- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05960617
Wirksamkeit und Sicherheit von Empagliflozin bei GSD-Ib-Patienten
Wirksamkeit und Sicherheit von Empagliflozin bei Patienten mit Glykogenspeicherkrankheit Typ Ib
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Glykogenspeicherkrankheit Typ Ib (GSD-Ib) ist eine genetische Erkrankung mit einer Prävalenz von etwa 1 zu 500.000. Zusätzlich zu den bei GSD-I häufigen Phänotypen wie Hypoglykämie, Hypoglykämie, Laktatämie, Hyperlipidämie, Hyperurikämie und Hepatomegalie treten bei GSD-Ib-Patienten auch Neutropenie und Funktionsstörungen auf, die zu Infektionen und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) führen. Derzeit ist die einzige verfügbare Behandlung für Neutropenie bei GSD-Ib-Patienten die subkutane Injektion von Granulozytenkolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF). G-CSF erhöht die Anzahl der Neutrophilen, verbessert jedoch nicht die Dysfunktion der Neutrophilen und ist außerdem mit dem Risiko einer gleichzeitigen Splenomegalie und Malignität verbunden.
Die neuesten Forschungsergebnisse zeigten, dass eine erhebliche Anreicherung von 1,5-Anhydroglucitolphosphat die Ursache für Neutropenie und neutrophile Dysfunktion bei GSD-Ib-Patienten ist. Empagliflozin, ein SGLT2-Inhibitor, ist ein effizienter und sicherer Ansatz zur Behandlung von Neutropenie bei diesen Patienten, indem er die renale Glukose- und 1,5-Anhydroglucitol-Reabsorption hemmt. Ziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Empagliflozin (Jardiance®) bei Patienten mit GSD Ib zu bewerten.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Glykogenspeicherkrankheit Typ Ib (genetisch diagnostiziert) im Alter von ≥ 1 Jahr und ≤ 50 Jahren;
- Patienten erfüllen die diagnostischen Kriterien für Morbus Crohn (CD), basierend auf dem Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen bei chinesischen Kindern (2019) oder der Konsensmeinung zur Diagnose und Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen in China (2018) oder Patienten die diagnostischen Kriterien für wiederkehrende Atemwegsinfektionen erfüllen, basierend auf der klinischen Diagnose und Behandlung wiederkehrender Atemwegsinfektionen bei chinesischen Kindern (2022);
- Die Probanden und ihre Erziehungsberechtigten/Kunden (< 18 Jahre) oder Probanden (≥ 18 Jahre) unterzeichneten die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (eGFR < 60 ml/min/1,73 m^2) oder Zirrhose (Metavir F4);
- Auftreten einer symptomatischen oder schweren Hypoglykämie innerhalb eines Monats vor Beginn dieser Studie;
- Absolute Neutrophilenzahl weiterhin ≥ 1,5 × 10^9/L (≥ 3 Tests, jedes Intervall ≥ 5 Tage);
- Aktuelle aktive Harnwegsinfektion (bis Urinuntersuchung zweimal negativ);
- Teilnahme an anderen klinischen Prüfärzten im letzten Monat;
- Schwangerschaft, Stillzeit und Schwangerschaftsplan;
- Vorliegen von Kontraindikationen für die Empagliflozin-Therapie (Überempfindlichkeit gegen Empagliflozin, aktuelle oder frühere Gangrän, wiederkehrende Harnwegs- oder Genitalinfektionen in der Vorgeschichte);
- Patienten, die für die Teilnahme am klinischen Prüfarzt nicht geeignet sind oder deren Compliance nach Ansicht des Prüfarztes gering ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Orale Verabreichung von Empagliflozin
Alle Probanden werden einer Ausgangsbeurteilung unterzogen und prospektiv 12 Monate lang nachbeobachtet, um ihr Ergebnis nach der Einnahme von Empagliflozin zu untersuchen.
