Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ wzmocnienia NAD+ rybozydem nikotynamidu na immunometabolizm i odporność w toczniu rumieniowatym układowym

10 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wpływu wzmocnienia NAD+ rybozydem nikotynamidu na immunometabolizm i odporność w toczniu rumieniowatym układowym

Opis badania:

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) występuje głównie u kobiet i jest spowodowany rozregulowaniem interferonu typu I i nadreaktywnością neutrofilów. Neutrofile u kobiet mają zmniejszoną zdolność bioenergetyczną mitochondriów, co wpływa na immunometabolizm. Wzmocnienie dinukleotydem nikotynamidoadeninowym (NAD) + rybozydem nikotynamidu osłabia aktywację IFN typu 1 in vivo w monocytach zdrowych osób i ex vivo u pacjentów z SLE. Odkrycia te potwierdzają propozycję hipotezy, że wzmocnienie NAD+ poprzez suplementację NR będzie modulować szlaki metaboliczne w toczniu i osłabiać sygnalizację interferonu typu 1. Ponadto, ponieważ interferon typu 1 powoduje dysfunkcję śródbłonka, związaną ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, zbadany zostanie wpływ NR na funkcję śródbłonka.

Cele:

Cel główny: Ocena wpływu NR w porównaniu z placebo na przebudowę immunometaboliczną i zapalną u kobiet chorych na SLE:

Cel badawczy: Porównanie i scharakteryzowanie profili bioenergetycznych i immunometabolicznych komórek szpikowych u zdrowych kobiet w grupie kontrolnej i u kobiet z SLE

Punkty końcowe:

Główny punkt końcowy:

Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena wpływu NR na stępienie sygnalizacji IFN typu I poprzez pomiar wydzielania monocytarnego IFN-beta w porównaniu z wartością wyjściową w odpowiedzi na placebo w porównaniu z NR uzupełnionym u pacjentów z SLE.

Eksploracyjne punkty końcowe:

Zdrowa grupa kontrolna vs. pacjenci z SLE:

  • Porównaj profile transkryptów IFN typu I w monocytach i neutrofilach na początku badania i w odpowiedzi na aktywację.
  • Ocena bioenergetyki komórki, w tym: 1) spektroskopia masowa strumienia metabolicznego monocytów i neutrofili, analiza 13C-glukozy i 13Cglutaminy w celu zbadania ich losów metabolicznych; (iii) Mitochondrialne zużycie tlenu (przy użyciu substratów glukozy, aminokwasów i kwasów tłuszczowych) oraz szybkość glikolizy.

Wartość wyjściowa SLE vs. suplementacja NR/placebo:

Wartość wyjściowa vs. 6 tygodni NR/placebo:

-Ocenić wpływ NR na bioenergetykę poprzez pomiar poziomów metabolitów w stanie stacjonarnym, porównując zmiany w grupach placebo i NR w monocytach i neutrofilach.

Wartość wyjściowa vs. 12 tygodni NR/placebo:

  • Poziomy NAD+ we krwi pełnej (pobrane i zmierzone na koniec okresu włączenia do badania)
  • Zbadaj wpływ NR na regulację genów przy użyciu monocytów i neutrofili za pomocą analizy seq RNA i przebudowy chromatyny.
  • Określ wpływ NR w porównaniu z placebo na dysfunkcję śródbłonka u pacjentów z SLE

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Opis badania:

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) występuje głównie u kobiet i jest spowodowany rozregulowaniem interferonu typu I i nadreaktywnością neutrofilów. Neutrofile u kobiet mają zmniejszoną zdolność bioenergetyczną mitochondriów, co wpływa na immunometabolizm. Wzmocnienie dinukleotydem nikotynamidoadeninowym (NAD) + rybozydem nikotynamidu osłabia aktywację IFN typu 1 in vivo w monocytach zdrowych osób i ex vivo u pacjentów z SLE. Odkrycia te potwierdzają propozycję hipotezy, że wzmocnienie NAD+ poprzez suplementację NR będzie modulować szlaki metaboliczne w toczniu i osłabiać sygnalizację interferonu typu 1. Ponadto, ponieważ interferon typu 1 powoduje dysfunkcję śródbłonka, związaną ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, zbadany zostanie wpływ NR na funkcję śródbłonka.

Cele:

Cel główny: Ocena wpływu NR w porównaniu z placebo na przebudowę immunometaboliczną i zapalną u kobiet chorych na SLE:

Cel badawczy: Porównanie i scharakteryzowanie profili bioenergetycznych i immunometabolicznych komórek szpikowych u zdrowych kobiet w grupie kontrolnej i u kobiet z SLE

Punkty końcowe:

Główny punkt końcowy:

Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena wpływu NR na stępienie sygnalizacji IFN typu I poprzez pomiar wydzielania monocytarnego IFN-beta w porównaniu z wartością wyjściową w odpowiedzi na placebo w porównaniu z NR uzupełnionym u pacjentów z SLE.

Eksploracyjne punkty końcowe:

Zdrowa grupa kontrolna vs. pacjenci z SLE:

  • Porównaj profile transkryptów IFN typu I w monocytach i neutrofilach na początku badania i w odpowiedzi na aktywację.
  • Ocena bioenergetyki komórki, w tym: 1) spektroskopia masowa strumienia metabolicznego monocytów i neutrofili, analiza 13C-glukozy i 13C-glutaminy w celu zbadania ich losów metabolicznych; (iii) Mitochondrialne zużycie tlenu (przy użyciu substratów glukozy, aminokwasów i kwasów tłuszczowych) oraz szybkość glikolizy.

Wartość wyjściowa SLE vs. suplementacja NR/placebo:

Wartość wyjściowa vs. 6 tygodni NR/placebo:

-Ocenić wpływ NR na bioenergetykę poprzez pomiar poziomów metabolitów w stanie stacjonarnym, porównując zmiany w grupach placebo i NR w monocytach i neutrofilach.

Wartość wyjściowa vs. 12 tygodni NR/placebo:

  • Poziomy NAD+ we krwi pełnej (pobrane i zmierzone na koniec okresu włączenia do badania)
  • Zbadaj wpływ NR na regulację genów przy użyciu monocytów i neutrofili za pomocą analizy seq RNA i przebudowy chromatyny.
  • Określ wpływ NR w porównaniu z placebo na dysfunkcję śródbłonka u pacjentów z SLE

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

78

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Michael N Sack, M.D.
  • Numer telefonu: (301) 402-9259
  • E-mail: ms761k@nih.gov

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • Rekrutacyjny
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numer telefonu: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Aby móc wziąć udział w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:

Pacjenci z SLE:

  • Kobiety w wieku 18 lat lub starsze, które spełniają > 3 z 11 zmodyfikowanych popr. Kol. of Rheumatology (ACR) (1997) Zmienione kryteria dla SLE i łagodnej/umiarkowanej aktywności choroby zdefiniowane jako wskaźnik aktywności choroby SLE 2000 (SLEDAI 2K) większy lub równy 2 i mniejszy lub równy 14 podczas badania przesiewowego;
  • W przypadku stosowania glikokortykosteroidów dawka musi być mniejsza lub równa 20 mg na dobę i utrzymywać się na stałym poziomie przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym;
  • W przypadku przyjmowania hydroksychlorochiny lub innych leków przeciwmalarycznych, takich jak chlorochina lub chinakryna, dawka musi być stała przez 12 tygodni przed badaniem przesiewowym. Maks. dopuszczalne dawki – hydroksychlorochina 400 mg/dzień, fosforan chlorochiny 500 mg/dzień i chinakryna 100 mg/dzień;
  • Uczestnicy w wieku rozrodczym muszą zgodzić się na praktykowanie skutecznej kontroli urodzeń przez cały czas trwania badania;
  • Deklarowana chęć przestrzegania wszystkich procedur badania i dostępność na czas trwania badania;
  • Zgoda na przestrzeganie zasad stylu życia przez cały czas trwania studiów;
  • Zdolność pacjenta do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.

Przedmioty kontrolne:

  • Kobiety w wieku 18 lat lub starsze
  • Brak historii chorób autoimmunologicznych lub zapalnych;

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Pacjenci z SLE:

  • Aktywna choroba nerek lub ośrodkowego układu nerwowego lub poważna dysfunkcja nerek lub wątroby;
  • Leczenie rytuksymabem, belimumabem lub jakimkolwiek innym lekiem biologicznym w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
  • Aktualne leczenie specyficznymi lekami immunosupresyjnymi (metotreksat, azatiopryna, mykofenolan mofetylu, cyklosporyna, takrolimus);
  • Leczenie cyklofosfamidem lub IVIG w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym i/lub zwiększenie dawki glukokortykoidów w ciągu 4 tygodni od badania przesiewowego;
  • Suplementacja dietetyczna witaminą B3 lub tryptofanem w ciągu 6 tygodni od badania przesiewowego.
  • Ciąża lub laktacja (karmienie)
  • Leczenie innym badanym lekiem lub inna interwencja w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego

Przedmioty kontrolne:

  • Brak możliwości podpisania zgody
  • Suplementacja diety witaminą B3 lub tryptofanem w ciągu 6 tygodni
  • Ciąża lub karmienie piersią

Kobiety w ciąży są wyłączone z udziału w tym badaniu. Można zaakceptować samodzielnie zgłoszony stan ciąży od uczestniczek kontrolnych w wieku rozrodczym w celu pobrania krwi, co jest uważane za procedurę minimalnego ryzyka.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Zdrowa kontrola
Grupa ta nie otrzyma suplementu diety ani placebo.
Aktywny komparator: Pacjenci ze SLE – Aktywni
Ta grupa badana będzie przyjmować suplement diety Nikotynamid Riboside w kapsułkach.
Suplement diety Nikotynamid Riboside lub kapsułka placebo u osób chorych na SLE. Niagen® jest dostępną w handlu formą rybozydu nikotynamidu (NR)
Komparator placebo: Pacjenci ze SLE – Placebo
Ta grupa badawcza będzie przyjmować placebo.
Suplement diety Nikotynamid Riboside lub kapsułka placebo u osób chorych na SLE. Niagen® jest dostępną w handlu formą rybozydu nikotynamidu (NR)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena wpływu NR na osłabienie sygnalizacji IFN typu I i wydzielanie cytokin u pacjentów otrzymujących placebo w porównaniu z osobnikami otrzymującymi NR w monocytach, porównując wartości wyjściowe (wizyta 1 do wizyty 3).
Ramy czasowe: 4 lata
W SLE występuje rozregulowanie IFN typu 1. Wzmacnianie NAD+ osłabia interferon typu 1 u zdrowych osób in vivo i w monocytach osób z SLE ex vivo. Zakończenie zbierania danych następuje do 01.2027 r.
4 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael N Sack, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

9 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj