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Efficacia e sicurezza di Empagliflozin nei pazienti con GSD-Ib

Efficacia e sicurezza di Empagliflozin in pazienti con malattia da accumulo di glicogeno di tipo Ib

Empagliflozin Trattamento dei pazienti affetti da GSD-1b

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La malattia da accumulo di glicogeno di tipo Ib (GSD-Ib) è un tipo di malattia genetica con una prevalenza di circa 1 su 500.000. Oltre ai fenotipi comuni a GSD-I come ipoglicemia, ipoglicemia, lattatemia, iperlipidemia, iperuricemia ed epatomegalia, i pazienti con GSD-Ib presentano anche neutropenia e disfunzione, che causano infezioni e malattia infiammatoria intestinale (IBD). Al momento, l'unico trattamento disponibile per la neutropenia nei pazienti con GSD-Ib è l'iniezione sottocutanea del fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF). Il G-CSF aumenta il numero di neutrofili, ma non migliora la disfunzione dei neutrofili ed è anche associato al rischio di splenomegalia e malignità concomitanti.

I più recenti risultati della ricerca hanno dimostrato che un sostanziale accumulo di 1,5-anidroglucitol-fosfato è la causa della neutropenia e della disfunzione dei neutrofili nei pazienti con GSD Ib. Empagliflozin, un inibitore del SGLT2, è un approccio efficace e sicuro per trattare la neutropenia in questi pazienti inibendo il glucosio renale e il riassorbimento di 1,5-anidroglucitolo. L'obiettivo del nostro studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di empagliflozin (Jardiance®) in pazienti con GSD Ib.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

10

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 200092
        • Reclutamento
        • Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con malattia da accumulo di glicogeno di tipo Ib (diagnosticata geneticamente) di età ≥ 1 anno e ≤ 50 anni;
  2. I pazienti soddisfano i criteri diagnostici per la malattia di Crohn (MC) sulla base del consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento della malattia infiammatoria intestinale nei bambini cinesi (2019) o dell'opinione di consenso sulla diagnosi e il trattamento della malattia infiammatoria intestinale in Cina (2018) o dei pazienti soddisfare i criteri diagnostici per l'infezione ricorrente del tratto respiratorio sulla base della diagnosi clinica e del trattamento per l'infezione ricorrente del tratto respiratorio nei bambini cinesi (2022);
  3. I soggetti e i loro tutori/clienti (< 18 anni) o soggetti (≥ 18 anni) hanno firmato il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con malattia renale cronica (eGFR < 60 ml/min/1,73 m^2) o cirrosi (Metavir F4);
  2. Sperimentare ipoglicemia sintomatica o grave entro 1 mese prima dell'inizio di questo studio;
  3. Conta assoluta dei neutrofili continuata ≥ 1,5 × 10^9/L (≥ 3 test, ogni intervallo ≥ 5 giorni);
  4. Infezione del tratto urinario attiva in corso (fino alla routine delle urine due volte negative);
  5. Partecipazione di altri ricercatori clinici nell'ultimo mese 1;
  6. Gravidanza, allattamento e pianificazione della gravidanza;
  7. Presenza di controindicazioni alla terapia con empagliflozin (ipersensibilità a empagliflozin, cancrena in corso o pregressa, anamnesi di infezioni urinarie o genitali ricorrenti);
  8. Pazienti che non sono idonei a partecipare allo sperimentatore clinico o con bassa compliance secondo l'opinione dello sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Somministrazione orale di Empagliflozin
Tutti i soggetti avranno una valutazione di base e saranno seguiti in modo prospettico per 12 mesi per esaminare il loro risultato dopo aver ricevuto empagliflozin.

Somministrazione orale di Empagliflozin:

La dose iniziale era di 0,3 mg/kg/giorno in 2 dosi divise per 3 mesi. Se il soggetto presentava una conta assoluta dei neutrofili > 1,0 × 10^9/L e un miglioramento clinico (diminuzione del numero di infezioni e/o diminuzione dell'attività IBD entro 3 mesi), la dose di mantenimento è stata mantenuta.

Se il soggetto presentava una conta assoluta dei neutrofili < 1,0 × 10^9/L ma un miglioramento clinico (diminuzione del numero di infezioni e/o diminuzione dell'attività IBD entro 3 mesi), la dose di mantenimento è stata mantenuta e rivalutata 1 mese dopo.

Se il soggetto presentava una conta assoluta dei neutrofili < 1,0 × 10^9/L e nessun miglioramento clinico (nessun cambiamento nel numero di infezioni e/o nessun cambiamento nell'attività IBD entro 3 mesi), la dose veniva aumentata di 0,1 mg/kg/ giorno e rivalutato 3 mesi dopo.

Le valutazioni sono state quindi eseguite ogni 3 mesi con gli stessi criteri di modifica della dose di cui sopra.

Altri nomi:
  • Giardino

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dal basale nella conta assoluta dei neutrofili a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
Efficacia di Empaglifozin misurata dalla variazione della conta assoluta dei neutrofili dopo 12 mesi di trattamento rispetto al periodo precedente lo studio
1 anno
Evento di ipoglicemia
Lasso di tempo: 1 anno
Sicurezza e tollerabilità di Empaglifozin misurata dall'ipoglicemia
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di contagi
Lasso di tempo: 1 anno
Efficacia di Empaglifozin misurata dal numero di infezioni del tratto respiratorio, della pelle e del tratto urinario
1 anno
Attività della malattia infiammatoria intestinale
Lasso di tempo: 1 anno
Misurato come indice di attività della malattia di Crohn classico (CDAI) per adulti (intervallo da 0 a 600; remissione <150; malattia lievemente attiva 150-219; malattia moderatamente attiva 220-450; malattia gravemente attiva ≥ 450) o malattia di Crohn pediatrica indice di attività della malattia (PCDAI) per i bambini (intervallo da 0 a 100; remissione <10; malattia lievemente attiva 10-27,5; malattia moderatamente attiva 30-37,5; malattia gravemente attiva 40-100) dopo 3, 6, 9 e 12 mesi di trattamento rispetto al periodo precedente lo studio
1 anno
Punteggi endoscopici della malattia infiammatoria intestinale
Lasso di tempo: 1 anno
Misurato come differenza nel punteggio endoscopico semplificato della malattia di Crohn (SES-CD) (intervallo da 0 a 17; remissione 0-2; attività endoscopica lieve 3-6; attività endoscopica moderata 7-15; attività endoscopica grave >15) prima e dopo 1 anno di trattamento con empagliflozin
1 anno
Cambio di trigliceridi
Lasso di tempo: 1 anno
Misurato come variazione dei trigliceridi (mmol/L) rispetto al periodo precedente lo studio
1 anno
Variazione del colesterolo totale
Lasso di tempo: 1 anno
Misurato come variazione del colesterolo totale (mmol/L) rispetto al periodo precedente lo studio
1 anno
Cambio di lattato
Lasso di tempo: 1 anno
Misurato come cambiamento di lattato (mmol/L) rispetto al periodo prima dello studio
1 anno
Cambio di acido urico
Lasso di tempo: 1 anno
Misurato come variazione di acido urico (mmol/L) rispetto al periodo precedente lo studio
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Wenjuan Qiu, MD PhD, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 luglio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 luglio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

27 luglio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 luglio 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Empagliflozin

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