Pulpectomia singola e a due visite nei molari primari

Tutte le fasi della pulpectomia verranno eseguite da un unico operatore. Dopo aver confermato la diagnosi clinicamente e radiograficamente, il dente necrotico verrà anestetizzato mediante anestesia locale e isolato mediante diga di gomma.

La carie verrà rimossa mediante frese diamantate rotonde sterili. La cavità di accesso adeguata sarà preparata con completa deroofing e la camera pulpare sarà irrigata con soluzione salina allo 0,9%. La lunghezza di lavoro sarà stabilita dal localizzatore dell'apice e confermata dalla pellicola periapicale (1 mm prima dell'apice radiografico). La strumentazione meccanica verrà eseguita utilizzando lime rotanti seguite da irrigazione senza pressione eccessiva tra le lime utilizzando ipoclorito di sodio al 2,5%. Successivamente, il sistema canalare verrà asciugato con punte di carta sterili.

In caso di pulpectomia a visita singola (21):

I canali radicolari verranno otturati con metapex e il dente verrà infine restaurato mediante otturazione in vetroionomero e corona in acciaio inossidabile.

In caso di pulpectomia a due visite (13):

Innanzitutto, i canali radicolari verranno riempiti con polvere di idrossido di calcio miscelata con soluzione salina, seguita da un restauro coronale temporaneo e lasciati per 7 giorni.

Nella seconda visita, l'idrossido di calcio verrà rimosso dai canali utilizzando file K, quindi irrigato con NaOCL 2,5%. I canali verranno asciugati con punte di carta sterili prima dell'otturazione e del restauro finale, come indicato nel protocollo di trattamento a visita singola. Verrà eseguita una radiografia periapicale postoperatoria per una revisione futura.

Il follow-up clinico e radiografico verrà effettuato rispettivamente dopo 3, 6, 12 mesi.