- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05960617
Skuteczność i bezpieczeństwo empagliflozyny u pacjentów z GSD-Ib
Skuteczność i bezpieczeństwo empagliflozyny u pacjentów z chorobą spichrzeniową glikogenu typu Ib
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba spichrzeniowa glikogenu typu Ib (GSD-Ib) jest rodzajem choroby genetycznej o częstości występowania około 1 na 500 000. Oprócz fenotypów wspólnych dla GSD-I, takich jak hipoglikemia, hipoglikemia, laktatemia, hiperlipidemia, hiperurykemia i hepatomegalia, pacjenci z GSD-Ib doświadczają również neutropenii i dysfunkcji, powodujących infekcje i nieswoiste zapalenie jelit (IBD). Obecnie jedyną dostępną metodą leczenia neutropenii u pacjentów z GSD-Ib jest podskórne wstrzyknięcie czynnika wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF). G-CSF zwiększa liczbę neutrofili, ale nie poprawia dysfunkcji neutrofili, a także wiąże się z ryzykiem jednoczesnego powiększenia śledziony i nowotworu złośliwego.
Najnowsze wyniki badań wykazały, że przyczyną neutropenii i dysfunkcji neutrofili u pacjentów z GSD Ib jest znaczne nagromadzenie fosforanu 1,5-anhydroglucitolu. Empagliflozyna, inhibitor SGLT2, jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia neutropenii u tych pacjentów poprzez hamowanie nerkowego wchłaniania glukozy i 1,5-anhydroglucitolu. Celem naszego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania empagliflozyny (Jardiance®) u pacjentów z GSD Ib.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z chorobą spichrzeniową glikogenu typu Ib (rozpoznaną genetycznie) w wieku ≥ 1 roku i ≤ 50 lat;
- Pacjenci spełniają kryteria diagnostyczne choroby Leśniowskiego-Crohna (CD) na podstawie konsensusu ekspertów w sprawie diagnozy i leczenia nieswoistego zapalenia jelit u chińskich dzieci (2019) lub Opinii konsensusu w sprawie rozpoznawania i leczenia nieswoistego zapalenia jelit w Chinach (2018) lub pacjenci spełniają kryteria diagnostyczne nawracających infekcji dróg oddechowych na podstawie Rozpoznania klinicznego i leczenia nawracających infekcji dróg oddechowych u chińskich dzieci (2022);
- Pacjenci i ich opiekunowie/klienci (< 18 lat) lub pacjenci (≥ 18 lat) podpisali formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (eGFR < 60 ml/min/1,73 m^2) lub marskość wątroby (Metavir F4);
- Doświadczanie objawowej lub ciężkiej hipoglikemii w ciągu 1 miesiąca przed rozpoczęciem tego badania;
- Bezwzględna liczba neutrofili ciągła ≥ 1,5 × 10^9/l (≥ 3 testy, każdy odstęp ≥ 5 dni);
- Obecna czynna infekcja dróg moczowych (do czasu wykonania badania moczu dwukrotnie ujemna);
- Uczestniczący inni badacze kliniczni w ciągu ostatniego miesiąca;
- Ciąża, karmienie piersią i planowanie ciąży;
- Obecność przeciwwskazań do leczenia empagliflozyną (nadwrażliwość na empagliflozynę, obecna lub przebyta gangrena, nawracające infekcje dróg moczowych lub narządów płciowych w wywiadzie);
- Pacjenci, którzy w opinii badacza nie nadają się do udziału w badaniu klinicznym lub wykazują niski stopień przestrzegania zaleceń.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Doustne podanie empagliflozyny
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani wstępnej ocenie i będą prospektywnie obserwowani przez 12 miesięcy w celu zbadania ich wyników po otrzymaniu empagliflozyny.
