Prevenindo a doença celíaca através do desmame com dieta mediterrânea (PEMED)

Descrição detalhada:

A relação entre inflamação crônica sistêmica e diversas doenças crônicas, como obesidade, diabetes, câncer, doenças autoimunes e inflamatórias intestinais, é bem reconhecida. Dado o impacto económico destas doenças nos sistemas de saúde, é imperativa uma estratégia abrangente para a prevenção de riscos. A dieta e a disbiose intestinal são identificadas como os principais desencadeadores da inflamação crônica sistêmica. A MD, caracterizada pelas suas qualidades anti-inflamatórias, também se destacou pelos seus efeitos positivos na microbiota intestinal. O momento de introdução do DM é crítico para promover uma microbiota saudável, sendo vantajosa a exposição precoce. Além disso, as primeiras experiências alimentares são cruciais para moldar as preferências alimentares futuras. As evidências sugerem que práticas alimentares responsivas, como o desmame liderado pelo bebé, podem oferecer proteção contra a obesidade. Embora a introdução precoce do DM em crianças permaneça pouco pesquisada, foi sugerido seu potencial papel protetor contra doenças como doenças celíacas e inflamatórias intestinais. O ensaio PEMED, concebido para promover a nutrição da DM entre crianças em Scampia, representa uma abordagem inovadora, utilizando um ensaio clínico randomizado de agrupamento bayesiano e o sistema italiano de pediatra familiar.

Este estudo é único na exploração da introdução de alimentos naturais para MD durante a infância e na avaliação de seu impacto no estabelecimento de preferências alimentares duradouras. Aproveita a infraestrutura de saúde do distrito de Piscinola-Scampia, em Nápoles, para um ensaio clínico pragmático de base populacional, excedendo as normas tradicionais de desenho de pesquisa. O estudo está focado na avaliação do impacto da DM na incidência de doenças, empregando uma abordagem sequencial adaptativa bayesiana para permitir análises e ajustes contínuos de dados. A nova abordagem do ensaio PEMED, que combina a introdução precoce da DM, a vigilância baseada na população e uma metodologia estatística avançada, está preparada para estabelecer novos padrões de referência na investigação pediátrica relativa à dieta e à prevenção de doenças.

Os objetivos do ensaio incluem avaliar o impacto da DM na incidência de doenças pediátricas, avaliar o desenvolvimento de um microbioma fecal “protetor” e analisar a persistência das escolhas alimentares da DM em crianças até aos 5 anos de idade.