Jak zmienia się poziom Sirtuiny podczas choroby Behçeta

Choroba Behçeta (ChAD) jest chorobą ogólnoustrojową, charakteryzującą się długotrwałym przebiegiem i atakami, mogącą zająć wiele narządów, a której główną patologią jest zapalenie naczyń. Po raz pierwszy w 1937 r. została zdefiniowana przez prof. dr Hulusi Behçeta jako zespół trzech objawów obejmujący hiporopne zapalenie błony naczyniowej oka oraz owrzodzenia jamy ustnej i narządów płciowych.

W ostatnich latach, zwłaszcza w wyniku rozwoju biologii molekularnej, uzyskano nowe informacje na temat budowy i funkcji elementów układu odpornościowego, które ujawniły, że układ odpornościowy odgrywa ważną rolę w powstaniu lub przebiegu choroby. Cytokiny [takie jak IL-2, IL-6, IL-8, IL-12, czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α) i interferongama (IFN-γ) wytwarzane przez limfocyty Th-1], które odgrywają ważną rolę w zapaleniu w BD. Donoszono, że szczególnie w aktywnym okresie choroby wzrasta poziom cytokin prozapalnych. Sugerowano, że te cytokiny mogą powodować ostre zapalenie tkanki, powodując aktywację neutrofili.

Wiadomo, że sirtuiny pochodzą z rodzin białek deacetylazy białkowej i difosforanu adenozyny (ADP)-rybozylotransferazy. U ssaków zidentyfikowano siedem typów Sirtuiny (SIRT 1-7). Na sirtuiny ssaków może wpływać wiele zjawisk fizjologicznych, takich jak metabolizm, starzenie się, nowotwory i stany zapalne. Doniesiono, że Sirtuina 1 (SIRT1), deacetylaza histonowa zależna od dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego (NAD+), uczestniczy w regulacji różnych procesów biologicznych, takich jak bilans energetyczny, stan zapalny, stres oksydacyjny i biogeneza mitochondriów.

Naszym celem jest porównanie poziomów cytokin w zależności od zajęcia narządów, stosowanego leku i ocena postępu choroby.

Od pacjentów w wieku 18-65 lat, u których zdiagnozowano chorobę Behçeta, zgłaszających się do Polikliniki Reumatologii na rutynowe badania kontrolne, pobierane będą próbki krwi na oznaczenie surowicy na obecność cytokin i osocza na obecność sirtuiny. Pobrane próbki będą przechowywane w temperaturze -80°C do czasu pobrania krwi od wszystkich pacjentów. W grupie kontrolnej krew zostanie pobrana dobrowolnie od osób w odpowiednim wieku i płci, które zgłaszają się do polikliniki i nie mają żadnych chorób zapalnych oraz od personelu szpitala, który nie ma żadnych problemów zdrowotnych i nie stosuje żadnych leków .

Imię, nazwisko, wiek, płeć, wywiad rodzinny w kierunku choroby Behçeta, palenie tytoniu i spożycie alkoholu, wzrost masy ciała, dodatkowe choroby i leki stosowane w chorobie Behçeta zostaną zakwestionowane u wszystkich pacjentów. Zostanie wykonany pomiar ciśnienia krwi, szczegółowe badanie fizykalne i dermatologiczne. Pacjenci Behçeta będą przesłuchiwani pod kątem występowania aftowych owrzodzeń jamy ustnej, owrzodzeń narządów płciowych, zmian rumieniowo-guzowatych, zmian grudkowo-krostkowych, zapalenia stawów, bólów stawów, zapalenia błony naczyniowej oka, zmian naczyniowych, neurologicznych i żołądkowo-jelitowych.

Aktywność choroby pacjentów z zespołem Behçeta w momencie przyjęcia zostanie określona przy użyciu formularza aktywności choroby Behçeta.

Opisowe metody statystyczne (średnia, odchylenie standardowe, mediana, częstotliwość, stosunek, minimum, maksimum) będą stosowane przy ocenie danych z badania. Przydatność danych ilościowych do rozkładu normalnego zostanie sprawdzona za pomocą testów Kołmogorowa-Smirnowa i Shapiro-Wilka. Niezależny test t będzie używany do porównań dwóch grup danych ilościowych o rozkładzie normalnym, a test U Manna-Whitneya będzie używany do porównań dwóch grup danych o rozkładzie normalnym. Do porównań trzech lub więcej grup o rozkładzie normalnym zastosowano jednokierunkowy test Anova, a do porównań parami zastosowano test Bonferroniego. Do porównań trzech lub więcej grup, które nie wykazują rozkładu normalnego, zastosowany zostanie test Kruskala Wallisa, a do porównań parami test Bonferroniego-Dunna. Do porównań danych jakościowych zostaną zastosowane testy chi-kwadrat Pearsona i dokładny test Fishera. Do oceny zależności pomiędzy zmiennymi ilościowymi zostanie wykorzystana analiza korelacji Spearmana. Istotność będzie oceniana przy co najmniej p<0,05. Do oceny zostanie wykorzystany program SPSS