Fenotipo y carga del dolor del segmento mediofacial

Criterios de inclusión

El estudio incluirá pacientes que consulten a especialistas en rinología, medicina oral/odontología, dolor de cabeza o dolor facial con las siguientes características:

• ubicado al menos parcialmente dentro de un área inervada por la segunda o tercera división del nervio trigémino (tanto bilateral como unilateral)
• duración de los ataques de > 5 minutos y < 1 mes
• Los ataques se repiten durante > 1 mes.
• al menos un día sin dolor por mes (este día sin dolor no debe estar relacionado con el uso de modalidades de tratamiento abortivo o profiláctico).

Criterio de exclusión

1. El dolor facial se puede atribuir a otros diagnósticos ICOP-1, además del dolor orofacial de tipo tensional. Esto significa que los investigadores deben excluir especialmente:

   • migraña facial asegurándose de que el dolor facial no esté acompañado de aura de migraña Y/O náuseas/vómitos Y/O foto y fonofobia
   • dolor facial idiopático persistente asegurándose de que el paciente haya experimentado uno o varios días sin dolor en el último mes (este día o días no deben estar relacionados con el uso de modalidades de tratamiento abortivo o profiláctico).
   • trastornos estomatognáticos incl. dolor orofacial miofascial (capítulos 1-3 de ICOP-1) asegurándose de que el dolor no esté relacionado con el movimiento, la función o la parafunción de la mandíbula ni que haya signos de trastornos temporomandibulares presentes en el examen físico.
2. Dolor facial con causa rinogénica clara, como rinosinusitis aguda y crónica que cumple criterios de diagnóstico tanto clínicos como endoscópicos/por imagen según el European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS 2020).
3. Dolor facial que puede atribuirse a neoplasias.
4. Dolor facial que puede atribuirse a una infección local, incluida la neuralgia posherpética.
5. Antecedentes de traumatismo significativo asociado con la aparición del dolor (el dolor se desarrolló dentro de los 7 días posteriores al trauma).

No se excluyen explícitamente los pacientes que, además y de forma independiente, padezcan cefaleas primarias cuyo dolor en la zona media de la cara no pueda explicarse como cefaleas orofaciales. En otras palabras, los pacientes con migraña no están excluidos, siempre y cuando su dolor facial no tenga características típicas de la migraña (es decir, náuseas/vómitos, foto Y fonofobia o aura) y ataques de dolor facial ocurren independientemente de los episodios de dolor de cabeza.

Además, se incluirán pacientes que muestren signos de puntos de contacto mucosos o tabique nasal desviado, pero la presencia de estas condiciones debe anotarse en la historia del paciente. Además, se pueden incluir en el estudio pacientes con una puntuación de Lund-Mackay de 4 o menos, a menos que cualquier seno singular pueda puntuarse con 2 puntos.