- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06096142
Endoproteza Solaris DE do leczenia zwężenia lub niedrożności dostępu AV (DEScover)
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie dotyczące endoprotezy Solaris DE w leczeniu zwężenia lub okluzji odpływu żylnego u pacjentów poddawanych hemodializie
Celem tego badania klinicznego jest wykazanie bezpieczeństwa i skuteczności endoprotezy Solaris DE w leczeniu zwężeń lub okluzji w obwodzie odpływowym dostępu dializacyjnego, w tym przetoki tętniczo-żylnej (AV) i syntetycznego przeszczepu AV.
Uczestnicy będą leczeni endoprotezą Solaris DE. Naukowcy porównają leczenie badanym produktem z samą przezskórną angioplastyką przezskórną (PTA) w kohorcie pacjentów z przetoką AV, aby wykazać wyższość preparatu Solaris DE.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane (1:1), kontrolowane, wieloośrodkowe badanie mające na celu sprawdzenie bezpieczeństwa i skuteczności protezy endoprotezowej Solaris DE w leczeniu pacjentów poddawanych hemodializie ze zwężeniem lub niedrożnością żylnego obwodu odpływu. Badana populacja obejmuje dwie kohorty:
- Kohorta AVF: uczestnicy ze zwężeniem przetoki tętniczo-żylnej (AVF) lub niedrożnością obwodowego obwodu odpływu żylnego, w tym łuku głowowego, zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do leczenia urządzeniem testowym (Solaris DE) lub standardowego leczenia metodą przezskórnej angioplastyki przezskórnej ( sam PTA);
- Kohorta AVG: uczestnicy z przeszczepem tętniczo-żylnym (AVG) wykazujący zwężenie lub okluzję w zespoleniu lub zespoleniu żyły przeszczepu lub w odcinku obwodu wyjściowego protezy będą leczeni wyłącznie za pomocą urządzenia testowego (Solaris DE).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luciano A Curado
- Numer telefonu: +55 62 3625-5027
- E-mail: lcurado@scitechmed.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ana Paula B Almeida, MSc.
- Numer telefonu: +55 62 3625-5027
- E-mail: aalmeida@scitechmed.com
Lokalizacje studiów
-
-
Estado de Bahia
-
Salvador, Estado de Bahia, Brazylia, 40323-010
- Rekrutacyjny
- Hospital Ana Nery
-
Główny śledczy:
- Leonardo Cortizo, MD
-
Kontakt:
- Leonardo Cortizo, MD
-
-
Federal District
-
Brasília, Federal District, Brazylia, 70390-150
- Rekrutacyjny
- Afya Hospital Dia LTDA
-
Główny śledczy:
- Thiago Barroso, MD
-
Kontakt:
- Thiago A Barroso, MD
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazylia, 30130-100
- Rekrutacyjny
- Hospital das Clínicas da UFMG/EBSERH
-
Kontakt:
- Guilherme Castro, MD
-
Główny śledczy:
- Guilherme Castro, MD
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazylia, 52010-160
- Rekrutacyjny
- Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco
-
Główny śledczy:
- Douglas Cavalcanti, MD
-
Kontakt:
- Douglas Cavacanti, MD
-
-
Rio de Janeiro
-
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazylia, 20551030
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ
-
Kontakt:
- Leonardo O Harduin, MD
-
Główny śledczy:
- Leonardo O Harduin, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik ma dojrzałą przetokę AV (AVF) lub przeszczep (AVG) na ramieniu utworzoną ≥ 30 dni przed pierwotnym zabiegiem i jest używany do dializy
- Uczestnik ma kliniczne i/lub hemodynamiczne dowody na niedrożność odpływu żylnego, przetokę AV lub dysfunkcję przeszczepu. Zmiana zwężająca wynosi ≥ 50%, o maksymalnej długości 8 cm i średnicy naczynia od 4,0 mm do 9,0 mm
- Uczestnik wyraża pisemną świadomą zgodę przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem
- Uczestnik wyraża chęć poddania się wszystkim ocenom uzupełniającym zgodnie z określonym harmonogramem w ciągu 24 miesięcy
Kryteria włączenia angiograficznego:
- Docelowa zmiana rozpoczyna się ≥ 3 cm od segmentu kaniulacji (strefa igłowania)
Docelowa zmiana zlokalizowana jest:
- W jednym ramieniu (łącznie z łukiem głowowym) u uczestnika z AVF, a nie w segmencie kaniulacji LUB
- W zespoleniu lub zespoleniu zespolenia u uczestnika z AVF (zespół zespolenia definiuje się jako miejsce, w którym stent przecina zespolenie żylne)
- Docelowa zmiana obejmuje zmianę zwężającą de novo lub restenozę
- Docelowa zmiana znajduje się ≥ 5 cm od zespolenia tętniczego
- Według wizualnej oceny operatora, docelowa zmiana ma zwężenie ≥ 50%.
