- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06275139
Zintegrowana ocena naczyń szyjno-mózgowych w celu poprawy stanu mózgu u pacjentów po CAGB (badanie IACV)
17 lutego 2024 zaktualizowane przez: China National Center for Cardiovascular Diseases
Zintegrowana ocena naczyń szyjno-mózgowych przez zespół wielodyscyplinarny w celu poprawy stanu mózgu u pacjentów po CAGB z wysokim ryzykiem udaru (badanie IACV)
Celem tego badania jest przeprowadzenie badania prospektywnego skupiającego się na populacji wysokiego ryzyka udaru mózgu, wymagającej operacji pomostowania aortalno-wieńcowego.
Podzieli kwalifikujących się pacjentów na grupę 1:1 za pomocą prostej metody randomizacji.
Grupa kontrolna przyjmuje tradycyjny tryb diagnostyki i leczenia i wykonuje się jedynie tomografię komputerową głowy i USG tętnicy szyjnej.
W razie potrzeby zostaną skonsultowane z odpowiednimi specjalistami, ale nie zostanie przeprowadzona zintegrowana ocena naczyń szyjno-mózgowych.
Ostateczny plan leczenia zostanie ustalony samodzielnie przez chirurga.
Grupa eksperymentalna przyjmuje tryb współpracy multidyscyplinarnej i zintegrowanej oceny.
Oprócz rutynowej diagnostyki i leczenia, jak wspomniano powyżej, należy przeprowadzić zintegrowaną ocenę naczyń szyjno-mózgowych, w tym przezczaszkowy doppler kodowany kolorami, perfuzję mózgową za pomocą wielorzędowej tomografii komputerowej i ocenę funkcji poznawczych.
W oparciu o powyższe wyniki plany chirurgiczne zostaną opracowane wspólnie przez wiele dyscyplin, w tym neurologów, chirurgów naczyniowych, lekarzy OIT i kardiochirurgów.
Naukowcy porównają obie grupy, aby sprawdzić, czy zintegrowana ocena naczyń szyjno-mózgowych może zmniejszyć częstość występowania uszkodzeń mózgu w porównaniu z konwencjonalną diagnostyką i trybem leczenia.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uszkodzenie mózgu jest jednym z najważniejszych czynników wpływających na złe rokowanie operacji CABG, szczególnie u pacjentów wysokiego ryzyka.
Aby ograniczyć uszkodzenie mózgu po operacji kardiochirurgicznej, szczególnie ważna jest ocena przedoperacyjna i postępowanie.
Multidyscyplinarny tryb diagnozy i leczenia (zespół multidyscyplinarny, MDT) odnosi się do wielodyscyplinarnego zespołu pracy klinicznej, zwykle stałej grupy roboczej składającej się z kilku powiązanych dyscyplin.
MDT prowadzi rutynowe dyskusje kliniczne dotyczące trudnych i złożonych chorób oraz opracowuje trafne i skuteczne zindywidualizowane plany leczenia pacjentów, co stało się głównym trendem.
Tradycyjny tryb leczenia opiera się głównie na tomografii komputerowej głowy i ultrasonografii tętnic szyjnych w celu oceny układu nerwowego, a następnie chirurg decyduje o sposobie operacji na podstawie doświadczenia, ignorując rolę dziedzin pokrewnych, w tym neurologów, chirurgów naczyniowych, lekarzy OIT i kardiochirurgów.
Wierzymy, że zintegrowana ocena naczyń szyjno-mózgowych pomoże zmniejszyć częstość występowania uszkodzeń mózgu u pacjentów wysokiego ryzyka.
Badanie to stanowi próbę eksploracyjną skierowaną do pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, która może dostarczyć więcej dowodów na zapobieganie okołooperacyjnym powikłaniom neurologicznym po CABG i ma ogromne znaczenie dla zmniejszenia obciążenia chorobą, zapewnienia bezpieczeństwa operacyjnego i poprawy długoterminowego rokowania pacjentów .
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
348
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Guanxi Wang, MD
- Numer telefonu: 01088322355
- E-mail: FYguanxiwang@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sen Zhang, MD
- Numer telefonu: 01088322356
- E-mail: zs00076@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100037
- Rekrutacyjny
- Fuwai Hospital; National Cardiovascular Center; Peking Union Medical College & Chinese Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Huanmei Liu, MD
- E-mail: ncrc@fuwai.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci wymagający operacji CABG; Wiek ≥18 lat, przebyty udar lub przemijający atak niedokrwienny; W połączeniu z typowymi objawami udaru; Wyniki wcześniejszych badań obrazowych sugerują wysokie ryzyko udaru
Kryteria wyłączenia:
- < 18 lat; > 80 lat; W połączeniu z wrodzoną wadą naczyniowo-mózgową; Praca awaryjna; Niechęć do podpisania formularza świadomej zgody; Niechętny do naśladowania
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Grupa kontrolna (bez grupy zintegrowanej)
Grupa kontrolna przyjmuje tradycyjny tryb diagnostyki i leczenia i wykonuje się jedynie tomografię komputerową głowy i USG tętnicy szyjnej.
