- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06096142
Endoprótese Solaris DE para tratamento de estenose ou oclusão de acesso AV (DEScover)
Estudo prospectivo, randomizado, controlado e multicêntrico da endoprótese Solaris DE no tratamento de estenose ou oclusão do fluxo venoso em pacientes em hemodiálise
O objetivo deste ensaio clínico é demonstrar a segurança e eficácia da endoprótese Solaris DE no tratamento de estenose ou oclusão dentro do circuito de saída do acesso de diálise, incluindo fístula arteriovenosa (AV) e enxerto AV sintético.
Os participantes serão tratados com endoprótese Solaris DE. Os pesquisadores irão comparar o tratamento com o produto sob investigação com a Angioplastia Transluminal Percutânea (PTA) sozinha dentro da coorte de fístula AV, a fim de demonstrar a superioridade do Solaris DE.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo, randomizado (1:1), controlado e multicêntrico para investigar a segurança e eficácia da endoprótese Solaris DE no tratamento de pacientes em hemodiálise com estenose ou oclusão do circuito de saída venoso. A população do estudo inclui duas coortes:
- Coorte de FAV: participantes que apresentarem estenose de fístula arteriovenosa (FAV) ou oclusão do circuito de saída venosa periférica, incluindo o arco cefálico, serão randomizados 1:1 entre o tratamento com o dispositivo teste (Solaris DE) ou tratamento padrão por Angioplastia Transluminal Percutânea ( PTA) sozinho);
- Coorte AVG: participantes com enxerto arteriovenoso (AVG) apresentando estenose ou oclusão na anastomose ou justa-anastomose da veia do enxerto ou no segmento do circuito de saída da prótese, serão tratados apenas com o dispositivo de teste (Solaris DE).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Luciano A Curado
- Número de telefone: +55 62 3625-5027
- E-mail: lcurado@scitechmed.com
Estude backup de contato
- Nome: Ana Paula B Almeida, MSc.
- Número de telefone: +55 62 3625-5027
- E-mail: aalmeida@scitechmed.com
Locais de estudo
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Estado de Bahia
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Salvador, Estado de Bahia, Brasil, 40323-010
- Recrutamento
- Hospital Ana Nery
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Investigador principal:
- Leonardo Cortizo, MD
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Contato:
- Leonardo Cortizo, MD
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Federal District
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Brasília, Federal District, Brasil, 70390-150
- Recrutamento
- Afya Hospital Dia LTDA
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Investigador principal:
- Thiago Barroso, MD
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Contato:
- Thiago A Barroso, MD
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30130-100
- Recrutamento
- Hospital das Clínicas da UFMG/EBSERH
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Contato:
- Guilherme Castro, MD
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Investigador principal:
- Guilherme Castro, MD
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Pernambuco
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Recife, Pernambuco, Brasil, 52010-160
- Recrutamento
- Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco
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Investigador principal:
- Douglas Cavalcanti, MD
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Contato:
- Douglas Cavacanti, MD
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Rio de Janeiro
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Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil, 20551030
- Recrutamento
- Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ
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Contato:
- Leonardo O Harduin, MD
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Investigador principal:
- Leonardo O Harduin, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante tem uma fístula AV madura (FAV) ou enxerto (AVG) no braço criado ≥ 30 dias antes do procedimento inicial e está em uso para terapia de diálise
- O participante tem evidência clínica e/ou hemodinâmica de obstrução do fluxo venoso ou fístula AV ou disfunção do enxerto. A lesão estenótica é ≥ 50%, com comprimento máximo de 8 cm e diâmetro do vaso de 4,0 mm a 9,0 mm
- O participante fornece consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento específico do estudo
- O participante está disposto a passar por todas as avaliações de acompanhamento de acordo com o cronograma especificado durante 24 meses
Critérios de inclusão angiográfica:
- A lesão alvo origina-se ≥ 3 cm do segmento de canulação (zona de agulhamento)
A lesão alvo está localizada:
- Em um braço (incluindo o arco cefálico) em um participante com FAV, e não no segmento de canulação, OU
- Na anastomose ou justa-anastomose em um participante com FAV (uma justa-anastomose é definida como um local onde o stent cruza a anastomose venosa)
- A lesão alvo inclui uma lesão estenótica de novo ou reestenose
- A lesão alvo está ≥ 5 cm da anastomose arterial
- A lesão alvo tem estenose ≥ 50% de acordo com o julgamento visual do operador
- O diâmetro de referência do vaso da lesão alvo está entre 4,0 mm e 9,0 mm pelo julgamento visual do operador
- Lesões em alvo único ou múltiplo medindo ≤ 8 cm de comprimento total pelo julgamento visual do operador
- Lesões em alvo único ou múltiplo devem ser cobertas por um único stent ou múltiplos stents sobrepostos, desde que tratadas como uma lesão única com comprimento máximo de 8 cm
- A pré-dilatação bem-sucedida da lesão-alvo é definida como o cruzamento do fio-guia, resultando na expansão total do balão de pré-dilatação
- O participante possui até 1 (uma) lesão não alvo no circuito de saída venosa necessitando de intervenção no procedimento inicial. A lesão não alvo deve estar a pelo menos 10 cm de distância da lesão alvo. A lesão não-alvo só pode ser tratada apenas com PTA padrão
- Não possui stent implantado ou está no circuito de acesso há ≥ 30 dias desde a colocação e patente com estenose ≤ 30% e localizado ≥ 5 cm da lesão alvo
- A lesão não alvo deve ser tratada com sucesso no momento do procedimento inicial (sucesso medido como ≤30% de estenose residual e sem complicações).
Critério de exclusão:
- Grávida, amamentando ou com intenção de engravidar no próximo ano
- O participante tem qualquer procedimento endovascular ou cirúrgico importante planejado (inclusive no circuito de acesso) dentro de 30 dias do procedimento inicial
- Não foi possível pré-dilatar a lesão a ser tratada com Solaris DE
- Revisão cirúrgica planejada do local de acesso
- Infecção conhecida ou suspeita do local de acesso para hemodiálise, infecção sistêmica e/ou sepse
- Pacientes em terapia imunossupressora
- Coagulopatia ativa conhecida ou diátese hemorrágica
- Hipersensibilidade conhecida à liga de níquel titânio, contraste ou sirolimus
- Contraindicação para terapias antiplaquetárias, anticoagulantes ou trombolíticas
- Alergia conhecida a agentes de contraste ou medicamentos administrados para realizar intervenção endovascular que não podem ser adequadamente pré-medicados
- Expectativa de vida inferior a 12 meses
- Possui stent ou endoprótese localizada em qualquer lugar do circuito de acesso AV que não esteja patente (> 30% de estenose) ou implantada há < 30 dias
- Espera-se que o acesso à hemodiálise do participante seja abandonado dentro de 6 meses
- O participante está inscrito em outro ensaio envolvendo um produto experimental (dispositivo farmacêutico, biológico ou médico)
Critérios de exclusão angiográfica:
- A lesão alvo está localizada dentro de uma endoprótese
- O tratamento da lesão alvo envolveria o segmento de canulação (zona de agulhamento)
- A lesão alvo está < 5 cm da anastomose arterial
- Evidência de um aneurisma, pseudoaneurisma ou trombo agudo (ou seja, um que tenha sido tratado ≤ 15 dias) dentro da lesão alvo
A lesão alvo é, e/ou o Solaris DE seria colocado em qualquer lugar:
- Através do cotovelo
- No segmento de canulação (zona de agulhamento)
- Dentro de qualquer parte de um stent ou endoprótese pré-existente (exceto um enxerto arteriovenoso de acesso)
- Extremidade mais baixa
- Enxerto não sintético
- A lesão alvo está localizada de tal forma que a inserção de um stent resultaria em uma área de "dobra" que requer uma ponte de stent entre o Solaris DE e um stent ou endoprótese existente
- O indivíduo apresenta mais de 1 (uma) lesão não alvo (≥ 50% de estenose) que necessita de intervenção no procedimento inicial
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratamento de FAV
Os participantes em diálise via fístula AV serão tratados com angioplastia transluminal percutânea (PTA) seguida de implantação de Solaris DE.
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Angioplastia Transluminal Percutânea (PTA) seguida de implantação de Solaris DE no vaso tratado.
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Comparador Falso: Controle de FAV
Os participantes em diálise via fístula AV serão tratados apenas com angioplastia transluminal percutânea (PTA).
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Angioplastia Transluminal Percutânea (PTA) apenas no vaso tratado.
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Experimental: Tratamento AVG
Os participantes em diálise via enxerto AV serão tratados com angioplastia transluminal percutânea (PTA) seguida de implantação de Solaris DE.
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Angioplastia Transluminal Percutânea (PTA) seguida de implantação de Solaris DE no vaso tratado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eventos de segurança
Prazo: 30 dias
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Percentagem de participantes sem quaisquer eventos de segurança que afetem o acesso ou circuito de saída venoso e resultem em nova intervenção, hospitalização ou morte (não incluindo estenose ou trombose).
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30 dias
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Patência Primária da Lesão Alvo (TLPP)
Prazo: 6 meses
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Porcentagem de participantes sem reestenose ou revascularização da lesão-alvo com indicação clínica ou trombose.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Patência Primária da Lesão Alvo (TLPP)
Prazo: 12 e 24 meses
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Porcentagem de participantes sem reestenose ou revascularização da lesão-alvo com indicação clínica ou trombose.
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12 e 24 meses
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Patência Primária da Lesão Alvo Assistida (aTLPP)
Prazo: 1, 6, 12 e 24 meses
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Porcentagem de participantes sem oclusão incorrigível da lesão alvo desde o procedimento.
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1, 6, 12 e 24 meses
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Patência Primária do Circuito de Acesso (ACPP)
Prazo: 1, 6, 12 e 24 meses
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Percentual de participantes sem nenhuma nova intervenção no circuito de saída venosa, trombose ou abandono do acesso desde o procedimento.
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1, 6, 12 e 24 meses
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Patência Cumulativa (CP)
Prazo: 1, 6, 12 e 24 meses
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Percentual de participantes sem abandono do circuito de acesso desde o procedimento.
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1, 6, 12 e 24 meses
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Complicações relacionadas ao procedimento e ao dispositivo
Prazo: 1, 6, 12 e 24 meses
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Taxas de complicações relacionadas ao procedimento e dispositivo que envolve o circuito de acesso.
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1, 6, 12 e 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Leonardo O Harduin, MD, Hospital Universitário Pedro Ernesto - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (HUPE-UERJ)
- Investigador principal: Leonardo C Almeida, MD, Hospital Ana Nery
- Investigador principal: Thiago A Almeida, MD, Afya Hospital Dia LTDA
- Investigador principal: Douglas E T Cavalcanti, MD, Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco
- Investigador principal: Guilherme C Santos, MD, Hospital das Clínicas da UFMG/EBSERH
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Insuficiência renal
- Insuficiência Renal Crônica
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Insuficiência Renal Crônica
Outros números de identificação do estudo
- SCI-SD-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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