Pulpektomia jedno- i dwuwizytowa mlecznych zębów trzonowych

Wszystkie etapy miazgi będą wykonywane przez jednego operatora. Po potwierdzeniu diagnozy klinicznie i radiologicznie, martwiczy ząb zostanie znieczulony miejscowo i izolowany koferdamem.

Próchnicę usuniemy sterylnymi okrągłymi wiertłami diamentowymi. Właściwa jama dostępowa zostanie przygotowana poprzez całkowite oczyszczenie dachu, a komora miazgi zostanie nawodniona roztworem soli 0,9%. Długość robocza zostanie ustalona za pomocą lokalizatora wierzchołka i potwierdzona filmem okołowierzchołkowym (1 mm poniżej wierzchołka radiograficznego). Oprzyrządowanie mechaniczne zostanie wykonane przy użyciu pilników rotacyjnych, a następnie płukanie bez nadmiernego ciśnienia pomiędzy pilnikami przy użyciu podchlorynu sodu 2,5%. Następnie system kanałowy zostanie osuszony sterylnymi ćwiekami papierowymi.

W przypadku miazgi na jednej wizycie (21):

Kanały korzeniowe zostaną wypełnione metapexem, a ząb zostanie ostatecznie odbudowany poprzez wypełnienie glasjonomerowe i koronę ze stali nierdzewnej.

W przypadku dwóch wizyt miazgowych (13):

Najpierw kanały korzeniowe zostaną wypełnione proszkiem wodorotlenku wapnia zmieszanym z solą fizjologiczną, a następnie tymczasowa odbudowa korony i pozostawiona na 7 dni.

Podczas drugiej wizyty z kanałów zostanie usunięty wodorotlenek wapnia za pomocą pilników K, a następnie przepłukany 2,5% NaOCL. Kanały zostaną osuszone sterylnymi papierowymi ćwiekami przed wypełnieniem i ostateczną odbudową, jak określono w protokole leczenia podczas jednej wizyty. Pooperacyjne zdjęcie rentgenowskie okolicy wierzchołkowej zostanie wykonane do późniejszej oceny.

Kontrola kliniczna i radiologiczna zostanie przeprowadzona odpowiednio po 3, 6, 12 miesiącach.