og bivirkninger vil blive klassificeret og opsummeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), v5.0 og vil blive sammenlignet mellem de to undersøgelsesgrupper. Følgende toksicitetsoversigter vil blive brugt til at sammenligne diætgruppen og gruppen uden diæt: Enhver oplevet grad 2+ neuropati. NCI CTCAE har en specifik skala (graderet 1-5) for hver toksicitet, som kan bruges objektivt til at sammenligne forskellige lægemiddeltoksiciteter. |
6 måneder
|
|
For at afgøre, om kombinationen af standardbehandling platin-taxan kemoterapi med en MKS sammenlignet med en almindelig diæt er forbundet med nedsat hæmatologisk toksicitet hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter.
Tidsramme: 6 måneder
|
Toksiciteter og bivirkninger vil blive klassificeret og opsummeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), v5.0 og vil blive sammenlignet mellem de to undersøgelsesgrupper. Følgende toksicitetsoversigter vil blive brugt til at sammenligne diætgruppen og gruppen uden diæt: Enhver oplevet hæmatologisk toksicitet af grad 3+. NCI CTCAE har en specifik skala (graderet 1-5) for hver toksicitet, som kan bruges objektivt til at sammenligne forskellige lægemiddeltoksiciteter. |
6 måneder
|
|
For at afgøre, om kombinationen af standardbehandling platin-taxane kemoterapi med en MKS sammenlignet med en almindelig diæt er forbundet med forbedret livskvalitet (QOL) hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter
Tidsramme: 6 måneder
|
Det primære QOL-spørgsmål undersøger, om kemoterapi plus mund- og klovsyge er forbundet med forbedret fysisk funktion og reducerede kemoterapi-relaterede bivirkninger/symptomer sammenlignet med kemoterapi givet med en almindelig diæt.
QOL og bivirkninger/symptomer ved kemoterapi vil blive registreret ved hjælp af Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) ovariecancer-spørgeskemaet og sammenlignet mellem undersøgelsesgrupperne.
|
6 måneder
|
|
For at afgøre, om kombinationen af standardbehandling platin-taxan kemoterapi med en MKS sammenlignet med en almindelig diæt er forbundet med forbedret QOL specifikt med hensyn til mindre neuropati hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette specifikke QOL-spørgsmål undersøger, om kemoterapi plus MKS er forbundet med forbedret fysisk funktion og reduceret kemoterapirelateret neuropati sammenlignet med kemoterapi administreret med en almindelig diæt.
QOL som påvirket af neuropati, vil specifikt blive registreret ved hjælp af FACT/Gynækologisk Onkologigruppe (GOG)-Neurotoxicity (Ntx) 4-emne subskala og sammenlignet mellem de to undersøgelsesgrupper.
|
6 måneder
|
|
For at afgøre, om kombinationen af standardbehandling platin-taxan kemoterapi med en MKS sammenlignet med en almindelig diæt er forbundet med forbedret QOL specifikt med hensyn til mindre træthed hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette specifikke QOL-spørgsmål undersøger, om kemoterapi plus mund- og klovsyge er forbundet med forbedret fysisk funktion og reduceret træthed sammenlignet med kemoterapi administreret med en almindelig diæt.
QOL som påvirket af træthed, specifikt, vil blive vurderet ved hjælp af 7-element Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) træthed kort form og sammenlignet mellem de to undersøgelsesgrupper.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At beskrive sikkerheden og tolerabiliteten af en samtidig mund- og klovsyge, herunder patientens overholdelse af diæt, med platin-taxan kemoterapi hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter.
Tidsramme: 6 måneder
|
Sikkerheden vil blive vurderet ved at måle og sammenligne bivirkninger oplevet af patienter i hver undersøgelsesgruppe.
Denne undersøgelse vil bruge NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 til at beskrive og kvantificere forsøgspersonens bivirkninger.
Derudover vil antallet af patienter, der ikke fuldfører MKS under kemoterapi, blive registreret.
Antallet af afsluttede cyklusser med MKS for hver patient i MKS-gruppen vil blive registreret for at bestemme overholdelse af regimet.
|
6 måneder
|
|
At sammenligne radiografisk tumorrespons på behandling hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter behandlet med kombinationen af platin-taxan kemoterapi og en MKS versus en almindelig diæt.
Tidsramme: 6 måneder
|
Tumorrespons vil blive målt radiografisk via RECIST 1.1.
|
6 måneder
|
|
At sammenligne tumorrespons på terapi ved hjælp af en serumbiomarkør hos fremskredne og tilbagevendende ovariecancerpatienter behandlet med kombinationen af platin-taxan kemoterapi og en MKS versus en almindelig diæt.
Tidsramme: 6 måneder
|
Tumorrespons baseret på ændring i serumbiomarkør vil blive målt ved hjælp af CA 125-blodniveauer.
|
6 måneder
|
|
At sammenligne tumorpatologisk respons på behandling hos fremskredne ovariecancerpatienter behandlet med kombinationen af platin-taxan kemoterapi og en MKS versus en almindelig diæt.