|
Doustne podanie empagliflozyny: Dawka początkowa wynosiła 0,3 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych przez 3 miesiące. Jeśli bezwzględna liczba neutrofili u pacjenta wynosiła > 1,0 × 10^9/l i nastąpiła poprawa kliniczna (zmniejszenie liczby zakażeń i/lub zmniejszenie aktywności IBD w ciągu 3 miesięcy), dawkę podtrzymującą utrzymywano. Jeśli bezwzględna liczba neutrofili u pacjenta wynosiła < 1,0 × 10^9/l, ale nastąpiła poprawa kliniczna (zmniejszenie liczby zakażeń i/lub zmniejszenie aktywności IBD w ciągu 3 miesięcy), dawka podtrzymująca została utrzymana i ponownie oceniona po 1 miesiącu. Jeśli bezwzględna liczba neutrofili u pacjenta wynosiła < 1,0 × 10^9/l i nie nastąpiła poprawa kliniczna (brak zmian w liczbie infekcji i/lub brak zmian w aktywności IBD w ciągu 3 miesięcy), dawkę zwiększano o 0,1 mg/kg mc. dnia i ponownie oceniony 3 miesiące później. Następnie co 3 miesiące przeprowadzano oceny z tymi samymi kryteriami modyfikacji dawki, co powyżej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana bezwzględnej liczby neutrofili w stosunku do wartości początkowej po 1 roku
Ramy czasowe: 1 rok
|
Skuteczność empaglifozyny mierzona zmianą bezwzględnej liczby neutrofili po 12 miesiącach leczenia w porównaniu z okresem poprzedzającym badanie
|
1 rok
|
|
Występowanie hipoglikemii
Ramy czasowe: 1 rok
|
Bezpieczeństwo i tolerancja empaglifozyny mierzona na podstawie hipoglikemii
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba infekcji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Skuteczność empaglifozyny mierzona liczbą zakażeń dróg oddechowych, skóry i dróg moczowych
|
1 rok
|
|
Aktywność nieswoistych zapaleń jelit
Ramy czasowe: 1 rok
|
Mierzona jako klasyczny wskaźnik aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI) u dorosłych (zakres od 0 do 600; remisja <150; łagodna aktywna choroba 150-219; umiarkowanie aktywna choroba 220-450; ciężko aktywna choroba ≥ 450) lub u dzieci wskaźnik aktywności choroby (PCDAI) dla dzieci (zakres od 0 do 100; remisja <10; choroba średnio aktywna 10-27,5;
średnio aktywna choroba 30-37,5;
ciężko aktywna choroba 40-100) po 3, 6, 9 i 12 miesiącach leczenia w porównaniu z okresem przed badaniem
|
1 rok
|
|
Ocena endoskopowa nieswoistych zapaleń jelit
Ramy czasowe: 1 rok
|
Mierzona jako różnica w skali uproszczonej endoskopii choroby Leśniowskiego-Crohna (SES-CD) (zakres od 0 do 17; remisja 0-2; łagodna aktywność endoskopowa 3-6; umiarkowana aktywność endoskopowa 7-15; ciężka aktywność endoskopowa >15) przed i po 1 roku leczenia empagliflozyną
|
1 rok
|
|
Zmiana trójglicerydów
Ramy czasowe: 1 rok
|
Mierzona jako zmiana trójglicerydów (mmol/l) w porównaniu z okresem przed badaniem
|
1 rok
|
|
Zmiana całkowitego cholesterolu
Ramy czasowe: 1 rok
|
Mierzona jako zmiana całkowitego cholesterolu (mmol/l) w porównaniu z okresem przed badaniem
|
1 rok
|
|
Zmiana mleczanu
Ramy czasowe: 1 rok
|
Mierzona jako zmiana mleczanu (mmol/l) w porównaniu z okresem przed badaniem
|
1 rok
|
|
Zmiana kwasu moczowego
Ramy czasowe: 1 rok
|
Mierzona jako zmiana kwasu moczowego (mmol/l) w porównaniu z okresem przed badaniem
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Wenjuan Qiu, MD PhD, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Metabolizm węglowodanów, błędy wrodzone
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Glikogenoza typu IB
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- empagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- XHEC-C-2023-051-2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .