- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06185673
Badanie oceniające bezpieczeństwo i aktywność kliniczną domięśniowych dawek BB-301 podawanych pacjentom z dystrofią mięśniowo-gardłową i dysfagią
Otwarte badanie fazy 1b/2a dotyczące zwiększania dawki w celu oceny bezpieczeństwa i aktywności klinicznej domięśniowych dawek BB-301 podawanych pacjentom z dystrofią mięśniowo-gardłową i dysfagią
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jerel A. Banks, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: (510)-780-0634
- E-mail: jbanks@benitec.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sophie Mukadam
- E-mail: smukadam@benitec.com
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- Rekrutacyjny
- NYU Langone Health
-
Główny śledczy:
- Milan R. Amin, M.D.
-
Kontakt:
- Stratos Achlatis, M.D.
- Numer telefonu: (646)-754-1206
- E-mail: efstratios.achlatis@nyulangone.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent był wcześniej włączony do badania historii naturalnej BNTC-OPMD-NH-001 (NH) i uczestniczył w co najmniej 6-miesięcznym okresie obserwacji w badaniu NH.
- Podpisano pisemną świadomą zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania.
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥50 do ≤65 lat w momencie włączenia do badania NH, z genetycznie zdiagnozowaną heterozygotyczną chorobą OPMD (na co wskazuje jedna z następujących klasyfikacji alleli: GCN10/GCN12, GCN10/GCN13, GCN10/GCN14, GCN10/ GCN15, GCN10/GCN16) LUB
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≤65 lat w momencie włączenia do badania NH, z genetycznie zdiagnozowaną homozygotyczną chorobą OPMD (na co wskazuje jedna z następujących klasyfikacji alleli: GCN12/GCN12, GCN13/GCN13, GCN14/GCN14, GCN15/GCN15, GCN16 /GCN16).
- Uczestnik kwalifikuje się i chce poddać się chirurgicznemu wycięciu okolicy gardła z intubacją w znieczuleniu ogólnym w celu podania badanego leku.
- Pacjent ma umiarkowaną dysfagię, definiowaną jako obszar gardła przy maksymalnym zwężeniu (PhAMPC) >2,7%(C2-4)^2 przy naturalnych łykach rzadkiego płynnego baru lub PhAMPC >2,1%(C2-4)^2 z łyżeczką dostarczaną średnio gęstej ciekły bar.
- Pacjentka nie jest w stanie zajść w ciążę, tj. jest po menopauzie (brak krwawienia miesiączkowego przez ≥1 rok przed wartością wyjściową, bez żadnego innego powodu medycznego) lub ma udokumentowaną histerektomię, obustronną salpingektomię lub obustronne wycięcie jajników LUB
Uczestnik lub jego partner jest w wieku rozrodczym i wyraża zgodę na stosowanie 2 wysoce skutecznych form antykoncepcji w trakcie badania i przez 52 tygodnie po podaniu badanego leku. Dwie dozwolone formy antykoncepcji to prezerwatywa stosowana w połączeniu z jedną z następujących metod antykoncepcji:
- obustronne podwiązanie jajowodów
- złożone doustne środki antykoncepcyjne (estrogeny i progesteron), pierścień dopochwowy lub hormonalne środki antykoncepcyjne wszczepiane lub wstrzykiwane w stałej dawce przez co najmniej 1 miesiąc przed dniem dawkowania; hormonalne środki antykoncepcyjne muszą hamować owulację
- wkładka wewnątrzmaciczna założona co najmniej 1 miesiąc przed dniem podania LUB
- Uczestnik zgadza się powstrzymać od stosunków heteroseksualnych podczas udziału w badaniu i stosować wysoce skuteczną formę antykoncepcji (jak opisano powyżej) jako zabezpieczenie, jeśli w trakcie badania stanie się aktywny seksualnie. Abstynencja jest akceptowalna tylko wtedy, gdy jest to zwykły styl życia osoby badanej. Okresowa abstynencja (kalendarzowa, objawowo-termiczna, poowulacyjna), odstawienie (stosunek przerywany), wyłącznie środki plemnikobójcze i metoda laktacyjnego braku miesiączki nie są dopuszczalnymi metodami antykoncepcji.