|
Orale Verabreichung von Empagliflozin: Die Anfangsdosis betrug 0,3 mg/kg/Tag in 2 Einzeldosen über 3 Monate. Wenn der Proband eine absolute Neutrophilenzahl von > 1,0 × 10^9/L und eine klinische Besserung aufwies (verringerte Anzahl von Infektionen und/oder verringerte IBD-Aktivität innerhalb von 3 Monaten), wurde die Erhaltungsdosis beibehalten. Wenn der Proband eine absolute Neutrophilenzahl von < 1,0 × 10^9/L aufwies, aber eine klinische Besserung (verringerte Anzahl von Infektionen und/oder verringerte IBD-Aktivität innerhalb von 3 Monaten) auftrat, wurde die Erhaltungsdosis beibehalten und einen Monat später neu bewertet. Wenn der Proband eine absolute Neutrophilenzahl < 1,0 × 10^9/L und keine klinische Besserung aufwies (keine Änderung der Anzahl von Infektionen und/oder keine Änderung der IBD-Aktivität innerhalb von 3 Monaten), wurde die Dosis um 0,1 mg/kg/kg erhöht. Tag und 3 Monate später erneut beurteilt. Anschließend wurden alle drei Monate Bewertungen mit den gleichen Dosisanpassungskriterien wie oben durchgeführt.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der absoluten Neutrophilenzahl gegenüber dem Ausgangswert nach einem Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Die Wirksamkeit von Empaglifozin wird anhand der Veränderung der absoluten Neutrophilenzahl nach 12-monatiger Behandlung im Vergleich zum Zeitraum vor der Studie gemessen
|
1 Jahr
|
|
Auftreten einer Hypoglykämie
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Sicherheit und Verträglichkeit von Empaglifozin gemessen anhand von Hypoglykämie
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Infektionen
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Wirksamkeit von Empaglifozin gemessen an der Anzahl der Atemwegs-, Haut- und Harnwegsinfektionen
|
1 Jahr
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|
Aktivität entzündlicher Darmerkrankungen
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Gemessen als klassischer Morbus Crohn-Aktivitätsindex (CDAI) für Erwachsene (Bereich von 0 bis 600; Remission <150; leicht aktive Erkrankung 150–219; mäßig aktive Erkrankung 220–450; schwer aktive Erkrankung ≥ 450) oder Morbus Crohn bei Kindern Krankheitsaktivitätsindex (PCDAI) für Kinder (Bereich von 0 bis 100; Remission <10; leicht aktive Erkrankung 10–27,5;
mäßig aktive Erkrankung 30–37,5;
schwere aktive Erkrankung 40-100) nach 3, 6, 9 und 12 Monaten Behandlung im Vergleich zum Zeitraum vor der Studie
|
1 Jahr
|
|
Endoskopische Beurteilung entzündlicher Darmerkrankungen
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Gemessen als Unterschied im Morbus Crohn Simplified Endoscopic Score (SES-CD) (Bereich von 0 bis 17; Remission 0–2; leichte endoskopische Aktivität 3–6; mäßige endoskopische Aktivität 7–15; schwere endoskopische Aktivität >15) vor und nach 1 Jahr Empagliflozin-Behandlung
|
1 Jahr
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|
Änderung der Triglyceride
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Gemessen als Veränderung der Triglyceride (mmol/L) im Vergleich zum Zeitraum vor der Studie
|
1 Jahr
|
|
Veränderung des Gesamtcholesterins
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Gemessen als Veränderung des Gesamtcholesterins (mmol/L) im Vergleich zum Zeitraum vor der Studie
|
1 Jahr
|
|
Laktatveränderung
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Gemessen als Laktatveränderung (mmol/L) im Vergleich zum Zeitraum vor der Studie
|
1 Jahr
|
|
Veränderung der Harnsäure
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Gemessen als Veränderung der Harnsäure (mmol/L) im Vergleich zum Zeitraum vor der Studie
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wenjuan Qiu, MD PhD, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Stoffwechselerkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Kohlenhydratstoffwechsel, angeborene Fehler
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Glykogenspeicherkrankheit Typ IB
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Empagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
- XHEC-C-2023-051-2
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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