W razie potrzeby zostaną skonsultowane z odpowiednimi specjalistami, ale nie zostanie przeprowadzona zintegrowana ocena naczyń szyjno-mózgowych.
Ostateczny plan leczenia zostanie ustalony samodzielnie przez chirurga.
|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna (Grupa zintegrowana)
Grupa eksperymentalna przyjmuje tryb współpracy multidyscyplinarnej i zintegrowanej oceny.
Oprócz rutynowej diagnostyki i leczenia, jak wspomniano powyżej, należy przeprowadzić zintegrowaną ocenę naczyń szyjno-mózgowych, w tym przezczaszkowy doppler kodowany kolorami, perfuzję mózgową za pomocą wielorzędowej tomografii komputerowej i ocenę funkcji poznawczych.
W oparciu o powyższe wyniki plany chirurgiczne zostaną opracowane wspólnie przez wiele dyscyplin, w tym neurologów, chirurgów naczyniowych, lekarzy OIT i kardiochirurgów.
|
Należy przeprowadzić zintegrowaną ocenę naczyń szyjno-mózgowych, w tym przezczaszkowy doppler kodowany kolorami, perfuzję mózgową za pomocą wielorzędowej tomografii komputerowej i ocenę funkcji poznawczych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość występowania powikłań neurologicznych
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po operacji
|
Diagnozuje się na podstawie objawów klinicznych, CT lub MRI mózgu
|
W ciągu trzech miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych
Ramy czasowe: W ciągu trzech miesięcy po operacji
|
Diagnoza po obserwacji
|
W ciągu trzech miesięcy po operacji
|
Wyniki skali neurologicznej
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy od zabiegu
|
Mierzono za pomocą skali układu neurologicznego
|
W ciągu 3 miesięcy od zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Fei Xu, MD, Fuwai Hospital; National Cardiovascular Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hill NT, Mowszowski L, Naismith SL, Chadwick VL, Valenzuela M, Lampit A. Computerized Cognitive Training in Older Adults With Mild Cognitive Impairment or Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Psychiatry. 2017 Apr 1;174(4):329-340. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16030360. Epub 2016 Nov 14.
- Colak Z, Borojevic M, Bogovic A, Ivancan V, Biocina B, Majeric-Kogler V. Influence of intraoperative cerebral oximetry monitoring on neurocognitive function after coronary artery bypass surgery: a randomized, prospective study. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Mar;47(3):447-54. doi: 10.1093/ejcts/ezu193. Epub 2014 May 7.
- Ottens TH, Dieleman JM, Sauer AM, Peelen LM, Nierich AP, de Groot WJ, Nathoe HM, Buijsrogge MP, Kalkman CJ, van Dijk D; DExamethasone for Cardiac Surgery (DECS) Study Group. Effects of dexamethasone on cognitive decline after cardiac surgery: a randomized clinical trial. Anesthesiology. 2014 Sep;121(3):492-500. doi: 10.1097/ALN.0000000000000336.
- Greaves D, Psaltis PJ, Davis DHJ, Ross TJ, Ghezzi ES, Lampit A, Smith AE, Keage HAD. Risk Factors for Delirium and Cognitive Decline Following Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2020 Nov 17;9(22):e017275. doi: 10.1161/JAHA.120.017275. Epub 2020 Nov 7.
- Kumpaitiene B, Svagzdiene M, Sirvinskas E, Adomaitiene V, Petkus V, Zakelis R, Krakauskaite S, Chomskis R, Ragauskas A, Benetis R. Cerebrovascular autoregulation impairments during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass are related to postoperative cognitive deterioration: prospective observational study. Minerva Anestesiol. 2019 Jun;85(6):594-603. doi: 10.23736/S0375-9393.18.12358-3. Epub 2018 May 11.
- Leenders J, Overdevest E, van Straten B, Golab H. The influence of oxygen delivery during cardiopulmonary bypass on the incidence of delirium in CABG patients; a retrospective study. Perfusion. 2018 Nov;33(8):656-662. doi: 10.1177/0267659118783104. Epub 2018 Jun 29.
- Yilmaz S, Aksoy E, Diken AI, Yalcinkaya A, Erol ME, Cagli K. Dopamine Administration is a Risk Factor for Delirium in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery. Heart Lung Circ. 2016 May;25(5):493-8. doi: 10.1016/j.hlc.2015.09.012. Epub 2015 Oct 22.
