Zapobieganie celiakii poprzez odstawienie diety śródziemnomorskiej (PEMED)

Szczegółowy opis:

Dobrze poznano związek pomiędzy ogólnoustrojowym przewlekłym stanem zapalnym a różnymi chorobami przewlekłymi, takimi jak otyłość, cukrzyca, nowotwory, choroby autoimmunologiczne i zapalne jelit. Biorąc pod uwagę ekonomiczny wpływ tych chorób na systemy opieki zdrowotnej, konieczna jest kompleksowa strategia zapobiegania ryzyku. Dieta i dysbioza jelitowa są identyfikowane jako główne czynniki wyzwalające ogólnoustrojowe przewlekłe zapalenie. MD, charakteryzująca się właściwościami przeciwzapalnymi, została również zauważona ze względu na pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową. Moment wprowadzenia MD ma kluczowe znaczenie dla wspierania zdrowej mikroflory, przy czym korzystna jest wczesna ekspozycja. Co więcej, wczesne doświadczenia żywieniowe mają kluczowe znaczenie w kształtowaniu przyszłych preferencji żywieniowych. Dowody sugerują, że praktyki żywieniowe dostosowane do potrzeb dziecka, takie jak odsadzanie pod nadzorem dziecka, mogą chronić przed otyłością. Chociaż wczesne wprowadzanie MD u dzieci nie zostało dostatecznie zbadane, sugerowano jej potencjalną rolę ochronną przed chorobami takimi jak celiakia i choroby zapalne jelit. Badanie PEMED, którego celem jest promowanie żywienia dzieci z chorobą zwyrodnieniową stawów w Scampia, stanowi przełomowe podejście, w którym wykorzystuje się randomizowane badanie kliniczne metodą Bayesa i włoski system pediatrów rodzinnych.

Badanie to jest wyjątkowe pod względem eksploracji wprowadzania naturalnych pokarmów MD w okresie niemowlęcym i oceny ich wpływu na kształtowanie się trwałych preferencji żywieniowych. Wykorzystuje infrastrukturę opieki zdrowotnej w dzielnicy Piscinola-Scampia w Neapolu na potrzeby pragmatycznego badania klinicznego na poziomie populacyjnym, wykraczającego poza tradycyjne normy dotyczące projektowania badań. Badanie koncentruje się na ocenie wpływu choroby Parkinsona na częstość występowania chorób, wykorzystując adaptacyjne podejście sekwencyjne Bayesa, aby umożliwić ciągłą analizę i dostosowywanie danych. Nowatorskie podejście zastosowane w badaniu PEMED, łączące wczesne wprowadzenie MD, nadzór populacyjny i zaawansowaną metodologię statystyczną, może wyznaczyć nowe standardy w badaniach pediatrycznych dotyczących diety i zapobiegania chorobom.

Cele badania obejmują ocenę wpływu MD na częstość występowania chorób pediatrycznych, ocenę rozwoju „ochronnego” mikrobiomu kałowego oraz analizę utrzymywania się wyborów żywieniowych MD u dzieci w wieku do 5 lat.