Come cambiano i livelli di sirtuine durante la malattia di Behçet

La malattia di Behçet (BD) è una malattia sistemica che ha un decorso a lungo termine con attacchi, può coinvolgere molti organi e la cui patologia principale è la vasculite. Per la prima volta nel 1937 fu definita dal Prof. Dr. Hulusi Behçet come un complesso di tre sintomi costituito da uveite ipopionosa insieme ad ulcere orali e genitali.

Negli ultimi anni, soprattutto grazie agli sviluppi della biologia molecolare, nuove informazioni ottenute sulla struttura e sulle funzioni degli elementi del sistema immunitario hanno rivelato che il sistema immunitario svolge un ruolo importante nell'insorgenza o nel decorso della malattia. Citochine [come IL-2, IL-6, IL-8, IL-12, Tumor Necrosis Factor-alfa (TNF-α) e Interferongama (IFN-γ) prodotti dai linfociti Th-1] che svolgono un ruolo importante nell'infiammazione nel B.D. È stato riportato che il livello di citochine proinfiammatorie aumenta soprattutto durante il periodo attivo della malattia. È stato suggerito che queste citochine possano causare danni infiammatori acuti ai tessuti provocando l'attivazione dei neutrofili.

È noto che le sirtuine appartengono alle famiglie delle proteine ​​deacetilasi e adenosina difosfato (ADP)-ribosil transferasi. Nei mammiferi sono stati identificati sette tipi di Sirtuine (SIRT 1-7). Le sirtuine dei mammiferi possono essere influenzate da molti eventi fisiologici come il metabolismo, l’invecchiamento, il cancro e l’infiammazione. È stato segnalato che la sirtuina 1 (SIRT1), una deacetilasi istonica dipendente dalla nicotinammide adenina dinucleotide (NAD+), partecipa alla regolazione di vari processi biologici come il bilancio energetico, l'infiammazione, lo stress ossidativo e la biogenesi mitocondriale.

Il nostro obiettivo qui è confrontare i livelli di citochine in base al coinvolgimento degli organi, al farmaco utilizzato e valutare la progressione della malattia.

Verranno prelevati campioni di sangue per il siero per le citochine e il plasma per la sirtuina da pazienti con diagnosi di malattia di Behçet di età compresa tra 18 e 65 anni che si presentano al Policlinico di Reumatologia per il normale controllo di routine. I campioni ottenuti verranno conservati a -80 °C fino al prelievo del sangue di tutti i pazienti. Nel gruppo di controllo, il sangue verrà prelevato su base volontaria da persone di età e sesso adeguati che si presentano al policlinico e che non hanno alcuna malattia infiammatoria, e dal personale ospedaliero che non ha problemi di salute e non utilizza alcun farmaco .

Verranno interrogati il ​​nome, il cognome, l'età, il sesso, la storia familiare della malattia di Behçet, il consumo di fumo e alcol, l'altezza, il peso, altre malattie e i farmaci utilizzati per la malattia di Behçet di tutti i pazienti. Verranno eseguiti la misurazione della pressione arteriosa e un esame fisico e dermatologico dettagliato. I pazienti di Behçet saranno interrogati in termini di ulcere aftose orali, ulcere genitali, lesioni simil-eritema nodoso, lesioni papulopustolose, artrite, artralgia, uveite, coinvolgimento vascolare, coinvolgimento neurologico e coinvolgimento gastrointestinale.

L'attività della malattia dei pazienti Behçet al momento del ricovero sarà determinata utilizzando il modulo di attività della malattia di Behçet.

Per valutare i dati dello studio verranno utilizzati metodi statistici descrittivi (media, deviazione standard, mediana, frequenza, rapporto, minimo, massimo). L'idoneità dei dati quantitativi per la distribuzione normale sarà testata con i test di Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk. Il test t indipendente verrà utilizzato per confronti a due gruppi di dati quantitativi distribuiti normalmente, mentre il test U di Mann Whitney verrà utilizzato per confronti a due gruppi di dati distribuiti non normalmente. Il test Anova unidirezionale è stato utilizzato per i confronti di tre o più gruppi distribuiti normalmente, mentre il test Bonferroni è stato utilizzato per i confronti a coppie. Il test di Kruskal Wallis verrà utilizzato per confronti di tre o più gruppi che non mostrano una distribuzione normale, mentre il test di Bonferroni-Dunn verrà utilizzato per confronti a coppie. Per confrontare i dati qualitativi verranno utilizzati il ​​test chi quadrato di Pearson e il test esatto di Fisher. L'analisi di correlazione di Spearman verrà utilizzata per valutare le relazioni tra variabili quantitative. La significatività sarà valutata almeno p<0,05. Per la valutazione verrà utilizzato il programma SPSS