- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06269770
Tapentadol vs Tramadol i total knæarthroplastik
Multimodal Analgesi i TKA. Tapentadols rolle
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterhånden som befolkningen ældes og bliver mere aktiv, forventes efterspørgslen efter TKR-kirurgi at stige. Imidlertid er behandlingen af TKR-smerter fortsat en udfordring.
Postoperative smerter er forbundet med længere indlæggelser, lavere tilfredshed, øget opioidforbrug og overgang til kroniske smerter. Ved TKR kan risikoen for kroniske smerter være helt op til 20 %.
En foreslået metode til anæstesi og smertelindring er brugen af spinal anæstesi sammen med multimodal analgesi, der inkluderer en adduktorkanalblok.
På vores hospital består den multimodale analgesiprotokol af intraoperativ sedation med dexmedetomidin, en lav dosis ketamin, paracetamol, NSAID og magnesium. Vi foretrækker dexamethason og droperidol som antiemetika, da de kan forbedre det analgetiske resultat.
I et forsøg på at minimere brugen af opioider plejede administration af tramadol at være standardbehandlingen. Tapertadol er et opioid, der kan være lige så effektivt til behandling af postoperative smerter og reducerer forekomsten af kroniske smerter efter TKR.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Metaxia Bareka, MD, PhD
- Telefonnummer: +306947845083
- E-mail: barekametaxia@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Eleni Arnaoutoglou, MD, PhD
- Telefonnummer: 00302413502952
- E-mail: earnaout@gmail.com
Studiesteder
-
-
Thessaly
-
Larissa, Thessaly, Grækenland, 41110
- Rekruttering
- University Hospital of Larissa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter til elektiv TKR
- ASA PS I - III
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag
- Kognitiv disfunktion
- Alvorlig psykiatrisk sygdom
- Under medicinering med MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, serotonin-genoptagelseshæmmere
- Taler ikke græsk
- Kendt allergi over for undersøgelsesstofferne
- Kontraindikationer for nogen af undersøgelseslægemidlerne
- Kronisk nyresvigt (GFR < 50 ml/t)
- Leversvigt
- Kendt regelmæssig brug eller misbrug af opioider
- Gravid kvinde
- Patienter i generel anæstesi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tramadol
Tramadol vil blive administreret i en multimodal analgetisk tilgang til at håndtere postoperativ smerte.
|
Tilføj tramadol for effektiv smertebehandling i multimodale omgivelser under TKR.
|
|
Aktiv komparator: Tapentadol
Tapentadol vil blive administreret i en multimodal analgetisk tilgang til behandling af postoperativ smerte.
|
Tilføj tapentadol for effektiv smertebehandling i multimodale omgivelser under TKR.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 6 timer efter operationen
|
Visual Analogue Scale (VAS) score måler 0 til 10 (0=ingen smerte, 10=den værste smerte)
|
6 timer efter operationen
|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
Visual Analogue Scale (VAS) score måler 0 til 10 (0=ingen smerte, 10=den værste smerte)
|
12 timer efter operationen
|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 1. postoperative dag
|
Visual Analogue Scale (VAS) score måler 0 til 10 (0=ingen smerte, 10=den værste smerte)
|
1. postoperative dag
|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 2. postoperative dag
|
Visual Analogue Scale (VAS) score måler 0 til 10 (0=ingen smerte, 10=den værste smerte)
|
2. postoperative dag
|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 3. postoperative dag
|
Visual Analogue Scale (VAS) score måler 0 til 10 (0=ingen smerte, 10=den værste smerte)
|
3. postoperative dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 3 uger efter operationen
|
Visual Analogue Scale (VAS) score måler 0 til 10 (0=ingen smerte, 10=den værste smerte)
|
3 uger efter operationen
|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
Visual Analogue Scale (VAS) score måler 0 til 10 (0=ingen smerte, 10=den værste smerte)
|
6 uger efter operationen
|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Visual Analogue Scale (VAS) score måler 0 til 10 (0=ingen smerte, 10=den værste smerte)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Neuropatisk smerte
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
PainDETECT (0-35)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Livskvalitet postoperativt
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Patientkvalitet 15 (0-150)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Fungere
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
Oxford Knæ-score (OKS) (0-48)
|
6 uger efter operationen
|
|
Resultat
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS) (0-100)
|
6 uger efter operationen
|
|
Gigtpåvirkning
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
ARTHRITIS IMPACT SCALES 2 Short Form (AIMS2-SF) (5 Likert skala
|
6 uger efter operationen
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 5 dage efter operationen ved Udskrivelsen
|
5-punkts Likert-skala (0-5) [5 repræsenterer højere tilfredshed]
|
5 dage efter operationen ved Udskrivelsen
|
|
Depression
Tidsramme: 5 dage efter operationen ved Udskrivelsen
|
Patientsundhedsspørgeskema 9 (PHQ9) (0-27) [Jo højere score, depression alvorligere]
|
5 dage efter operationen ved Udskrivelsen
|
|
Helbredsstatus
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
5 niveau EuroQol 5 Dimensioner 5 niveau Score (EQ-5D-5L) (0-100) [Jo højere score, jo dårligere sundhedsstatus]
|
6 uger efter operationen
|
|
Smerte sværhedsgrad
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) (0-96) [Jo højere score, jo højere handicap på grund af slidgigt]
|
6 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Eleni Arnaoutolglou, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Thessaly
- Ledende efterforsker: Metaxia Bareka, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Thessaly
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Roulet L, Rollason V, Desmeules J, Piguet V. Tapentadol Versus Tramadol: A Narrative and Comparative Review of Their Pharmacological, Efficacy and Safety Profiles in Adult Patients. Drugs. 2021 Jul;81(11):1257-1272. doi: 10.1007/s40265-021-01515-z. Epub 2021 Jul 1.
- Rian T, Skogvoll E, Hofstad J, Hovik L, Winther SB, Husby VS, Klaksvik J, Egeberg T, Sand K, Klepstad P, Wik TS. Tapentadol vs oxycodone for postoperative pain treatment the first 7 days after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Pain. 2021 Feb 1;162(2):396-404. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002026.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Kronisk smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Adrenerge optagelseshæmmere
- Tramadol
- Tapentadol
Andre undersøgelses-id-numre
- Tapentadol
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
Kliniske forsøg med Tramadol
-
Queen Elizabeth Hospital, Hong KongAfsluttet
-
CrystalGenomics, Inc.AfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
Menarini GroupAfsluttetAkut smerteRumænien, Polen, Ungarn, Letland, Litauen, Den Russiske Føderation, Slovakiet, Spanien
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityAfsluttetSmerter, postoperativ | GraviditetKalkun
-
Medical University of WarsawAfsluttetSmerter, Akut | FodbrudPolen
-
Janssen Pharmaceutical K.K.AfsluttetSmerte | Postoperativ smerteJapan
-
Menarini GroupAfsluttetAkut smerteSerbien, Letland, Spanien, Ungarn, Litauen, Polen, Taiwan, Tjekkiet, Tyskland, Ukraine
-
Federal Teaching Hospital AbakalikiAfsluttetFødselsvarighedNigeria