- Crocker E, Beggs T, Hassan A, Denault A, Lamarche Y, Bagshaw S, Elmi-Sarabi M, Hiebert B, Macdonald K, Giles-Smith L, Tangri N, Arora RC. Long-Term Effects of Postoperative Delirium in Patients Undergoing Cardiac Operation: A Systematic Review. Ann Thorac Surg. 2016 Oct;102(4):1391-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.04.071. Epub 2016 Jun 22.
- Eide LS, Ranhoff AH, Fridlund B, Haaverstad R, Hufthammer KO, Kuiper KK, Nordrehaug JE, Norekval TM; CARDELIR Investigators. Comparison of frequency, risk factors, and time course of postoperative delirium in octogenarians after transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement. Am J Cardiol. 2015 Mar 15;115(6):802-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.12.043. Epub 2015 Jan 6.
- van Meenen LC, van Meenen DM, de Rooij SE, ter Riet G. Risk prediction models for postoperative delirium: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2014 Dec;62(12):2383-90. doi: 10.1111/jgs.13138.
- Palmbergen WA, van Sonderen A, Keyhan-Falsafi AM, Keunen RW, Wolterbeek R. Improved perioperative neurological monitoring of coronary artery bypass graft patients reduces the incidence of postoperative delirium: the Haga Brain Care Strategy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Oct;15(4):671-7. doi: 10.1093/icvts/ivs317. Epub 2012 Jul 9.
- Siepe M, Pfeiffer T, Gieringer A, Zemann S, Benk C, Schlensak C, Beyersdorf F. Increased systemic perfusion pressure during cardiopulmonary bypass is associated with less early postoperative cognitive dysfunction and delirium. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jul;40(1):200-7. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.11.024. Epub 2010 Dec 18.
- Liu YH, Wang DX, Li LH, Wu XM, Shan GJ, Su Y, Li J, Yu QJ, Shi CX, Huang YN, Sun W. The effects of cardiopulmonary bypass on the number of cerebral microemboli and the incidence of cognitive dysfunction after coronary artery bypass graft surgery. Anesth Analg. 2009 Oct;109(4):1013-22. doi: 10.1213/ane.0b013e3181aed2bb.
- Scott DA, Silbert BS, Doyle TJ, Blyth C, Borton MC, O'brien JL, de L Horne DJ. Centrifugal versus roller head pumps for cardiopulmonary bypass: effect on early neuropsychologic outcomes after coronary artery surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2002 Dec;16(6):715-22. doi: 10.1053/jcan.2002.128413.
- Harmon DC, Ghori KG, Eustace NP, O'Callaghan SJ, O'Donnell AP, Shorten GD. Aprotinin decreases the incidence of cognitive deficit following CABG and cardiopulmonary bypass: a pilot randomized controlled study. Can J Anaesth. 2004 Dec;51(10):1002-9. doi: 10.1007/BF03018488.
- Marijon E, Narayanan K, Smith K, Barra S, Basso C, Blom MT, Crotti L, D'Avila A, Deo R, Dumas F, Dzudie A, Farrugia A, Greeley K, Hindricks G, Hua W, Ingles J, Iwami T, Junttila J, Koster RW, Le Polain De Waroux JB, Olasveengen TM, Ong MEH, Papadakis M, Sasson C, Shin SD, Tse HF, Tseng Z, Van Der Werf C, Folke F, Albert CM, Winkel BG. The Lancet Commission to reduce the global burden of sudden cardiac death: a call for multidisciplinary action. Lancet. 2023 Sep 9;402(10405):883-936. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00875-9. Epub 2023 Aug 27.
- Izzy M, Fortune BE, Serper M, Bhave N, deLemos A, Gallegos-Orozco JF, Guerrero-Miranda C, Hall S, Harinstein ME, Karas MG, Kriss M, Lim N, Palardy M, Sawinski D, Schonfeld E, Seetharam A, Sharma P, Tallaj J, Dadhania DM, VanWagner LB. Management of cardiac diseases in liver transplant recipients: Comprehensive review and multidisciplinary practice-based recommendations. Am J Transplant. 2022 Dec;22(12):2740-2758. doi: 10.1111/ajt.17049. Epub 2022 Apr 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2023
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
30 czerwca 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 lutego 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
17 lutego 2024
Pierwszy wysłany (Szacowany)
23 lutego 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
23 lutego 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
17 lutego 2024
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Rany i urazy
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Udar niedokrwienny
- Uderzenie
- Choroba wieńcowa
- Choroba wieńcowa
- Urazy mózgu
- Udar zakrzepowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-GSP-GG-9
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Zintegrowana ocena naczyń szyjno-mózgowych
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
University of MiamiJeszcze nie rekrutacjaDysfagiaStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonZakończonyZapalenie ścięgna AchillesaStany Zjednoczone