- Osoby zdolne do oddania nasienia muszą zgodzić się na nieoddawanie nasienia począwszy od badania przesiewowego i kontynuowania przez 52 tygodnie po podaniu badanego leku.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent otrzymał wcześniej leczenie wektorem wirusa związanego z adenowirusem (AAV) (np. terapię opartą na AAV w leczeniu hemofilii B [w tym HEMGENIX®], terapię opartą na AAV w leczeniu dystrofii siatkówki związanej z mutacją RPE65 [w tym LUXTURNA®]).
- Osobnik z mianami przeciwciał anty-AAV9 >1:50.
- Podmiot jest w ciąży lub karmi piersią.
- W opinii badacza mięsień gardłowy pacjenta nie nadaje się do wstrzyknięcia domięśniowego (IM) ze względu na klinicznie istotny zanik, oceniany na podstawie maksymalnego poszerzenia gardła u pacjentów z OPMD (określonego na podstawie znormalizowanej powierzchni gardła spoczynkowego po połknięciu [HRAN] za pomocą wideofluoroskopii) w porównaniu do względnych pomiarów poszerzenia gardła HRAN z bazy danych obejmującej zdrowe osoby z grupy kontrolnej, jak określono podczas wizyty przesiewowej w badaniu NH.
- Osoba posiadająca przeciwwskazania do zabiegów wideofluoroskopii (np. alergia na którykolwiek z planowanych do użycia w badaniu nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich środków kontrastowych).
- Pacjent otrzymał terapię genową (np. terapię komórkami T z dodatnim receptorem antygenu chimerycznego w leczeniu białaczki, chłoniaka lub szpiczaka mnogiego [w tym ABECMA®, BREYANZI®, CARVYKTI™, KYMRIAH®, YESCARTA® i TECARTUS™], IMLYGIC ® w leczeniu czerniaka, SKYSONA® w leczeniu adrenoleukodystrofii mózgowej i ZYNTEGLO® w leczeniu β-talasemii) w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Pacjent, dla którego którakolwiek z proponowanych procedur badania lub leków (np. kortykosteroidów) byłaby przeciwwskazana.
- U pacjenta wykonano wcześniej miotomię pierścieniowo-gardłową lub wstrzyknięto toksynę botulinową do okolicy gardłowo-gardłowej.
- W ciągu 12 miesięcy poprzedzających badanie przesiewowe u pacjenta wystąpiło poszerzenie części gardłowo-gardłowej.
- Pacjent z wcześniej występującą, klinicznie zdiagnozowaną i/lub zgłoszoną przez siebie dysfagią był hospitalizowany w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym w celu leczenia zapalenia płuc pochodzenia niepatogennego (np. zachłystowego zapalenia płuc w następstwie aspiracji sterylnej treści żołądkowej) lub zapalenia płuc w następstwie patogenów bakteryjnych . Do włączenia kwalifikuje się pacjent, u którego zdiagnozowano zapalenie płuc wtórne do udokumentowanych organizmów chorobotwórczych, w tym: ciężki ostry zespół oddechowy, koronawirus 2 (SARS-CoV-2, tj. choroba koronawirusowa 2019), wirus niezwiązany z SARS-CoV-2 patogeny i patogeny grzybowe.
- Pacjent został zaintubowany w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Uczestnik spożywa bardzo ograniczony zakres tekstur diety, zdefiniowany jako wynik ≤3 w Skali Diety Funkcjonalnej IDDSI, jak określono podczas wizyty przesiewowej w badaniu NH.
- U pacjenta występuje dystrofia mięśniowa i/lub inna choroba nerwowo-mięśniowa inna niż OPMD lub jakakolwiek inna choroba, która może znacząco zakłócać charakterystykę dysfagii w OPMD.
- U pacjenta występują inne zaburzenia związane z dysfagią, np. ciężki refluks żołądkowo-przełykowy, zwężenie przełyku w wyniku urazu mechanicznego lub chemicznego, infekcja (np. monilioza przełyku), dysfagia polekowa (np. bisfosfoniany), krążki i sieci przełyku lub ruchliwość spastyczna zaburzenia przełyku.
- Pacjentka z jakąkolwiek współistniejącą chorobą, która może znacząco skrócić oczekiwaną długość życia, lub z jakimkolwiek nowotworem złośliwym innym niż leczony leczniczo rak skóry lub rak szyjki macicy in situ, chyba że jest odpowiednio leczony lub występuje całkowita remisja przez ≥5 lat.
- U pacjenta w dowolnym momencie zdiagnozowano raka głowy i szyi.
- Podmiot miał w przeszłości napromienianie szyi.
- Obiekt przeszedł poważny zabieg chirurgiczny jamy ustnej lub szyi. Do rejestracji kwalifikuje się uczestnik, który w przeszłości przeszedł rutynowe zabiegi stomatologiczne, wycięcie migdałków lub wycięcie migdałka.
- Pacjent ma nieprawidłową czynność wątroby (aminotransferaza alaninowa lub aminotransferaza asparaginianowa w surowicy >2,5 × górna granica normy).
- Podmiot ma obniżoną odporność lub otrzymuje terapię immunosupresyjną.
- Podmiot ma dowody na klinicznie istotne choroby hematologiczne, nerek, endokrynologiczne, płucne, żołądkowo-jelitowe, sercowo-naczyniowe, psychiatryczne, neurologiczne lub alergiczne (w tym alergie na leki, ale z wyłączeniem nieleczonych, nieistotnych klinicznie, alergii sezonowych).
- Pacjent ma nadciśnienie stopnia 3 według NCI CTCAE, zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi stale ≥160 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi stale ≥100 mmHg.
- Niedożywienie pacjenta definiuje się jako niezamierzoną utratę masy ciała o > 5-10% w ciągu 1 do 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym i wskaźnik masy ciała (BMI) <18,5 do 20 kg/m² lub u pacjenta występuje kacheksja definiowana jako utrata masy ciała > 5% w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub BMI <20 kg/m² i utrzymująca się utrata masy ciała >2%.
- Uczestnik otrzymał leczenie badanym lekiem, badanym urządzeniem lub zatwierdzoną metodą leczenia do użytku eksperymentalnego w ciągu 3 miesięcy lub 5 okresów półtrwania przed badaniem przesiewowym.
- U uczestnika występuje jakikolwiek rodzaj zaburzenia, który w opinii badacza upośledza jego zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody i/lub przestrzegania procedur badania.
- Uczestnik nie chce lub nie jest w stanie przestrzegać procedur badania i zaplanowanych wizyt kontrolnych.
- Uczestnik cierpi na jakąkolwiek inną przypadłość medyczną lub społeczną, która w opinii badacza uniemożliwia mu ukończenie badania lub podpisanie świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zabieg BB-301
Elementem fazy 1b badania jest faza zwiększania dawki, do której zostanie włączonych maksymalnie 18 pacjentów w maksymalnie 3 kohortach dawkowania. Elementem fazy 2a badania jest faza zwiększania dawki, do której zostanie włączonych maksymalnie 12 pacjentów. |
BB-301 składa się z kapsydu AAV9, AAV9PL, który dostarcza gen będący przedmiotem zainteresowania, składający się z rekombinowanego genomu kodującego pojedynczy transkrypt RNA, który wytwarza białko PABPN1 typu dzikiego ze zoptymalizowanymi kodonami, jak również 2 krótkie RNA o strukturze spinki do włosów (sh) skierowane przeciwko chorobotwórczemu zmutowanemu genowi PABPN1. Pacjenci w kohorcie 1 w fazie zwiększania dawki badania otrzymają stałą liczbę domięśniowych (IM) wstrzyknięć BB-301 do odpowiednich mięśni zwieraczy gardła w dniu dawkowania, w całkowitej dawce 1,2e13 vg/osobę.
Uczestnicy badania w fazie zwiększania dawki otrzymają ustaloną liczbę wstrzyknięć domięśniowych BB-301 do odpowiednich mięśni zwieraczy gardła w dniu podania, przy maksymalnej tolerowanej dawce (MTD)/zalecanej dawce fazy 2 (RP2D).
BB-301 składa się z kapsydu AAV9, AAV9PL, który dostarcza gen docelowy, składający się z rekombinowanego genomu kodującego pojedynczy transkrypt RNA, który wytwarza zoptymalizowany kodonowo, dziki białko PABPN1 oraz 2 shRNA skierowane przeciwko powodującemu chorobę zmutowanemu genowi PABPN1. Uczestnicy w kohorcie 2 w fazie eskalacji dawki badania otrzymają ustaloną liczbę zastrzyków domięśniowych BB-301 do odpowiednich mięśni zwieraczy gardła w dniu podania, z całkowitą dawką 1,8e13 vg/osobę. BB-301 składa się z kapsydu AAV9, AAV9PL, który dostarcza gen docelowy, obejmujący rekombinowany genom kodujący pojedynczy transkrypt RNA wytwarzający zoptymalizowany pod względem kodonów, dziki białko PABPN1 oraz 2 shRNA skierowane przeciwko powodującemu chorobę zmutowanemu genowi PABPN1. Uczestnicy w kohorcie 3 w fazie eskalacji dawki badania otrzymają stałą liczbę iniekcji domięśniowych BB-301 do odpowiednich mięśni zwieraczy gardła w dniu podawania, a całkowita dawka na uczestnika zostanie określona po zakończeniu kohorty 1 i kohorty 2. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) w fazie 1b
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
DLT zostanie zdefiniowane przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych dotyczących zdarzeń niepożądanych (CTCAE) opracowanych przez National Cancer Institute (NCI) w wersji 5.0 w następujący sposób: • Jakakolwiek toksyczność stopnia 2, która nie ustąpi w ciągu 14 dni lub jakakolwiek toksyczność stopnia 3, uznana za prawdopodobnie związaną z badanym produktem. |
Do 60 dni
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE) zgodnie z NCI CTCAE v5.0 w fazie 1b i fazie 2a
Ramy czasowe: Do 360 dni
|
Do pomiaru wyniku zostaną wzięte pod uwagę AE powstałe w ciągu 360 dni po podaniu BB-301.
Długoterminowe działania niepożądane będą monitorowane przez 15 lat po podaniu dawki pacjentowi.
|
Do 360 dni
|
|
Faza 1b: Wydajność połykania mierzona na podstawie pozostałości Vallecular %(C2-4)^2
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Pozostałość w gardle w odrębnych lokalizacjach anatomicznych zostanie oceniona przy zastosowaniu metody wykorzystującej wspólny obszar odniesienia dla wszystkich lokalizacji pozostałości, przy czym powierzchnia pozostałości wyrażona jest jako procent kwadratu skalara odniesienia długości C2–C4.
Do określenia pozostałości Vallecular %(C2-4)^2 zostanie zastosowana metoda analizy fizjologii połykania: zdarzenia, kinematyka i czas (ASPEKT).
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Wydajność połykania mierzona za pomocą pozostałości Pyriform Sinus %(C2-4)^2
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Pozostałość w gardle w odrębnych lokalizacjach anatomicznych zostanie oceniona przy zastosowaniu metody wykorzystującej wspólny obszar odniesienia dla wszystkich lokalizacji pozostałości, przy czym powierzchnia pozostałości wyrażona jest jako procent kwadratu skalara odniesienia długości C2–C4.
Do określenia pozostałości gruszkowatej zatoki %(C2-4)^2 zostanie zastosowana metoda ASPEKT.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Wydajność połykania mierzona na podstawie %(C2-4)^2 innej pozostałości w gardle
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Pozostałość w gardle w odrębnych lokalizacjach anatomicznych zostanie oceniona przy zastosowaniu metody wykorzystującej wspólny obszar odniesienia dla wszystkich lokalizacji pozostałości, przy czym powierzchnia pozostałości wyrażona jest jako procent kwadratu skalara odniesienia długości C2–C4.
