Fenotyp i obciążenie bólem odcinka środkowo-twarzowego

Kryteria przyjęcia

Badaniem zostaną objęci pacjenci konsultujący się do specjalistów z zakresu rynologii, medycyny jamy ustnej/stomatologii, bólu głowy lub bólu z powodu bólu twarzy o następujących cechach:

• zlokalizowany przynajmniej częściowo w obszarze unerwionym przez II lub III dział nerwu trójdzielnego (zarówno obustronnego, jak i jednostronnego)
• czas trwania ataków > 5 minut i < 1 miesiąc
• ataki powtarzają się przez > 1 miesiąc
• przynajmniej jeden dzień bezbolesny w miesiącu (ten dzień bezbolesny nie może być związany ze stosowaniem metod leczenia poronnego lub profilaktycznego).

Kryteria wyłączenia

1. Ból twarzy można przypisać innej diagnozie ICOP-1, poza bólem ustno-twarzowym typu napięciowego. Oznacza to, że badacze powinni wykluczyć w szczególności:

   • migrena twarzy, upewniając się, że bólowi twarzy nie towarzyszy aura migrenowa ORAZ/LUB nudności/wymioty ORAZ/LUB foto- i fonofobia
   • uporczywy idiopatyczny ból twarzy poprzez zapewnienie pacjentowi w ostatnim miesiącu jednego lub kilku dni wolnego od bólu (ten dzień lub dni nie mogą być związane ze stosowaniem metod leczenia poronnego lub profilaktycznego).
   • schorzenia stomatognatyczne m.in. ból mięśniowo-powięziowy ustno-twarzowy (rozdziały 1-3 ICOP-1), upewniając się, że ból nie jest niezwiązany z ruchem szczęki, jej funkcją lub parafunkcją, ani że w badaniu fizykalnym występują oznaki zaburzeń skroniowo-żuchwowych.
2. Ból twarzy o wyraźnej przyczynie rinogennej, taki jak ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, spełniający kryteria diagnostyki klinicznej i endoskopowej/obrazowej zgodnie z Europejskim dokumentem przedstawiającym stanowisko w sprawie zapalenia zatok i polipów nosa (EPOS 2020).
3. Ból twarzy, który można przypisać nowotworom.
4. Ból twarzy, który można przypisać miejscowej infekcji, w tym nerwobólowi popółpaścowemu.
5. Historia poważnego urazu związanego z wystąpieniem bólu (ból rozwinął się w ciągu 7 dni od urazu).

Pacjenci, którzy dodatkowo i niezależnie cierpią na pierwotne bóle głowy, a których bólu środkowej części twarzy nie można wytłumaczyć bólami głowy ustno-twarzowej, nie są wyraźnie wykluczeni. Innymi słowy, nie wyklucza się pacjentów cierpiących na migrenę, o ile ich ból twarzy nie ma typowych cech migreny (tj. nudności/wymioty, foto-ORAZ fonofobia lub aura) oraz napady bólu twarzy występują niezależnie od epizodów bólu głowy.

Uwzględnieni zostaną również pacjenci wykazujący oznaki punktów kontaktowych błony śluzowej lub skrzywionej przegrody nosowej, ale obecność tych schorzeń należy odnotować w wywiadzie pacjenta. Ponadto do badania można włączyć pacjentów z wynikiem Lund-Mackay’a wynoszącym 4 lub mniej, chyba że jakakolwiek pojedyncza zatoka może zostać oceniona na 2 punkty.