Tidsramme: 6 måneder
|
Tumorpatologisk respons i den primære (neoadjuverende) behandlingsgruppe vil blive målt ved hjælp af en 3-trins kemoterapiresponsscore (CRS).
CRS tildeles på en skala fra 1-3, hvor 3 repræsenterer den mest komplette respons på behandling (dvs. bedste respons) og 1 repræsenterer den mindst robuste respons på behandling (dvs. værste respons).
|
6 måneder
|
|
Måling af progressionsfri overlevelse (PFS) efter 2 og 5 år i hver gruppe.
Tidsramme: 2 og 5 år
|
2 og 5 år
|
|
|
At måle den samlede overlevelse (OS) i hver gruppe.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mary T Jenkins Vogel, MD, NorthShore University Healthsystem
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, Pistoia V, Wei M, Hwang S, Merlino A, Emionite L, de Cabo R, Longo VD. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med. 2012 Mar 7;4(124):124ra27. doi: 10.1126/scitranslmed.3003293. Epub 2012 Feb 8.
- de Groot S, Lugtenberg RT, Cohen D, Welters MJP, Ehsan I, Vreeswijk MPG, Smit VTHBM, de Graaf H, Heijns JB, Portielje JEA, van de Wouw AJ, Imholz ALT, Kessels LW, Vrijaldenhoven S, Baars A, Kranenbarg EM, Carpentier MD, Putter H, van der Hoeven JJM, Nortier JWR, Longo VD, Pijl H, Kroep JR; Dutch Breast Cancer Research Group (BOOG). Fasting mimicking diet as an adjunct to neoadjuvant chemotherapy for breast cancer in the multicentre randomized phase 2 DIRECT trial. Nat Commun. 2020 Jun 23;11(1):3083. doi: 10.1038/s41467-020-16138-3.
- de Groot S, Pijl H, van der Hoeven JJM, Kroep JR. Effects of short-term fasting on cancer treatment. J Exp Clin Cancer Res. 2019 May 22;38(1):209. doi: 10.1186/s13046-019-1189-9.
- Dorff TB, Groshen S, Garcia A, Shah M, Tsao-Wei D, Pham H, Cheng CW, Brandhorst S, Cohen P, Wei M, Longo V, Quinn DI. Safety and feasibility of fasting in combination with platinum-based chemotherapy. BMC Cancer. 2016 Jun 10;16:360. doi: 10.1186/s12885-016-2370-6.
- Cheng CW, Adams GB, Perin L, Wei M, Zhou X, Lam BS, Da Sacco S, Mirisola M, Quinn DI, Dorff TB, Kopchick JJ, Longo VD. Prolonged fasting reduces IGF-1/PKA to promote hematopoietic-stem-cell-based regeneration and reverse immunosuppression. Cell Stem Cell. 2014 Jun 5;14(6):810-23. doi: 10.1016/j.stem.2014.04.014. Erratum In: Cell Stem Cell. 2016 Feb 4;18(2):291-2.
- Di Biase S, Longo VD. Fasting-induced differential stress sensitization in cancer treatment. Mol Cell Oncol. 2015 Dec 10;3(3):e1117701. doi: 10.1080/23723556.2015.1117701. eCollection 2016 May.
- Raffaghello L, Lee C, Safdie FM, Wei M, Madia F, Bianchi G, Longo VD. Starvation-dependent differential stress resistance protects normal but not cancer cells against high-dose chemotherapy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jun 17;105(24):8215-20. doi: 10.1073/pnas.0708100105. Epub 2008 Mar 31.
- Lee C, Longo VD. Fasting vs dietary restriction in cellular protection and cancer treatment: from model organisms to patients. Oncogene. 2011 Jul 28;30(30):3305-16. doi: 10.1038/onc.2011.91. Epub 2011 Apr 25.
- Bauersfeld SP, Kessler CS, Wischnewsky M, Jaensch A, Steckhan N, Stange R, Kunz B, Bruckner B, Sehouli J, Michalsen A. The effects of short-term fasting on quality of life and tolerance to chemotherapy in patients with breast and ovarian cancer: a randomized cross-over pilot study. BMC Cancer. 2018 Apr 27;18(1):476. doi: 10.1186/s12885-018-4353-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Carboplatin
- Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- EH22-383
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
Kliniske forsøg med Carboplatin
-
Eisai Inc.AfsluttetKræftForenede Stater, Østrig, Indien
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaIkke rekrutterer endnu
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringLivmoderhalskræft | HER2Kina
-
Samyang Biopharmaceuticals CorporationAfsluttet
-
Tang-Du HospitalRekrutteringHoved- og nakkekræftKina
-
NHS Greater Glasgow and ClydeAfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Primær peritoneal kræftDet Forenede Kongerige, Australien, New Zealand
-
Duke UniversityAfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemetForenede Stater, Canada
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræft | LivmoderhalskræftForenede Stater
-
Medical Research CouncilEuropean Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCAfsluttetTestikulær kimcelletumorDet Forenede Kongerige, Canada, Norge, Holland, Sydafrika, Brasilien, Finland