- Średnica naczynia referencyjnego docelowej zmiany mieści się w zakresie od 4,0 mm do 9,0 mm, oceniana wzrokowo przez operatora
- Pojedyncze lub wielokrotne zmiany docelowe o łącznej długości ≤ 8 cm w ocenie wzrokowej operatora
- Pojedyncze lub mnogie zmiany docelowe należy osłonić pojedynczym stentem lub wieloma nakładającymi się stentami, pod warunkiem, że są leczone jako pojedyncza zmiana o maksymalnej długości 8 cm
- Skuteczną predylatację docelowej zmiany definiuje się jako skrzyżowanie prowadnika skutkujące pełnym rozszerzeniem balonika predylatacyjnego
- Uczestnik ma do 1 (jednej) zmiany nie docelowej w obwodzie odpływu żylnego wymagającej interwencji w ramach procedury wstępnej. Zmiana niebędąca celem musi znajdować się w odległości co najmniej 10 cm od zmiany docelowej. Zmiany inne niż docelowe można leczyć wyłącznie samym standardowym PTA
- Nie ma wszczepionego stentu lub znajduje się w obwodzie dostępowym od ≥ 30 dni od założenia i opatentowania, ze zwężeniem ≤ 30% i znajduje się w odległości ≥ 5 cm od docelowej zmiany chorobowej
- Zmiana niebędąca celem musi zostać skutecznie wyleczona w momencie początkowego zabiegu (sukces mierzony jako resztkowe zwężenie ≤30% i brak powikłań).
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża, karmienie piersią lub zamiar zajścia w ciążę w ciągu najbliższego roku
- Uczestnik ma zaplanowany jakikolwiek większy zabieg wewnątrznaczyniowy lub chirurgiczny (w tym w obwodzie dostępowym) w ciągu 30 dni od zabiegu wstępnego
- Nie było możliwości wstępnego poszerzenia zmiany, która miała być leczona Solarisem DE
- Planowana rewizja chirurgiczna miejsca dostępu
- Znane lub podejrzewane zakażenie miejsca dostępu do hemodializy, zakażenie ogólnoustrojowe i/lub posocznica
- Pacjenci w trakcie leczenia immunosupresyjnego
- Znana aktywna koagulopatia lub skaza krwotoczna
- Znana nadwrażliwość na stop niklowo-tytanowy, kontrast lub syrolimus
- Przeciwwskazanie do leczenia przeciwpłytkowego, przeciwzakrzepowego lub trombolitycznego
- Znana alergia na środki kontrastowe lub leki podawane w celu przeprowadzenia interwencji wewnątrznaczyniowej, których nie można odpowiednio premedykować
- Oczekiwana długość życia poniżej 12 miesięcy
- ma stent lub endoprotezę umieszczoną w dowolnym miejscu obwodu dostępu AV, który nie jest drożny (zwężenie> 30%) lub wszczepiony < 30 dni
- Oczekuje się, że dostęp uczestnika do hemodializy zostanie zniesiony w ciągu 6 miesięcy
- Uczestnik zostaje zapisany do kolejnego badania z udziałem badanego produktu (wyrobu farmaceutycznego, biologicznego lub medycznego)
Angiograficzne kryteria wykluczenia:
- Docelowa zmiana zlokalizowana jest wewnątrz endoprotezy
- Leczenie docelowej zmiany chorobowej będzie obejmować odcinek kaniulacji (strefa igłowania)
- Docelowa zmiana znajduje się < 5 cm od zespolenia tętniczego
- Dowody na obecność tętniaka, tętniaka rzekomego lub ostrej skrzepliny (tj. takiej, która była leczona ≤ 15 dni) w obrębie docelowej zmiany chorobowej
Docelowa zmiana jest i/lub Solaris DE będzie umiejscowiona w dowolnym miejscu:
- Przez łokieć
- W segmencie kaniulacji (strefa igłowania)
- Wewnątrz dowolnej części istniejącego stentu lub endoprotezy (z wyjątkiem dostępowego przeszczepu tętniczo-żylnego)
- Kończyny dolnej
- Przeszczep niesyntetyczny
- Docelowa zmiana jest zlokalizowana w taki sposób, że wprowadzenie stentu spowodowałoby powstanie obszaru „zagięcia”, który wymaga mostka stentowego pomiędzy Solaris DE a istniejącym stentem lub stent-graftem
- U pacjenta występuje więcej niż 1 (jedna) zmiana niebędąca celem docelowym (zwężenie ≥ 50%), która wymaga interwencji w ramach procedury wstępnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie AVF
Uczestnicy dializowani przez przetokę AV zostaną poddani przezskórnej angioplastyce przezskórnej (PTA), a następnie implantacji Solaris DE.
|
Przezskórna angioplastyka przezskórna (PTA), a następnie implantacja Solaris DE w leczonym naczyniu.
|
|
Pozorny komparator: Kontrola AVF
Pacjenci poddawani dializie przez przetokę AV będą leczeni wyłącznie przezskórną angioplastyką przezskórną (PTA).
|
Przezskórna angioplastyka przezskórna (PTA) wyłącznie w leczonym naczyniu.
|
|
Eksperymentalny: Leczenie AVG
Uczestnicy dializowani przez przeszczep AV zostaną poddani przezskórnej angioplastyce przezskórnej (PTA), a następnie wszczepieniu Solaris DE.
|
Przezskórna angioplastyka przezskórna (PTA), a następnie implantacja Solaris DE w leczonym naczyniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydarzenia związane z bezpieczeństwem
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek uczestników, u których nie wystąpiły żadne zdarzenia związane z bezpieczeństwem mające wpływ na obwód dostępu lub odpływu żylnego i skutkujące nową interwencją, hospitalizacją lub śmiercią (z wyłączeniem zwężenia lub zakrzepicy).
|
30 dni
|
|
Docelowa drożność pierwotna zmiany chorobowej (TLPP)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek uczestników bez restenozy lub klinicznie wskazanej rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej lub zakrzepicy.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Docelowa drożność pierwotna zmiany chorobowej (TLPP)
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Odsetek uczestników bez restenozy lub klinicznie wskazanej rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej lub zakrzepicy.
|
12 i 24 miesiące
|
|
Patencja pierwotna wspomaganej zmiany docelowej (aTLPP)
Ramy czasowe: 1, 6, 12 i 24 miesiące
|
Odsetek uczestników, u których od czasu zabiegu nie dało się skorygować okluzji docelowej zmiany chorobowej.
|
1, 6, 12 i 24 miesiące
|
|
Patencja pierwotna obwodu dostępowego (ACPP)
Ramy czasowe: 1, 6, 12 i 24 miesiące
|
Odsetek uczestników, u których od czasu zabiegu nie doszło do żadnej nowej interwencji w obwodzie odpływu żylnego, zakrzepicy lub porzucenia dostępu.
|
1, 6, 12 i 24 miesiące
|
|
Skumulowana drożność (CP)
Ramy czasowe: 1, 6, 12 i 24 miesiące
|
Odsetek uczestników, którzy od czasu zabiegu nie porzucili obwodu dostępowego.
|
1, 6, 12 i 24 miesiące
|
|
Powikłania związane z procedurą i urządzeniem
Ramy czasowe: 1, 6, 12 i 24 miesiące
|
Wskaźniki powikłań związane z procedurą i urządzeniem obejmującym obwód dostępu.
|
1, 6, 12 i 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Leonardo O Harduin, MD, Hospital Universitário Pedro Ernesto - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (HUPE-UERJ)
- Główny śledczy: Leonardo C Almeida, MD, Hospital Ana Nery
- Główny śledczy: Thiago A Almeida, MD, Afya Hospital Dia LTDA
- Główny śledczy: Douglas E T Cavalcanti, MD, Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco
- Główny śledczy: Guilherme C Santos, MD, Hospital das Clínicas da UFMG/EBSERH
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Niewydolność nerek, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
- SCI-SD-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .