- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06170125
Ocena jakości życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, którzy wymagają tiotropium jako leczenia dodatkowego. (TRITON)
Wieloośrodkowe, nieinterwencyjne, obserwacyjne badanie kliniczne mające na celu ocenę jakości życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, którzy wymagają tiotropium jako leczenia dodatkowego.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to złożona, heterogenna choroba, zwykle charakteryzująca się pogorszeniem czynności płuc i nasileniem objawów; stąd zarówno natężona objętość wydechowa w ciągu 1 s (FEV1; czynność płuc), jak i potwierdzone wyniki zgłaszane przez pacjenta (PRO) są wykorzystywane w badaniach klinicznych do oceny ciężkości choroby i odpowiedzi na leczenie.
PRO różnią się zakresem oceny i informacjami, które przechwytują. Do oceny duszności stosuje się kwestionariusze PRO, takie jak Baseline Dyspnoea Index (BDI), Transition Dyspnoea Index (TDI) i zmodyfikowaną skalę duszności Medical Research Council (mMRC), natomiast Kliniczny Kwestionariusz POChP (CCQ), Test Oceny POChP (CAT) i Do oceny stanu zdrowia pacjentów powszechnie stosuje się kwestionariusze oddechowe św. Jerzego (SGRQ).
Co więcej, skala mMRC jest jednokierunkowa i w minimalnym stopniu reaguje na interwencje lecznicze, podczas gdy skala BDI, TDI, CAT, CCQ i SGRQ (zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków) jest wielokierunkowa.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Biorąc pod uwagę dostępność wielu PRO, ważne jest, aby zrozumieć, które z nich zapewniają lepszą ocenę stanu zdrowia pacjentów i wykazują odpowiedź na leczenie. Nawet jeśli PRO oceniają ten sam parametr, np. duszność, nie zawsze mogą one uchwycić jednolitą reakcję. W związku z tym przydatne byłoby zbadanie, czy PRO są ze sobą skorelowane i czy jakieś konkretne PRO lepiej odzwierciedlają korzyści z leczenia (wyrażone przez minimalne istotne klinicznie różnice (MCID)) niż inne. Co więcej, zrozumienie związku między PRO i funkcją płuc (FEV1) może dostarczyć wglądu w to, czy zmiana w czynności płuc przekłada się na zmianę zauważalną przez pacjentów (ocenianą za pomocą PRO).
Tiotropium jest silnym, długo działającym, selektywnym lekiem przeciwcholinergicznym rozszerzającym oskrzela. Leczenie tiotropium powoduje trwałą poprawę czynności płuc, zwłaszcza FEV1 (szczyt, najniższy, średni i pole pod krzywą) w porównaniu z placebo lub ipratropium u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej POChP. Wstępne dowody sugerują, że leczenie tiotropium może spowolnić tempo spadku FEV1, ale odkrycie to wymaga potwierdzenia. Tiotropium zmniejsza hiperinflację płuc, co wiąże się z poprawą wydolności wysiłkowej. Tiotropium, w porównaniu z placebo lub ipratropium, poprawia szereg wyników skupionych na pacjencie, w tym subiektywną ocenę duszności i ocenę jakości życia związaną ze zdrowiem (HRQL). Tiotropium zmniejsza częstość zaostrzeń POChP i hospitalizacji z powodu zaostrzeń, ale nie wykazano, że zmniejsza śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny. W porównaniu z długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela, tiotropium zapewnia coraz lepsze działanie rozszerzające oskrzela, ale nie jest wyraźnie lepsze pod względem wyników ukierunkowanych na pacjenta. Tiotropium ma dobry profil bezpieczeństwa; jednakże ze wszystkich badań wykluczono pacjentów z ciężką chorobą serca, niedrożnością wylotu pęcherza lub jaskrą z wąskim kątem przesączania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci (w wieku ≥40 lat) z rozpoznaniem przewlekłej choroby układu oddechowego (POChP).
- Pacjenci leczeni wziewnymi kortykosteroidami (ICS)/LABA, LABA/LAMA z LABA lub ICS/LABA lub nieotrzymujący długo działających leków rozszerzających oskrzela (LABA lub LAMA) z powodu POChP i wymagający dodania tiotropium od 1 do 7 dni przed podaniem rozpoczęcie studiów.
- Pacjenci, którzy są w stanie wyrazić świadomą zgodę i przestrzegać procedur i wymagań badania.
Kryteria wyłączenia:
- Zgodnie z przeciwwskazaniami zawartymi w Charakterystyce Produktu.
- Pacjenci otrzymujący monoterapię LAMA przed włączeniem do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana w kwestionariuszu klinicznym POChP (CCQ)
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena duszności
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana początkowego wskaźnika duszności, BDI na początku badania i przejściowego wskaźnika duszności, TDI pomiędzy wizytami w ramach badania i po 6 miesiącach leczenia.
|
6 miesięcy
|
|
Test oceny POChP
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana wyniku CAT (test oceny POChP) pomiędzy wizytami badawczymi i po 6 miesiącach leczenia.
|
6 miesięcy
|
|
FEV1% przewidywanego pomiaru
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana wartości należnej FEV1% i innych parametrów spirometrycznych (FEV1, FVC, FEV1/FVC) podczas wizyt badawczych i po 6 miesiącach leczenia tiotropium
|
6 miesięcy
|
|
Kwestionariusz poczucia satysfakcji z inhalatora (FSI-10).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana w kwestionariuszu FSI-10 dotyczącym satysfakcji pacjentów po 6 miesiącach leczenia tiotropium.
|
6 miesięcy
|
|
Zaostrzenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Raport dotyczący średniej liczby zaostrzeń, które wystąpią w ciągu 6 miesięcy leczenia tiotropium
|
6 miesięcy
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zgłoś liczbę zdarzeń niepożądanych w okresie badania
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kostikas K, Greulich T, Mackay AJ, Lossi NS, Aalamian-Mattheis M, Nunez X, Pagano VA, Patalano F, Clemens A, Vogelmeier CF. Treatment response in COPD: does FEV1 say it all? A post hoc analysis of the CRYSTAL study. ERJ Open Res. 2019 Feb 25;5(1):00243-2018. doi: 10.1183/23120541.00243-2018. eCollection 2019 Feb.
- Kostikas K, Mackay AJ, Vogelmeier CF, Frent SM, Gupta P, Banerji D, Patalano F, Pfister PJ, Wedzicha JA. Early Clinically Important Improvement (ECII) and Exacerbation Outcomes in COPD Patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Jul 28;15:1831-1838. doi: 10.2147/COPD.S247966. eCollection 2020.
- Anzueto A, Miravitlles M. Tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease - a review of clinical development. Respir Res. 2020 Jul 29;21(1):199. doi: 10.1186/s12931-020-01407-y.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Atrybuty choroby
- Przewlekła choroba
- Choroby płuc, obturacyjne
- Choroba płuc, przewlekła obturacja
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Leki parasympatykolityczne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Bromek tiotropium
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-TIO-EL-187
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .