- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06108960
Ćwiczenia stabilizacyjne miednicy i (PNF) dotyczące bólu, niepełnosprawności i funkcjonalnej długości nóg
Porównanie ćwiczeń stabilizujących miednicę i proprioceptywnego wspomagania nerwowo-mięśniowego w leczeniu bólu, niepełnosprawności i funkcjonalnej długości nóg u pacjentów z dysfunkcją przedniego bezimiennego odcinka biodrowo-krzyżowego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dysfunkcji biodrowo-krzyżowej towarzyszy nieprawidłowy ruch kości biodrowej w stosunku do kości krzyżowej, najczęściej klasyfikowany jako dysfunkcja bezimienna przednia lub tylna. Jedną z nierozpoznanych przyczyn bólu krzyża i miednicy, a także źródła bólu proksymalnej części kończyny dolnej jest staw krzyżowo-biodrowy (SIJ), który powstaje na poziomie L5, S1, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu ból pachwiny. Istnieje silna zgoda co do wpływu ćwiczeń stabilizacyjnych u pacjentów z przewlekłym LBP, a także pewne dowody na jego korzyści u pacjentów z SJD. Celem pracy było porównanie wpływu ćwiczeń stabilizujących miednicę i proprioceptywnego pobudzania nerwowo-mięśniowego na ból, niepełnosprawność i funkcjonalną długość nóg u pacjentów z dysfunkcją rotacji przedniej bezimiennej.
Do badania zostanie włączonych ogółem 26 pacjentów z dysfunkcją mięśnia biodrowo-krzyżowego przedniego bezimiennego. Zgoda etyczna zostanie uzyskana od komisji etycznej Riphah International University Lahore. Do podziału uczestników na grupy zostanie zastosowana technika doboru wygodnego nieprobabilistycznego. Wielkość próbki to dwadzieścia sześć. Po wyrażeniu świadomej zgody i zachowaniu poufności poszczególnych uczestników, obie grupy zostaną poddane leczeniu podstawowemu z zastosowaniem gorącego okładu. Grupa A będzie leczona proprioceptywnym wspomaganiem nerwowo-mięśniowym, a grupa B będzie leczona ćwiczeniami stabilizacji miednicy przez osiem tygodni. Narzędzia do pomiaru wyników bólu (Numeryczna skala oceny bólu), niepełnosprawności funkcjonalnej (zmodyfikowany kwestionariusz Oswestry dotyczący niepełnosprawności związanej z bólem krzyża) i funkcjonalnej długości nóg (metoda taśmy) będą rejestrowane przed, w 4. tygodniu i po leczeniu. Dane będą analizowane przez SPSS w wersji 29. Dla danych demograficznych użyte zostaną statystyki opisowe. Normalność danych zostanie oceniona za pomocą testu Shapiro-Wilka. Jeżeli dane mają charakter testu parametrycznego o rozkładzie normalnym, tj. test T będzie stosowany do różnic między grupami, podczas gdy test T dla próbek dla par będzie stosowany do różnic wewnątrz grup przed i po leczeniu. Jeżeli dane nie mają rozkładu normalnego, zastosowany zostanie test nieparametryczny, tj. test Manna-Whitneya.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Imran Amjad, PhD
- Numer telefonu: 03324390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 55201
- Rekrutacyjny
- Sehat Medical Complex
-
Kontakt:
- Faiza Amjad, M.Phil
- Numer telefonu: 03338013182
- E-mail: faiza.amjad@riphah.edu.pk
-
Główny śledczy:
- Maham Ali, MS-OMPT
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent w wieku 25 i 45 lat.
- Uwzględnieni zostaną zarówno mężczyźni, jak i kobiety.
- Epizod bólu lędźwiowo-miedniczkowego w ciągu ostatnich 6 tygodni z bólem promieniującym do kolana i towarzyszącym bólem pachwiny.
- Ból i tkliwość w SIJ
- Kryteriami diagnostycznymi SJD były pięć testów klinicznych: Ucisk, Rozproszenie, Ucisk krzyżowy, Ucisk uda i Test Gaenslena (pacjent z minimum 3 pozytywnymi wynikami spośród 5 testów prowokacyjnych).
- Pozytywny Test specjalny na dysfunkcję przedniego mięśnia przedniego (test zgięcia w pozycji stojącej, test zgięcia w pozycji siedzącej, test pozycji siedzącej na plecach i test Gilleta)
- NPRS = 3 do 6
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek inna choroba medyczna/układowa dotycząca dolnej części pleców i kończyn dolnych
- Poprzednia poważna operacja dolnej części pleców i kończyny dolnej
- Lustrzanka Mniej niż 45°
- Ból promieniujący poza kolano
- Samice w ciąży i karmiące piersią
- Został zdiagnozowany przez lekarza z diagnozą inną niż SIJD
- W ciągu ostatnich 3 miesięcy otrzymywał terapię manualną stawu krzyżowo-biodrowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Proprioceptywne wspomaganie nerwowo-mięśniowe
Pacjenci zostaną ułożeni w pozycji leżącej na plecach, a następnie zostanie wykonany skurcz rozluźniający po dotkniętej stronie miednicy, najpierw według wzoru D1 (przednie uniesienie i tylne zagłębienie) 3 razy, po 10 sekund skurczów i 5 sekund relaksacji w 1 serii.
Następnie w układzie D2 (tylne uniesienie i przednie zagłębienie) 3 razy po 10 sekund skurczów i 5 sekund relaksacji w 1 serii.
3 serie każdego wzoru ukośnego do wykonania alternatywnie w 1 sesji zabiegowej.
Leczenie będzie prowadzone przez 4 dni w tygodniu przez 8 tygodni
|
Grupa A (Proprioceptywne wspomaganie nerwowo-mięśniowe.)
zostanie poddany działaniu proprioceptywnego wspomagania nerwowo-mięśniowego, przed zastosowaniem ćwiczeń zostanie zastosowany gorący okład na 15 minut.
(8 tygodni, 4 sesje tygodniowo) Pacjenci zostaną ułożeni w pozycji leżącej na plecach, a następnie zostanie wykonany skurcz rozluźniający po dotkniętej stronie miednicy, najpierw według wzoru D1 (uniesienie przednie i zagłębienie tylne) 3 razy z 10 sekundowymi skurczami i 5 sekundowymi relaksacjami w 1 zestawie.
Następnie w układzie D2 (tylne uniesienie i przednie zagłębienie) 3 razy po 10 sekund skurczów i 5 sekund relaksacji w 1 serii.
3 serie każdego wzoru ukośnego do wykonania alternatywnie w 1 sesji zabiegowej.
Leczenie będzie prowadzone przez 4 dni w tygodniu przez 8 tygodni
|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenia stabilizujące miednicę
Wszyscy uczestnicy otrzymają programy szkoleniowe na ośmiu poziomach szkolenia, od warunków statycznych do dynamicznych.
Praktykowana metoda terapii będzie najpierw nauczana przez fizjoterapeutę z ustnym wyjaśnieniem i pomocami wizualnymi (takimi jak zdjęcia) w każdej grupie.
Terapeuta będzie nadzorował wszystkie etapy terapii ruchowej, aby zapewnić pacjentowi prawidłowe wykonanie ćwiczeń.
Nadzorowana interwencja ruchowa będzie prowadzona 3 dni w tygodniu przez 8 tygodni.
|
Grupa B (ćwiczenia stabilizujące miednicę) będzie traktowana Ćwiczeniem Stabilizacji Miednicy, przed zastosowaniem ćwiczeń zastosujemy gorący okład na 15 minut (8 tygodni, 3 sesje w tygodniu). Wszyscy uczestnicy otrzymają programy szkoleniowe na ośmiu poziomach szkolenia, od warunków statycznych do dynamicznych. Praktykowana metoda terapii będzie najpierw nauczana przez fizjoterapeutę w każdej grupie z ustnym wyjaśnieniem i pomocami wizualnymi (takimi jak zdjęcia). Terapeuta będzie nadzorował wszystkie etapy terapii ruchowej, aby zapewnić pacjentowi prawidłowe wykonanie ćwiczeń. Nadzorowana interwencja ruchowa będzie prowadzona 3 dni w tygodniu przez 8 tygodni. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna skala oceny bólu NPRS
Ramy czasowe: 8 tydzień
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową NPRS jest narzędziem pomiarowym samodzielnie zgłaszającym się lub administrowanym przez klinicystę, które charakteryzuje się ekstremalnymi wartościami od „braku bólu” do „silnego bólu” na poziomej lub pionowej linii skali.
Numeryczna Skala Oceny (NRS-11), która jest jedenastopunktową skalą, w której punktami końcowymi są krańce braku bólu (ocena 0) i najgorszy ból, jakiego kiedykolwiek doświadczył pacjent (ocena 10).
|
8 tydzień
|
|
Zmodyfikowany kwestionariusz Oswestry dotyczący niepełnosprawności z powodu bólu krzyża
Ramy czasowe: 8 tydzień
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Kwestionariusz ten został zaprojektowany w celu dostarczenia informacji o tym, jak ból pleców wpływa na zdolność radzenia sobie w życiu codziennym. Składa się z 10 pytań, które są punktowane w następujący sposób: Skala ta składa się z 10 pozycji obejmujących czynności życia codziennego, przy czym każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 5, gdzie 0 oznacza brak trudności w wykonaniu danej czynności, a 5 niemożność wykonania tej czynności. |
8 tydzień
|
|
Pomiar funkcjonalnej długości nóg: (metoda taśmy):
Ramy czasowe: 8 tydzień
|
Do oceny długości nóg pacjentów wykorzystano zmianę w porównaniu z wartością wyjściową rzeczywistego pomiaru długości nóg lub odległości rdzeniowo-kostkowej (akceptowalna trafność i niezawodność [współczynnik korelacji wewnątrzklasowej (ICC3,3) zakres 0,98–0,99] w pomiarze LLD).
Następnie za pomocą taśmy mierniczej zmierzymy odległość od wierzchołka przedniego górnego kolca biodrowego (ASIS) do dystalnego końca kostki przyśrodkowej w każdej nodze i zanotujemy pomiar w milimetrach (mm).
Poniżej przedstawiono klasyfikację poziomu LLD: łagodny (< 30 mm), umiarkowany (30–60 mm) i ciężki (> 60 mm).
|
8 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Faiza Amjad, M.Phil, Riphah International University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fritz JM, Irrgang JJ. A comparison of a modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire and the Quebec Back Pain Disability Scale. Phys Ther. 2001 Feb;81(2):776-88. doi: 10.1093/ptj/81.2.776. Erratum In: Phys Ther. 2008 Jan;88(1):138-9.
- Kamali F, Zamanlou M, Ghanbari A, Alipour A, Bervis S. Comparison of manipulation and stabilization exercises in patients with sacroiliac joint dysfunction patients: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2019 Jan;23(1):177-182. doi: 10.1016/j.jbmt.2018.01.014. Epub 2018 Jan 31.
- Ehsani F, Sahebi N, Shanbehzadeh S, Arab AM, ShahAli S. Stabilization exercise affects function of transverse abdominis and pelvic floor muscles in women with postpartum lumbo-pelvic pain: a double-blinded randomized clinical trial study. Int Urogynecol J. 2020 Jan;31(1):197-204. doi: 10.1007/s00192-019-03877-1. Epub 2019 Apr 23.
- Al-Hadidi F, Bsisu I, AlRyalat SA, Al-Zu'bi B, Bsisu R, Hamdan M, Kanaan T, Yasin M, Samarah O. Association between mobile phone use and neck pain in university students: A cross-sectional study using numeric rating scale for evaluation of neck pain. PLoS One. 2019 May 20;14(5):e0217231. doi: 10.1371/journal.pone.0217231. eCollection 2019.
- Brolinson PG, Kozar AJ, Cibor G. Sacroiliac joint dysfunction in athletes. Curr Sports Med Rep. 2003 Feb;2(1):47-56. doi: 10.1249/00149619-200302000-00009.
- ASAD F, HAFEEZ S, SAEED S, RIAZ S, KHAN RR, AWAN AB. Comparison of Post Isometric Relaxation of Gluteus Maximus and Static Stretching of Hip Flexors on Pain and Functional Status in Patients with Anterior Innominate Dysfunction.
- Timm KE. Sacroiliac joint dysfunction in elite rowers. J Orthop Sports Phys Ther. 1999 May;29(5):288-93. doi: 10.2519/jospt.1999.29.5.288.
- Oldreive WLJJoM, Therapy M. A critical review of the literature on tests of the sacroiliac joint. 1995;3(4):157-61.
- Vaidya A, Babu VS, Mungikar S, Dobhal SJIJHS. Comparison between muscle energy technique and Mulligan's mobilization with movement in patients with anterior innominate iliosacral dysfunction. 2019;1(9).
- Shaw J, editor The role of the sacroiliac joint as a cause of low back pain and dysfunction. The First Interdisciplinary World Congress on Low Back Pain and its Relation to the Sacroiliac Joint, San Diego, CA; 1992.
- Wallin D, Ekblom B, Grahn R, Nordenborg T. Improvement of muscle flexibility. A comparison between two techniques. Am J Sports Med. 1985 Jul-Aug;13(4):263-8. doi: 10.1177/036354658501300409.
- Ribeiro S, Heggannavar A, Metgud SJIJoPT, Research. Effect of mulligans mobilization versus manipulation, along with mulligans taping in anterior innominate dysfunction-A randomized clinical trial. 2019;1(1):17.
- Akram H, Bashir S, Zia A, Noor R, Shakeel AJJoB, Therapies M. Comparison of muscle energy technique and mobilization with movement to reduce pain and improve functional status in subjects with anterior innominate ilio-sacral dysfunction. 2022.
- Kumar AJN. The Effectiveness of Gluteus Maximus Activation and Kinesio Taping along with Muscle Energy Technique on Pain, Alignment and Functional Activities in Subject with Anterior Innominate Rotation Dysfunction. 2022;20(12):3650-
- Singh K, Arora L, Arora RJIJoP. Effect of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) in improving sensorimotor function in patients with diabetic neuropathy affecting lower limbs. 2016:332-6.
- Sharma P. Effect of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) in Improving Muscle Control in Patient with Sacroiliac Joint Dysfunction: A Case Report. International Journal of Recent Advances in Multidisciplinary Topics. 2021;2(3):1-4.
- Altaim SASIT, Shafique SJJoIIMCQ. Maitland's Mobilization versus Mulligan's Mobilization Technique to Treat Anterior/Posterior Innominate Dysfunctions.81.
- Kahl C, Cleland JAJPtr. Visual analogue scale, numeric pain rating scale and the McGill pain Questionnaire: an overview of psychometric properties. 2005;10(2):123-8.
- Bashir FJIMM. Diagnosis and manipulative therapy of sacroiliac joint disorder. 2011;33(3):115-9.
- Sakulsriprasert P, Vachalathiti R, Vongsirinavarat M, Kantasorn J. Cross-cultural adaptation of modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire to Thai and its reliability. J Med Assoc Thai. 2006 Oct;89(10):1694-701.
- Wiangkham T, Rinrit P, Choprateep M, Thamrongthanakul R, Chidnok WJCMJ. Correlation between leg length discrepancy and asymptomatic sacroiliac joint dysfunction in young males. 2022;66(1):15-21.
- Farahmand B, Ebrahimi Takamjani E, Yazdi HR, Saeedi H, Kamali M, Bagherzadeh Cham M. A systematic review on the validity and reliability of tape measurement method in leg length discrepancy. Med J Islam Repub Iran. 2019 May 26;33:46. doi: 10.34171/mjiri.33.46. eCollection 2019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- REC/RCR & AHS/23/0159
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .