Ocena nawyków żywieniowych, higieny jamy ustnej, związku próchnicy ze stanem przyzębia

Pacjenci zgłaszający się do Poradni Periodontologicznej będą sukcesywnie zapisywani do badania przez jednego z badaczy (D.O.S), jeśli spełnią następujące kryteria:

• Zakaz palenia.
• Niepoddawanie się skalingowi zębów i zabiegom korekcji powierzchni korzenia w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
• Obecność co najmniej 20 zębów w jamie ustnej.
• Nie jest w ciąży i/lub nie karmi piersią.
• Pacjenci przyjmujący leki zmieniające metabolizm kości lub cierpiący na choroby zwyrodnieniowe kości (nadczynność przytarczyc, osteoporoza).
• Pacjenci, którzy nie otrzymywali antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kortykosteroidów przez > 2 tygodnie w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie.
• Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział, zostaną poddani badaniu ustnemu i wypełnieniu ankiety.

Badanie periodontologiczne: Rutynowe kliniczne parametry przyzębia, takie jak wskaźnik płytki nazębnej (PI), wskaźnik dziąseł (GI), głębokość kieszonki sondującej (PPD), krwawienie podczas sondowania (BOP), kliniczny poziom przyczepu i recesja dziąseł będą rejestrowane we wszystkich grupach pacjentów przed zabiegiem. leczenie [13]. Klasyfikacja indywidualna będzie odbywać się według klasyfikacji z 2017 roku [14].

Po 30 sekundach w sześciu miejscach na ząb skalibrowany badacz kliniczny zmierzy głębokość sondowania (PD), czyli odległość pomiędzy wolnym brzegiem dziąsła a głębokością kieszonki, oraz kliniczny poziom przyczepu (CAL), który jest odległością pomiędzy mocowanie cementowo-emaliowe i głębokość kieszeni oraz krwawienie przy sondowaniu (BOP) [15]. Według World Workshop on Classification and Conditions of Periodontal and Peri-implant Diseases 2017, zapalenie przyzębia zostanie zidentyfikowane [14]. Wskaźnik nasilenia PD będzie obliczany jako odsetek zębów z PD większym lub równym 4 mm w dwóch lub więcej lokalizacjach międzyzębowych [16]. Uzyskane zostaną również średnie PD, CAL i BoP. Dodatkowo rejestrowana będzie ilość zębów.

Osobom objętym badaniem; Wypełniona zostanie ankieta składająca się z 16 pytań obejmujących dane demograficzne osób, liczbę codziennych przekąsek, częstotliwość dziennego spożycia pokarmów zawierających węglowodany i słodkie napoje, częstotliwość i czas szczotkowania zębów, poziom wykształcenia oraz nawyki dotyczące higieny jamy ustnej [17].

Nawyki żywieniowe: oceniane za pomocą kwestionariusza Mediterranean Diet Score (MDS) i klasyfikowane jako niskie przestrzeganie zaleceń (wynik ≤5), średnie przestrzeganie zaleceń (wynik 6–9) lub wysokie przestrzeganie zaleceń (wynik ≥10) [18, 19].

Badanie stomatologiczne: Liczba zębów z próchnicą, brakujących i wypełnionych (DMFT) oceniana na podstawie oględzin i oceny radiograficznej zgodnie z Międzynarodowym Systemem Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS). Zbadane zostaną wszystkie powierzchnie zębów, ale obserwacje będą rejestrowane dla każdego zęba [20].

Ocena aktywności fizycznej: PA będzie oceniana za pomocą zatwierdzonej krótkiej wersji Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ)[21]. Automatyczny raport IPAQ klasyfikuje całkowity poziom PA jako niski, umiarkowany lub wysoki (https: //theipaq/home).

2.5 Analiza statystyczna Dane zostaną zbadane przy użyciu programu IBM SPSS V23. Do oceny zgodności z rozkładem normalnym zostaną wykorzystane testy Kołmogorowa-Smirnowa i Shapiro-Wilka. Porównania wielokrotne zostaną zbadane za pomocą skorygowanego testu Z Bonferroniego, a zmienne kategoryczne zostaną zbadane za pomocą testu chi-kwadrat Pearsona. Do porównania parametrów z rozkładem normalnym według grup zostanie wykorzystana jednokierunkowa analiza wariancji. Parametry nie spełniające rozkładu normalnego według grup zostaną porównane za pomocą testu Kruskala-Wallisa oraz porównania wielokrotne za pomocą testu Dunna. W przypadku zmiennych kategorycznych wyniki analizy zostaną pokazane jako częstotliwość (%), natomiast w przypadku zmiennych ilościowych wyniki zostaną pokazane jako średnia, odchylenie standardowe i mediana (od minimum do maksimum). Jako poziom istotności zostanie zastosowany poziom istotności P 0,050. Czynniki ryzyka wpływające na chorobę zostaną zbadane za pomocą Binarnej Analizy Regresji Logistycznej, a do uwzględnienia zmiennych w modelu zostanie zastosowana metoda Enter. Wyniki analizy zostaną przedstawione jako częstotliwość (procent) dla zmiennych kategorycznych oraz jako średnia ± odchylenie standardowe dla zmiennych ilościowych. Za poziom istotności przyjmuje się p<0,050.