- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06032923
Wpływ wzmocnienia NAD+ rybozydem nikotynamidu na immunometabolizm i odporność w toczniu rumieniowatym układowym
Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wpływu wzmocnienia NAD+ rybozydem nikotynamidu na immunometabolizm i odporność w toczniu rumieniowatym układowym
Opis badania:
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) występuje głównie u kobiet i jest spowodowany rozregulowaniem interferonu typu I i nadreaktywnością neutrofilów. Neutrofile u kobiet mają zmniejszoną zdolność bioenergetyczną mitochondriów, co wpływa na immunometabolizm. Wzmocnienie dinukleotydem nikotynamidoadeninowym (NAD) + rybozydem nikotynamidu osłabia aktywację IFN typu 1 in vivo w monocytach zdrowych osób i ex vivo u pacjentów z SLE. Odkrycia te potwierdzają propozycję hipotezy, że wzmocnienie NAD+ poprzez suplementację NR będzie modulować szlaki metaboliczne w toczniu i osłabiać sygnalizację interferonu typu 1. Ponadto, ponieważ interferon typu 1 powoduje dysfunkcję śródbłonka, związaną ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, zbadany zostanie wpływ NR na funkcję śródbłonka.
Cele:
Cel główny: Ocena wpływu NR w porównaniu z placebo na przebudowę immunometaboliczną i zapalną u kobiet chorych na SLE:
Cel badawczy: Porównanie i scharakteryzowanie profili bioenergetycznych i immunometabolicznych komórek szpikowych u zdrowych kobiet w grupie kontrolnej i u kobiet z SLE
Punkty końcowe:
Główny punkt końcowy:
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena wpływu NR na stępienie sygnalizacji IFN typu I poprzez pomiar wydzielania monocytarnego IFN-beta w porównaniu z wartością wyjściową w odpowiedzi na placebo w porównaniu z NR uzupełnionym u pacjentów z SLE.
Eksploracyjne punkty końcowe:
Zdrowa grupa kontrolna vs. pacjenci z SLE:
- Porównaj profile transkryptów IFN typu I w monocytach i neutrofilach na początku badania i w odpowiedzi na aktywację.
- Ocena bioenergetyki komórki, w tym: 1) spektroskopia masowa strumienia metabolicznego monocytów i neutrofili, analiza 13C-glukozy i 13Cglutaminy w celu zbadania ich losów metabolicznych; (iii) Mitochondrialne zużycie tlenu (przy użyciu substratów glukozy, aminokwasów i kwasów tłuszczowych) oraz szybkość glikolizy.
Wartość wyjściowa SLE vs. suplementacja NR/placebo:
Wartość wyjściowa vs. 6 tygodni NR/placebo:
-Ocenić wpływ NR na bioenergetykę poprzez pomiar poziomów metabolitów w stanie stacjonarnym, porównując zmiany w grupach placebo i NR w monocytach i neutrofilach.
Wartość wyjściowa vs. 12 tygodni NR/placebo:
- Poziomy NAD+ we krwi pełnej (pobrane i zmierzone na koniec okresu włączenia do badania)
- Zbadaj wpływ NR na regulację genów przy użyciu monocytów i neutrofili za pomocą analizy seq RNA i przebudowy chromatyny.
- Określ wpływ NR w porównaniu z placebo na dysfunkcję śródbłonka u pacjentów z SLE
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opis badania:
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) występuje głównie u kobiet i jest spowodowany rozregulowaniem interferonu typu I i nadreaktywnością neutrofilów. Neutrofile u kobiet mają zmniejszoną zdolność bioenergetyczną mitochondriów, co wpływa na immunometabolizm. Wzmocnienie dinukleotydem nikotynamidoadeninowym (NAD) + rybozydem nikotynamidu osłabia aktywację IFN typu 1 in vivo w monocytach zdrowych osób i ex vivo u pacjentów z SLE. Odkrycia te potwierdzają propozycję hipotezy, że wzmocnienie NAD+ poprzez suplementację NR będzie modulować szlaki metaboliczne w toczniu i osłabiać sygnalizację interferonu typu 1. Ponadto, ponieważ interferon typu 1 powoduje dysfunkcję śródbłonka, związaną ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, zbadany zostanie wpływ NR na funkcję śródbłonka.
Cele:
Cel główny: Ocena wpływu NR w porównaniu z placebo na przebudowę immunometaboliczną i zapalną u kobiet chorych na SLE:
Cel badawczy: Porównanie i scharakteryzowanie profili bioenergetycznych i immunometabolicznych komórek szpikowych u zdrowych kobiet w grupie kontrolnej i u kobiet z SLE
Punkty końcowe:
Główny punkt końcowy:
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena wpływu NR na stępienie sygnalizacji IFN typu I poprzez pomiar wydzielania monocytarnego IFN-beta w porównaniu z wartością wyjściową w odpowiedzi na placebo w porównaniu z NR uzupełnionym u pacjentów z SLE.
Eksploracyjne punkty końcowe:
Zdrowa grupa kontrolna vs. pacjenci z SLE:
- Porównaj profile transkryptów IFN typu I w monocytach i neutrofilach na początku badania i w odpowiedzi na aktywację.
- Ocena bioenergetyki komórki, w tym: 1) spektroskopia masowa strumienia metabolicznego monocytów i neutrofili, analiza 13C-glukozy i 13C-glutaminy w celu zbadania ich losów metabolicznych; (iii) Mitochondrialne zużycie tlenu (przy użyciu substratów glukozy, aminokwasów i kwasów tłuszczowych) oraz szybkość glikolizy.
Wartość wyjściowa SLE vs. suplementacja NR/placebo:
Wartość wyjściowa vs. 6 tygodni NR/placebo:
-Ocenić wpływ NR na bioenergetykę poprzez pomiar poziomów metabolitów w stanie stacjonarnym, porównując zmiany w grupach placebo i NR w monocytach i neutrofilach.
Wartość wyjściowa vs. 12 tygodni NR/placebo:
- Poziomy NAD+ we krwi pełnej (pobrane i zmierzone na koniec okresu włączenia do badania)
- Zbadaj wpływ NR na regulację genów przy użyciu monocytów i neutrofili za pomocą analizy seq RNA i przebudowy chromatyny.
- Określ wpływ NR w porównaniu z placebo na dysfunkcję śródbłonka u pacjentów z SLE
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Michael N Sack, M.D.
- Numer telefonu: (301) 402-9259
- E-mail: ms761k@nih.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rebecca D Huffstutler, C.R.N.P.
- Numer telefonu: (301) 594-1281
- E-mail: rebecca.huffstutler@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numer telefonu: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Aby móc wziąć udział w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
Pacjenci z SLE:
- Kobiety w wieku 18 lat lub starsze, które spełniają > 3 z 11 zmodyfikowanych popr. Kol. of Rheumatology (ACR) (1997) Zmienione kryteria dla SLE i łagodnej/umiarkowanej aktywności choroby zdefiniowane jako wskaźnik aktywności choroby SLE 2000 (SLEDAI 2K) większy lub równy 2 i mniejszy lub równy 14 podczas badania przesiewowego;
- W przypadku stosowania glikokortykosteroidów dawka musi być mniejsza lub równa 20 mg na dobę i utrzymywać się na stałym poziomie przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym;
- W przypadku przyjmowania hydroksychlorochiny lub innych leków przeciwmalarycznych, takich jak chlorochina lub chinakryna, dawka musi być stała przez 12 tygodni przed badaniem przesiewowym. Maks. dopuszczalne dawki – hydroksychlorochina 400 mg/dzień, fosforan chlorochiny 500 mg/dzień i chinakryna 100 mg/dzień;
- Uczestnicy w wieku rozrodczym muszą zgodzić się na praktykowanie skutecznej kontroli urodzeń przez cały czas trwania badania;
- Deklarowana chęć przestrzegania wszystkich procedur badania i dostępność na czas trwania badania;
- Zgoda na przestrzeganie zasad stylu życia przez cały czas trwania studiów;
- Zdolność pacjenta do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Przedmioty kontrolne:
- Kobiety w wieku 18 lat lub starsze
- Brak historii chorób autoimmunologicznych lub zapalnych;
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Pacjenci z SLE:
- Aktywna choroba nerek lub ośrodkowego układu nerwowego lub poważna dysfunkcja nerek lub wątroby;
- Leczenie rytuksymabem, belimumabem lub jakimkolwiek innym lekiem biologicznym w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Aktualne leczenie specyficznymi lekami immunosupresyjnymi (metotreksat, azatiopryna, mykofenolan mofetylu, cyklosporyna, takrolimus);
- Leczenie cyklofosfamidem lub IVIG w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym i/lub zwiększenie dawki glukokortykoidów w ciągu 4 tygodni od badania przesiewowego;
- Suplementacja dietetyczna witaminą B3 lub tryptofanem w ciągu 6 tygodni od badania przesiewowego.
- Ciąża lub laktacja (karmienie)
- Leczenie innym badanym lekiem lub inna interwencja w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego
Przedmioty kontrolne:
- Brak możliwości podpisania zgody
- Suplementacja diety witaminą B3 lub tryptofanem w ciągu 6 tygodni
- Ciąża lub karmienie piersią
Kobiety w ciąży są wyłączone z udziału w tym badaniu. Można zaakceptować samodzielnie zgłoszony stan ciąży od uczestniczek kontrolnych w wieku rozrodczym w celu pobrania krwi, co jest uważane za procedurę minimalnego ryzyka.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Zdrowa kontrola
Grupa ta nie otrzyma suplementu diety ani placebo.
|
|
Aktywny komparator: Pacjenci ze SLE – Aktywni
Ta grupa badana będzie przyjmować suplement diety Nikotynamid Riboside w kapsułkach.
|
Suplement diety Nikotynamid Riboside lub kapsułka placebo u osób chorych na SLE.
Niagen® jest dostępną w handlu formą rybozydu nikotynamidu (NR)
|
Komparator placebo: Pacjenci ze SLE – Placebo
Ta grupa badawcza będzie przyjmować placebo.
|
Suplement diety Nikotynamid Riboside lub kapsułka placebo u osób chorych na SLE.
Niagen® jest dostępną w handlu formą rybozydu nikotynamidu (NR)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie ocena wpływu NR na osłabienie sygnalizacji IFN typu I i wydzielanie cytokin u pacjentów otrzymujących placebo w porównaniu z osobnikami otrzymującymi NR w monocytach, porównując wartości wyjściowe (wizyta 1 do wizyty 3).
Ramy czasowe: 4 lata
|
W SLE występuje rozregulowanie IFN typu 1.
Wzmacnianie NAD+ osłabia interferon typu 1 u zdrowych osób in vivo i w monocytach osób z SLE ex vivo.
Zakończenie zbierania danych następuje do 01.2027 r.
|
4 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Michael N Sack, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby tkanki łącznej
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Antymetabolity
- Mikroelementy
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Witaminy
- Kompleks witamin B
- Kwasy nikotynowe
- Niacynamid
- Niacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10001621
- 001621-H
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .