- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05960617
Efficacia e sicurezza di Empagliflozin nei pazienti con GSD-Ib
Efficacia e sicurezza di Empagliflozin in pazienti con malattia da accumulo di glicogeno di tipo Ib
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia da accumulo di glicogeno di tipo Ib (GSD-Ib) è un tipo di malattia genetica con una prevalenza di circa 1 su 500.000. Oltre ai fenotipi comuni a GSD-I come ipoglicemia, ipoglicemia, lattatemia, iperlipidemia, iperuricemia ed epatomegalia, i pazienti con GSD-Ib presentano anche neutropenia e disfunzione, che causano infezioni e malattia infiammatoria intestinale (IBD). Al momento, l'unico trattamento disponibile per la neutropenia nei pazienti con GSD-Ib è l'iniezione sottocutanea del fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF). Il G-CSF aumenta il numero di neutrofili, ma non migliora la disfunzione dei neutrofili ed è anche associato al rischio di splenomegalia e malignità concomitanti.
I più recenti risultati della ricerca hanno dimostrato che un sostanziale accumulo di 1,5-anidroglucitol-fosfato è la causa della neutropenia e della disfunzione dei neutrofili nei pazienti con GSD Ib. Empagliflozin, un inibitore del SGLT2, è un approccio efficace e sicuro per trattare la neutropenia in questi pazienti inibendo il glucosio renale e il riassorbimento di 1,5-anidroglucitolo. L'obiettivo del nostro studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di empagliflozin (Jardiance®) in pazienti con GSD Ib.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Wenjuan Qiu, MD PhD
- Numero di telefono: +86-21-25076466
- Email: qiuwenjuan@xinhuamed.com.cn
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200092
- Reclutamento
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Contatto:
- Wenjuan Qiu, MD PhD
- Numero di telefono: +86-21-25076466
- Email: qiuwenjuan@xinhuamed.com.cn
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattia da accumulo di glicogeno di tipo Ib (diagnosticata geneticamente) di età ≥ 1 anno e ≤ 50 anni;
- I pazienti soddisfano i criteri diagnostici per la malattia di Crohn (MC) sulla base del consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento della malattia infiammatoria intestinale nei bambini cinesi (2019) o dell'opinione di consenso sulla diagnosi e il trattamento della malattia infiammatoria intestinale in Cina (2018) o dei pazienti soddisfare i criteri diagnostici per l'infezione ricorrente del tratto respiratorio sulla base della diagnosi clinica e del trattamento per l'infezione ricorrente del tratto respiratorio nei bambini cinesi (2022);
- I soggetti e i loro tutori/clienti (< 18 anni) o soggetti (≥ 18 anni) hanno firmato il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia renale cronica (eGFR < 60 ml/min/1,73 m^2) o cirrosi (Metavir F4);
- Sperimentare ipoglicemia sintomatica o grave entro 1 mese prima dell'inizio di questo studio;
- Conta assoluta dei neutrofili continuata ≥ 1,5 × 10^9/L (≥ 3 test, ogni intervallo ≥ 5 giorni);
- Infezione del tratto urinario attiva in corso (fino alla routine delle urine due volte negative);
- Partecipazione di altri ricercatori clinici nell'ultimo mese 1;
- Gravidanza, allattamento e pianificazione della gravidanza;
- Presenza di controindicazioni alla terapia con empagliflozin (ipersensibilità a empagliflozin, cancrena in corso o pregressa, anamnesi di infezioni urinarie o genitali ricorrenti);
- Pazienti che non sono idonei a partecipare allo sperimentatore clinico o con bassa compliance secondo l'opinione dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Somministrazione orale di Empagliflozin
Tutti i soggetti avranno una valutazione di base e saranno seguiti in modo prospettico per 12 mesi per esaminare il loro risultato dopo aver ricevuto empagliflozin.
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Somministrazione orale di Empagliflozin: La dose iniziale era di 0,3 mg/kg/giorno in 2 dosi divise per 3 mesi. Se il soggetto presentava una conta assoluta dei neutrofili > 1,0 × 10^9/L e un miglioramento clinico (diminuzione del numero di infezioni e/o diminuzione dell'attività IBD entro 3 mesi), la dose di mantenimento è stata mantenuta. Se il soggetto presentava una conta assoluta dei neutrofili < 1,0 × 10^9/L ma un miglioramento clinico (diminuzione del numero di infezioni e/o diminuzione dell'attività IBD entro 3 mesi), la dose di mantenimento è stata mantenuta e rivalutata 1 mese dopo. Se il soggetto presentava una conta assoluta dei neutrofili < 1,0 × 10^9/L e nessun miglioramento clinico (nessun cambiamento nel numero di infezioni e/o nessun cambiamento nell'attività IBD entro 3 mesi), la dose veniva aumentata di 0,1 mg/kg/ giorno e rivalutato 3 mesi dopo. Le valutazioni sono state quindi eseguite ogni 3 mesi con gli stessi criteri di modifica della dose di cui sopra.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dal basale nella conta assoluta dei neutrofili a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
|
Efficacia di Empaglifozin misurata dalla variazione della conta assoluta dei neutrofili dopo 12 mesi di trattamento rispetto al periodo precedente lo studio
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1 anno
|
Evento di ipoglicemia
Lasso di tempo: 1 anno
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Sicurezza e tollerabilità di Empaglifozin misurata dall'ipoglicemia
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di contagi
Lasso di tempo: 1 anno
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Efficacia di Empaglifozin misurata dal numero di infezioni del tratto respiratorio, della pelle e del tratto urinario
|
1 anno
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Attività della malattia infiammatoria intestinale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Misurato come indice di attività della malattia di Crohn classico (CDAI) per adulti (intervallo da 0 a 600; remissione <150; malattia lievemente attiva 150-219; malattia moderatamente attiva 220-450; malattia gravemente attiva ≥ 450) o malattia di Crohn pediatrica indice di attività della malattia (PCDAI) per i bambini (intervallo da 0 a 100; remissione <10; malattia lievemente attiva 10-27,5;
malattia moderatamente attiva 30-37,5;
malattia gravemente attiva 40-100) dopo 3, 6, 9 e 12 mesi di trattamento rispetto al periodo precedente lo studio
|
1 anno
|
Punteggi endoscopici della malattia infiammatoria intestinale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Misurato come differenza nel punteggio endoscopico semplificato della malattia di Crohn (SES-CD) (intervallo da 0 a 17; remissione 0-2; attività endoscopica lieve 3-6; attività endoscopica moderata 7-15; attività endoscopica grave >15) prima e dopo 1 anno di trattamento con empagliflozin
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1 anno
|
Cambio di trigliceridi
Lasso di tempo: 1 anno
|
Misurato come variazione dei trigliceridi (mmol/L) rispetto al periodo precedente lo studio
|
1 anno
|
Variazione del colesterolo totale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Misurato come variazione del colesterolo totale (mmol/L) rispetto al periodo precedente lo studio
|
1 anno
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Cambio di lattato
Lasso di tempo: 1 anno
|
Misurato come cambiamento di lattato (mmol/L) rispetto al periodo prima dello studio
|
1 anno
|
Cambio di acido urico
Lasso di tempo: 1 anno
|
Misurato come variazione di acido urico (mmol/L) rispetto al periodo precedente lo studio
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wenjuan Qiu, MD PhD, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo dei carboidrati, errori congeniti
- Metabolismo, errori congeniti
- Patologia
- Malattia da accumulo di glicogeno
- Malattia da accumulo di glicogeno di tipo I
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Empagliflozin
Altri numeri di identificazione dello studio
- XHEC-C-2023-051-2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Empagliflozin
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