Do określenia %(C2-4)^2 innej pozostałości gardłowej zostanie zastosowana metoda ASPEKT.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Wydajność połykania mierzona jako % całkowitej pozostałości w gardle (C2-4)^2
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Pozostałość w gardle w odrębnych lokalizacjach anatomicznych zostanie oceniona przy zastosowaniu metody wykorzystującej wspólny obszar odniesienia dla wszystkich lokalizacji pozostałości, przy czym powierzchnia pozostałości wyrażona jest jako procent kwadratu skalara odniesienia długości C2–C4.
Do określenia całkowitej pozostałości gardłowej %(C2-4)^2 zostanie zastosowana metoda ASPEKT.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Czynność mięśnia zwieracza gardła oceniana na podstawie powierzchni gardła przy maksymalnym zwężeniu (PhAMPC)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Wideofluoroskopia zostanie wykorzystana do scharakteryzowania obszaru gardła w miejscu maksymalnego zwężenia podczas połykania.
PhAMPC wykorzystuje ramkę wideofluoroskopii maksymalnego zwężenia gardła, definiowaną jako ramka z najmniejszą ilością niezatartej przestrzeni powietrznej i bolusem zawierającym bar widocznym w gardle.
Pikselowany obszar klatki o maksymalnym zwężeniu jest normalizowany poprzez użycie kwadratu długości C2-C4 (tj. [C2-4]^2) jako mianownika.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Wydajność połykania mierzona na podstawie pozostałości Vallecular %(C2-4)^2
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Pozostałość w gardle w odrębnych lokalizacjach anatomicznych zostanie oceniona przy zastosowaniu metody wykorzystującej wspólny obszar odniesienia dla wszystkich lokalizacji pozostałości, przy czym powierzchnia pozostałości wyrażona jest jako procent kwadratu skalara odniesienia długości C2–C4.
Do określenia pozostałości wartościowej %(C2-4)^2 zostanie zastosowana metoda ASPEKT.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Wydajność połykania mierzona za pomocą pozostałości Pyriform Sinus %(C2-4)^2
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Pozostałość w gardle w odrębnych lokalizacjach anatomicznych zostanie oceniona przy zastosowaniu metody wykorzystującej wspólny obszar odniesienia dla wszystkich lokalizacji pozostałości, przy czym powierzchnia pozostałości wyrażona jest jako procent kwadratu skalara odniesienia długości C2–C4.
Do określenia pozostałości gruszkowatej zatoki %(C2-4)^2 zostanie zastosowana metoda ASPEKT.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Wydajność połykania mierzona na podstawie %(C2-4)^2 innej pozostałości w gardle
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Pozostałość w gardle w odrębnych lokalizacjach anatomicznych zostanie oceniona przy zastosowaniu metody wykorzystującej wspólny obszar odniesienia dla wszystkich lokalizacji pozostałości, przy czym powierzchnia pozostałości wyrażona jest jako procent kwadratu skalara odniesienia długości C2–C4.
Do określenia %(C2-4)^2 innej pozostałości gardłowej zostanie zastosowana metoda ASPEKT.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Wydajność połykania mierzona jako % całkowitej pozostałości w gardle (C2-4)^2
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Pozostałość w gardle w odrębnych lokalizacjach anatomicznych zostanie oceniona przy zastosowaniu metody wykorzystującej wspólny obszar odniesienia dla wszystkich lokalizacji pozostałości, przy czym powierzchnia pozostałości wyrażona jest jako procent kwadratu skalara odniesienia długości C2–C4.
Do określenia całkowitej pozostałości gardłowej %(C2-4)^2 zostanie zastosowana metoda ASPEKT.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Czynność mięśnia zwieracza gardła oszacowana przez PhAMPC
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Wideofluoroskopia zostanie wykorzystana do scharakteryzowania obszaru gardła w miejscu maksymalnego zwężenia podczas połykania.
PhAMPC wykorzystuje ramkę wideofluoroskopii maksymalnego zwężenia gardła, definiowaną jako ramka z najmniejszą ilością niezatartej przestrzeni powietrznej i bolusem zawierającym bar widocznym w gardle.
Pikselowany obszar klatki o maksymalnym zwężeniu jest normalizowany poprzez użycie kwadratu długości C2-C4 (tj. [C2-4]^2) jako mianownika.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza 1b: Ogólna funkcja połykania mierzona za pomocą skali DIGEST (Dynamic Imaging Grade of Swallowing Toxicity)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Skala DIGEST to zwalidowana 5-punktowa wspólna terminologia kryterialna dla zdarzeń niepożądanych, zmodyfikowana skala połykania baru, zgodna z normą, oparta na interakcji pozostałości z gardła i ocen penetracji/aspiracji krtani.
DIGEST wykorzystuje 2 wyniki składowe do ilościowego określenia przejścia bolusa gardłowego: 1) profil bezpieczeństwa (tj. penetracja/aspiracja); oraz 2) profil wydajności (tj. pozostałość).
Wyższe wyniki wskazują na cięższą dysfagię, przy czym 0 = brak dysfagii, 1 = łagodna dysfagia, 2 = umiarkowana dysfagia, 3 = ciężka dysfagia i 4 = dysfagia zagrażająca życiu).
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Wydajność połykania mierzona skalą znormalizowanego współczynnika pozostałości (NRRS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
NRRS to ciągły pomiar służący do wychwytywania nasilenia pozostałości za pomocą pomiarów pikselowych podczas wideofluoroskopii, które uwzględniają stosunek pozostałości do dostępnej przestrzeni gardłowej i pozostałości proporcjonalnej do wielkości osobnika. „Resztki gardłowe” to termin medyczny używany do opisania materiału, który pozostaje w gardle po połknięciu i jest uważany za oznakę zaburzeń połykania. Pozostałości gardłowe gromadzą się najczęściej w: 1) dolinkach, obustronnych przestrzeniach pomiędzy podstawą języka a nagłośnią (mierzone za pomocą NRRSv); oraz 2) zatoki gruszkowate, przestrzenie utworzone po obu stronach gardła pomiędzy włóknami mięśnia zwieracza dolnego gardła a bokami chrząstki tarczowatej, wyłożone prostopadle skierowanymi włóknami mięśnia podniebienno-gardłowego i powięzi gardłowo-podstawnej (mierzone za pomocą NRRSp). . |
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Maksymalne poszerzenie gardła oszacowane na podstawie %(C2-4)^2-znormalizowanej powierzchni gardła spoczynkowego po połknięciu (HRAN)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Maksymalne poszerzenie gardła zostanie oszacowane za pomocą HRAN.
Odpoczynek po połykaniu definiuje się jako najwcześniejszą klatkę z nagrań wideofluoroskopowego badania połykania, po zamknięciu górnego zwieracza przełyku, kiedy zaobserwowano, że kość gnykowa opadła i przesunęła się do tyłu, aby osiągnąć pierwotną pozycję sprzed połknięcia.
HRAN to znormalizowany (o %[C2-4]^2) obszar ramy spoczynku gnykowego po połknięciu.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Nasilenie dysfagii mierzone za pomocą testu picia zimnej wody (CWDT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
CWDT to czas w sekundach, jaki pacjent potrzebuje do połknięcia 80 ml lodowatej wody.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Maksymalna zdolność połykania mierzona maksymalną szybkością połykania (MSS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
MSS to czas w sekundach, jaki osoba badana musi wypić 150 ml zimnej wody z kranu tak szybko, jak to możliwe.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Maksymalna zdolność połykania mierzona maksymalną objętością połykania (MSV)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
MSV to maksymalna ilość wody z kranu o temperaturze pokojowej, jaką pacjent może spożyć w 1 łyku.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Zgłaszana przez pacjenta dysfagia jamy ustnej i gardła oceniana za pomocą kwestionariusza Sydney Swallow (SSQ)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
SSQ to kwestionariusz samoopisowy oceniający subiektywne objawy dysfagii jamy ustnej i gardła, charakteryzujący się silną treścią, konstrukcją, trafnością różnicującą i predykcyjną oraz wiarygodnością testu-powtórnika w różnych populacjach pacjentów.
SSQ to 17-elementowy kwestionariusz opracowany w celu pomiaru nasilenia objawowego dysfagii ustno-gardłowej zgłaszanego przez osobę dotkniętą chorobą.
W kwestionariuszu do wszystkich pytań z wyjątkiem jednego zastosowano wizualną skalę analogową o długości 100 mm.
Możliwe wyniki wahają się od 0 do 1700, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe trudności w połykaniu.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Dysfagia jamy ustnej i gardła zgłaszana przez pacjenta, oceniona w skali diety funkcjonalnej Międzynarodowej Inicjatywy Standaryzacji Diety dla Dysfagii (IDDSI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Skala Funkcjonalnej Diety IDDSI to zgłaszana przez pacjenta skala wyników czynnościowych dotyczących dysfagii jamy ustnej i gardła, mająca na celu uchwycenie ciężkości dysfagii jamy ustnej i gardła, reprezentowanej przez stopień ograniczenia konsystencji diety zalecany dla pacjenta.
Struktura IDDSI składa się z kontinuum 8 poziomów (0-7), gdzie napoje są mierzone na poziomach 0-4, a żywność na poziomach 3-7.
Struktura IDDSI zapewnia wspólną terminologię opisującą teksturę żywności i gęstość napoju.
Niższe wyniki odzwierciedlają ograniczenia w diecie dotyczące rzadkich płynów.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Ogólna funkcja połykania mierzona skalą DIGEST
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Skala DIGEST to zwalidowana 5-punktowa wspólna terminologia kryterialna dla zdarzeń niepożądanych, zmodyfikowana skala połykania baru, zgodna z normą, oparta na interakcji pozostałości z gardła i ocen penetracji/aspiracji krtani.
DIGEST wykorzystuje 2 wyniki składowe do ilościowego określenia przejścia bolusa gardłowego: 1) profil bezpieczeństwa (tj. penetracja/aspiracja); oraz 2) profil wydajności (tj. pozostałość).
Wyższe wyniki wskazują na cięższą dysfagię, przy czym 0 = brak dysfagii, 1 = łagodna dysfagia, 2 = umiarkowana dysfagia, 3 = ciężka dysfagia i 4 = dysfagia zagrażająca życiu).
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Wydajność połykania mierzona metodą NRRS
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
NRRS to ciągły pomiar służący do wychwytywania nasilenia pozostałości za pomocą pomiarów pikselowych podczas wideofluoroskopii, które uwzględniają stosunek pozostałości do dostępnej przestrzeni gardłowej i pozostałości proporcjonalnej do wielkości osobnika. „Resztki gardłowe” to termin medyczny używany do opisania materiału, który pozostaje w gardle po połknięciu i jest uważany za oznakę zaburzeń połykania. Pozostałości gardłowe gromadzą się najczęściej w: 1) dolinkach, obustronnych przestrzeniach pomiędzy podstawą języka a nagłośnią (mierzone za pomocą NRRSv); oraz 2) zatoki gruszkowate, przestrzenie utworzone po obu stronach gardła pomiędzy włóknami mięśnia zwieracza dolnego gardła a bokami chrząstki tarczowatej, wyłożone prostopadle skierowanymi włóknami mięśnia podniebienno-gardłowego i powięzi gardłowo-podstawnej (mierzone za pomocą NRRSp). . |
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Maksymalne rozszerzenie gardła oszacowane przez HRAN
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Maksymalne poszerzenie gardła zostanie oszacowane za pomocą HRAN.
Odpoczynek po połykaniu definiuje się jako najwcześniejszą klatkę z nagrań wideofluoroskopowego badania połykania, po zamknięciu górnego zwieracza przełyku, kiedy zaobserwowano, że kość gnykowa opadła i przesunęła się do tyłu, aby osiągnąć pierwotną pozycję sprzed połknięcia.
