- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06269770
Tapentadol vs Tramadol w całkowitej alloplastyce stawu kolanowego
Analgezja multimodalna w TKA. Rola tapentadolu
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Oczekuje się, że w miarę starzenia się społeczeństwa i zwiększania jego aktywności zapotrzebowanie na operację TKR będzie rosło. Jednak leczenie bólu TKR pozostaje wyzwaniem.
Ból pooperacyjny wiąże się z dłuższym pobytem w szpitalu, niższym poziomem satysfakcji, zwiększonym spożyciem opioidów i przejściem w ból przewlekły. W TKR ryzyko przewlekłego bólu może sięgać nawet 20%.
Sugerowaną metodą znieczulenia i łagodzenia bólu jest zastosowanie znieczulenia podpajęczynówkowego wraz z analgezją multimodalną obejmującą blokadę kanału przywodziciela.
W naszym szpitalu protokół analgezji multimodalnej obejmuje śródoperacyjną sedację deksmedetomidyną, małą dawką ketaminy, paracetamolu, NLPZ i magnezu. Preferujemy deksametazon i droperydol jako leki przeciwwymiotne, ponieważ mogą poprawić działanie przeciwbólowe.
W celu zminimalizowania stosowania opioidów standardem leczenia było podawanie tramadolu. Tapertadol jest opioidem, który może być równie skuteczny w leczeniu bólu pooperacyjnego, jak i zmniejsza częstość występowania bólu przewlekłego po TKR.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Metaxia Bareka, MD, PhD
- Numer telefonu: +306947845083
- E-mail: barekametaxia@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Eleni Arnaoutoglou, MD, PhD
- Numer telefonu: 00302413502952
- E-mail: earnaout@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Thessaly
-
Larissa, Thessaly, Grecja, 41110
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Larissa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani planowej TKR
- ASA PS I-III
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta
- Zaburzenia poznawcze
- Ciężka choroba psychiczna
- Przy leczeniu inhibitorami MAO, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny
- Nie mówiąc po grecku
- Znana alergia na badane leki
- Przeciwwskazania dla któregokolwiek z badanych leków
- Przewlekła niewydolność nerek (GFR < 50 ml/h)
- Niewydolność wątroby
- Znane regularne używanie lub niewłaściwe używanie opioidów
- Kobiety w ciąży
- Pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Tramadol
Tramadol będzie podawany jako multimodalny lek przeciwbólowy w celu łagodzenia bólu pooperacyjnego.
|
Dodaj tramadol, aby skutecznie złagodzić ból w warunkach multimodalnych podczas TKR.
|
|
Aktywny komparator: Tapentadol
Tapentadol będzie podawany jako multimodalny lek przeciwbólowy w celu łagodzenia bólu pooperacyjnego.
|
Dodaj tapentadol, aby skutecznie złagodzić ból w warunkach multimodalnych podczas TKR.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 6 godzin po zabiegu
|
Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) mierzy od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
|
6 godzin po zabiegu
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 12 godzin po zabiegu
|
Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) mierzy od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
|
12 godzin po zabiegu
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 1. dzień pooperacyjny
|
Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) mierzy od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
|
1. dzień pooperacyjny
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 2. dzień pooperacyjny
|
Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) mierzy od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
|
2. dzień pooperacyjny
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: Trzecia doba pooperacyjna
|
Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) mierzy od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
|
Trzecia doba pooperacyjna
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 3 tygodnie po zabiegu
|
Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) mierzy od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
|
3 tygodnie po zabiegu
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) mierzy od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
|
6 tygodni po operacji
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) mierzy od 0 do 10 (0 = brak bólu, 10 = najgorszy ból)
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Ból neuropatyczny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Wykrywanie bólu (0-35)
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Jakość życia pooperacyjnego
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Jakość pacjenta 15 (0-150)
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Funkcjonować
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Ocena kolana Oxford (OKS) (0-48)
|
6 tygodni po operacji
|
|
Wynik
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS) (0-100)
|
6 tygodni po operacji
|
|
Wpływ zapalenia stawów
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
SKALA POMIARU WPŁYWU STAWÓW 2, krótka forma (AIMS2-SF) (skala 5 Likerta
|
6 tygodni po operacji
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 5 dni po operacji przy wypisie
|
5-punktowa skala Likerta (0-5) [5 oznacza wyższą satysfakcję]
|
5 dni po operacji przy wypisie
|
|
Depresja
Ramy czasowe: 5 dni po operacji przy wypisie
|
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta 9 (PHQ9) (0-27) [Im wyższy wynik, tym poważniejsza depresja]
|
5 dni po operacji przy wypisie
|
|
Stan zdrowia
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
5 poziomów EuroQol 5 Wymiary 5 poziomów Wynik (EQ-5D-5L) (0-100) [Im wyższy wynik, tym gorszy stan zdrowia]
|
6 tygodni po operacji
|
|
Nasilenie bólu
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Uniwersytety Western Ontario i McMaster Choroba zwyrodnieniowa stawów (WOMAC) (0-96) [Im wyższy wynik, tym większa niepełnosprawność spowodowana chorobą zwyrodnieniową stawów]
|
6 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Eleni Arnaoutolglou, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Thessaly
- Główny śledczy: Metaxia Bareka, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Thessaly
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Roulet L, Rollason V, Desmeules J, Piguet V. Tapentadol Versus Tramadol: A Narrative and Comparative Review of Their Pharmacological, Efficacy and Safety Profiles in Adult Patients. Drugs. 2021 Jul;81(11):1257-1272. doi: 10.1007/s40265-021-01515-z. Epub 2021 Jul 1.
- Rian T, Skogvoll E, Hofstad J, Hovik L, Winther SB, Husby VS, Klaksvik J, Egeberg T, Sand K, Klepstad P, Wik TS. Tapentadol vs oxycodone for postoperative pain treatment the first 7 days after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Pain. 2021 Feb 1;162(2):396-404. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002026.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Chroniczny ból
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- Tramadol
- Tapentadol
Inne numery identyfikacyjne badania
- Tapentadol
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .