Zastrzyk sterydowy z ćwiczeniami na zapalenie kaletki podbarkowej

Aktywność barków jest powszechna wśród osób w średnim i starszym wieku i często prowadzi do zwyrodnienia mięśni i ścięgien barków. To zwyrodnienie powoduje niestabilność, co skutkuje zespołem ucisku barku i późniejszym zapaleniem kaletki maziowej. Ostre zapalenie kaletki maziowej prowadzi do silnego bólu barku, ograniczenia ruchu, co wpływa na codzienne życie i pracę. Początkowe metody leczenia, takie jak fizjoterapia i leki doustne, często nie okazują się skuteczne i w celu uzyskania skutecznej ulgi konieczne są wstrzyknięcia kortykosteroidów do kaletki podbarkowej pod kontrolą ultradźwięków. Jednakże zastrzyki te często zapewniają jedynie krótkotrwałą ulgę, co prowadzi do konieczności powtarzania zastrzyków i powoduje obawy dotyczące skutków ubocznych.

Poprzednie badania wykazały, że ćwiczenia oparte na oporze poprawiają siłę mięśni i zmniejszają uszkodzenia tkanki barkowej. Wśród tych ćwiczeń ćwiczenia z gumką są uważane za najbezpieczniejsze dla osób starszych. Pomimo postępu w zakresie zastrzyków pod kontrolą USG w zapaleniu kaletki podbarkowej, istnieje niewiele badań łączących zastrzyki kortykosteroidów z progresywnymi ćwiczeniami oporowymi barku w celu przedłużenia efektu terapeutycznego.

Celem tego badania jest sprawdzenie, czy progresywne ćwiczenia oporowe zwiększają i utrzymują korzyści kliniczne wynikające ze stosowania wstrzyknięć kortykosteroidów pod kontrolą USG w zapaleniu kaletki podbarkowej. Jest to randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, w którym grupa eksperymentalna otrzymuje pod kontrolą USG zastrzyki z 40 mg acetonidu triamcynolonu i 2 ml lidokainy do kaletki objętej stanem zapalnym i przechodzi 12-tygodniowy kurs ćwiczeń z progresywnym oporem z elastyczną opaską. Grupa kontrolna otrzymuje wyłącznie zastrzyki pod kontrolą USG. Oceniający nie są świadomi zadań grupowych. Parametry takie jak VAS (ocena bólu), ROM (zakres ruchu) i DASH (niepełnosprawność ramienia, barku i dłoni) ocenia się po 12 i 26 tygodniach po wstrzyknięciu.

Celem tego badania było sprawdzenie, czy połączenie zastrzyków kortykosteroidów z ćwiczeniami o progresywnym oporze wydłuża skuteczność leczenia zapalenia kaletki podbarkowej. Jeśli się powiedzie, może zaoferować nowatorskie podejście do leczenia tej choroby, potencjalnie zmniejszając potrzebę powtarzanych zastrzyków i poprawiając ogólną jakość życia osób w średnim i starszym wieku cierpiących na problemy z barkami.