Ćwiczenia progresywnego rozluźniania mięśni w zespole napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) definiuje się jako zespół objawów fizycznych, psychicznych i behawioralnych, które pojawiają się około pięciu dni przed miesiączką i znikają w ciągu kilku dni po jej wystąpieniu (Ryu i Kim, 2015). W systematycznym badaniu oceniającym dane z 17 krajów częstość występowania PMS wyniosła 47,8% (Direkvand-Moghadam i in., 2014). W systematycznym badaniu przeprowadzonym w celu zbadania częstości występowania PMS u kobiet w wieku rozrodczym w Turcji, ogólną częstość występowania określono na 52,2%. Doniesiono, że PMS zaobserwowano u 59% uczniów szkół średnich, 50,3% studentów uniwersytetów i 66% ogólnej populacji kobiet (Erbil i Yücesoy, 2021). Chociaż istnieje wiele różnych objawów związanych z PMS, typowe objawy fizyczne obejmują wzdęcia brzucha, przyrost masy ciała, zmęczenie, tkliwość piersi, problemy skórne, zawroty głowy oraz ból głowy lub stawów. Typowe objawy psychiczne i behawioralne obejmują wahania nastroju, złość, niepokój, agresję, smutny lub przygnębiony nastrój, zmiany apetytu, trudności z koncentracją i zmniejszone zainteresowanie zajęciami (Women's Health Concern 2012, Gunderson i Yates 2013; Yonkers i Casper, 2022c). Objawy związane z PMS powodują trudności w uczęszczaniu do szkoły lub pracy, pogorszenie osiągnięć w nauce, straty ekonomiczne, pogorszenie relacji międzyludzkich, izolację społeczną, ryzyko prób samobójczych, nadużywanie substancji psychoaktywnych oraz zwiększoną skłonność do popełniania przestępstw lub wypadków (Borenstein i in., 2003; Yonkers i in., 2008; Tadakawa i in. 2016; Buddhabunyakan i in. 2017, Owens i Eisenlohr-Moul 2018, Abay i Kaplan 2019, Schoep i in. 2019a, 2019b). Ponadto u kobiet, u których zdiagnozowano PMS, zgłaszano skłonność do przemocy, bójek domowych i znęcania się nad dziećmi (Halberich, 2007). Na poziomie poznawczym wszystkie pozytywne myśli, które osoba gotowa na przemoc przypisuje przemocy, można określić jako skłonności do przemocy (Karaboğa, 2018). Wiadomo, że w naszym kraju dochodzi do coraz większej liczby przypadków przemocy, zwłaszcza wśród młodych ludzi (TBMM 2007). Z drugiej strony przemoc i agresja to istotne problemy, które stają się coraz powszechniejsze na całym świecie (WHO2002, WHO 2014).

Leczenie PMS zwykle prowadzi się stopniowo, obejmując strategie niefarmakologiczne, strategie farmakologiczne, w tym leki przeciwdepresyjne lub metody hormonalne, a także leczenie chirurgiczne (Walsh i in., 2015). PGE, opracowany po raz pierwszy przez amerykańskiego doktora Jacobsona w latach dwudziestych XX wieku, obejmuje odpowiednio skurcz i relaksację każdej grupy mięśni (Liu i in., 2020). Podczas PGE główne grupy mięśni są obserwowane w określonej kolejności; ta kolejność to dłonie, ramiona, brwi, oczy, kark, przód szyi, ramiona, plecy, klatka piersiowa, brzuch, pośladki, przód uda, tył uda, łydka i stopy (Bushra i Ajaz, 2018; Dhyani i in. ., 2015; Liu i in., 2020; Perakam i in., 2019). Ćwiczenia relaksacyjne progresywne to metoda oddychania i rozciągania, która zapewnia rozluźnienie nerwów i mięśni od dłoni do stóp, stymulując przywspółczulny układ nerwowy i zmniejszając aktywność współczulnego układu nerwowego. W ten sposób spowalnia ciśnienie krwi, częstość akcji serca i oddechu, zmniejsza się tempo metabolizmu, uwalnianie endorfin, ból i zmęczenie oraz ułatwiają przejście w sen (Özer i Ergen, 2010; Kurt i Kapucu, 2018).

PGE należy do metod niefarmakologicznych, które pielęgniarki mogą zaoferować opiekunom (Yılmaz i in., 2019). Konieczne jest, aby pracownicy służby zdrowia, zwłaszcza pielęgniarki, dokonali oceny wszystkich kobiet w wieku reprodukcyjnym pod kątem PMS, zaplanowali działania edukacyjne, które zwiększą ich świadomość problemu i umożliwią opracowanie odpowiednich strategii radzenia sobie, wspierały zaplanowane interwencje edukacyjne poprzez materiałów pisemnych lub wizualnych, aby zapewnić skuteczne i wysokiej jakości usługi doradcze oraz dążyć do poprawy obniżonej jakości życia kobiet (Abay i Kaplan, 2019; Aksoy Derya i in. 2019, Akmalı i in. 2020). Kobietom można zalecić regularne wykonywanie ćwiczeń relaksacyjnych, takich jak spacery, bieganie, pływanie i joga (co najmniej 30 minut dziennie), ponieważ zmniejszają one stres poprzez zwiększenie poziomu endorfin oraz poprawiają tętno, pojemność płuc i ogólny stan zdrowia (Penedo i Dahn 2005; ACOG 2015; Khajehei 2015).

Celem pracy było określenie wpływu ćwiczeń progresywnego rozluźniania mięśni wykonywanych u kobiet z zespołem napięcia przedmiesiączkowego na objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego i skłonności do przemocy.