HRAN to znormalizowany (o %[C2-4]^2) obszar ramy spoczynku gnykowego po połknięciu.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Nasilenie dysfagii mierzone metodą CWDT
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
CWDT to czas w sekundach, jaki pacjent potrzebuje do połknięcia 80 ml lodowatej wody.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Maksymalna zdolność połykania mierzona metodą MSS
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
MSS to czas w sekundach, jaki osoba badana musi wypić 150 ml zimnej wody z kranu tak szybko, jak to możliwe.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Maksymalna zdolność połykania mierzona za pomocą MSV
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
MSV to maksymalna ilość wody z kranu o temperaturze pokojowej, jaką pacjent może spożyć w 1 łyku.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Zgłaszana przez pacjenta dysfagia jamy ustnej i gardła, oceniana za pomocą SSQ
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
SSQ to kwestionariusz samoopisowy oceniający subiektywne objawy dysfagii jamy ustnej i gardła, charakteryzujący się silną treścią, konstrukcją, trafnością różnicującą i predykcyjną oraz wiarygodnością testu-powtórnika w różnych populacjach pacjentów.
SSQ to 17-elementowy kwestionariusz opracowany w celu pomiaru nasilenia objawowego dysfagii ustno-gardłowej zgłaszanego przez osobę dotkniętą chorobą.
W kwestionariuszu do wszystkich pytań z wyjątkiem jednego zastosowano wizualną skalę analogową o długości 100 mm.
Możliwe wyniki wahają się od 0 do 1700, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe trudności w połykaniu.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 2a: Zgłaszana przez pacjenta dysfagia jamy ustnej i gardła oceniana za pomocą Skali Diety Funkcjonalnej IDDSI
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
Skala Funkcjonalnej Diety IDDSI to zgłaszana przez pacjenta skala wyników czynnościowych dotyczących dysfagii jamy ustnej i gardła, mająca na celu uchwycenie ciężkości dysfagii jamy ustnej i gardła, reprezentowanej przez stopień ograniczenia konsystencji diety zalecany dla pacjenta.
Struktura IDDSI składa się z kontinuum 8 poziomów (0-7), gdzie napoje są mierzone na poziomach 0-4, a żywność na poziomach 3-7.
Struktura IDDSI zapewnia wspólną terminologię opisującą teksturę żywności i gęstość napoju.
Niższe wyniki odzwierciedlają ograniczenia w diecie dotyczące rzadkich płynów.
|
Wartość bazowa, dzień 90, dzień 180, dzień 270, dzień 360
|
|
Faza 1b: Funkcja mięśni zwieraczy gardła szacowana na podstawie Wskaźnika Zwężenia Gardła (PCR)
Ramy czasowe: Linia bazowa, Dzień 90, Dzień 180, Dzień 270, Dzień 360
|
PCR został stworzony w celu ilościowego określenia efektywności fazy gardłowej połykania za pomocą wideofuoroskopii i wykazano, że jest substytutem siły mięśni gardła.
PCR jest pomiarem opartym na pikselach, wykonywanym na klatkach badania połykania metodą wideofuoroskopii w widoku bocznym.
PCR oblicza się poprzez obrysowanie niezatartego obszaru gardła (w tym kęsa) w punkcie maksymalnego zwężenia podczas połykania, a następnie podzielenie tego obszaru przez odpowiadający mu pomiar powierzchni, gdy gardło jest w spoczynku.
|
Linia bazowa, Dzień 90, Dzień 180, Dzień 270, Dzień 360
|
|
Faza 2a: Funkcja mięśnia zwieracza gardła oceniana za pomocą PCR
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, Dzień 90, Dzień 180, Dzień 270, Dzień 360
|
PCR został stworzony w celu ilościowego określenia efektywności fazy gardłowej połykania za pomocą wideofiuoroskopii i wykazano, że jest substytutem siły mięśni gardła.
PCR jest miarą opartą na pikselach, wykonaną na klatkach badania połykania w projekcji bocznej za pomocą wideofiuoroskopii.
PCR oblicza się poprzez obrysowanie niezatartego obszaru gardła (w tym kęsa) w punkcie maksymalnego zwężenia podczas połykania, a następnie podzielenie tego obszaru przez odpowiadający mu obszar, gdy gardło jest w spoczynku.
|
Wartość wyjściowa, Dzień 90, Dzień 180, Dzień 270, Dzień 360
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Milan R. Amin, M.D., NYU Langone Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BNTC-OPMD-BB-301-01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .