- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06308380
Skuteczność protokołu rehabilitacji u pacjentów ze skróconymi mięśniami tylnej części nogi (EREPSOLM)
Skuteczność protokołu rehabilitacji u pacjentów ze skróconymi mięśniami tylnej części nóg, niezależnie od tego, czy jest ona połączona z zabiegiem chirurgicznym pod kontrolą USG
Celem niniejszego badania klinicznego jest opracowanie specjalistycznego protokołu ćwiczeń rehabilitacyjnych przeznaczonego dla pacjentów, u których zdiagnozowano patologie stóp i skrócenie mięśni łydek, niezależnie od decyzji o poddaniu się małoinwazyjnej operacji pod kontrolą USG. Głównym celem jest ocena rozbieżności w wynikach, szczególnie w zakresie odzyskiwania stopnia ruchomości stawu skokowego. Dodatkowo, w przypadku pacjentów decydujących się na małoinwazyjną operację pod kontrolą USG, badanie ma na celu ocenę powrotu zarówno do aktywności sportowej, jak i codziennych zajęć, przy zastosowaniu wyżej wymienionego specjalnego protokołu rehabilitacji.
Podstawowe pytania, na które ma odpowiedzieć to badanie, to:
- W jaki sposób proponowany protokół rehabilitacji wpływa na powrót ruchomości stawu skokowego u pacjentów z patologiami stóp i skróceniem mięśni łydek?
- Jakie różnice obserwuje się w powrocie do aktywności sportowej i życia codziennego wśród pacjentów poddawanych małoinwazyjnej operacji pod kontrolą USG, zgodnie z zaleconym protokołem?
Uczestnicy biorący udział w tym badaniu będą zaangażowani w:
Podejmowanie określonych ćwiczeń rehabilitacyjnych dostosowanych do schorzeń stóp i skrócenia mięśni łydek.
Osoby decydujące się na małoinwazyjną operację pod kontrolą USG będą po operacji przestrzegać tego samego protokołu rehabilitacji, aby ocenić jej wpływ na powrót do normalnej aktywności.
Jeśli istnieje grupa porównawcza:
Naukowcy porównają uczestników, którzy przeszli minimalnie inwazyjną operację pod kontrolą ultrasonografii, z tymi, którzy wybrali inne opcje leczenia, aby dostrzec różnice w ich wpływie na powrót ruchomości stawu skokowego i wznowienie aktywności.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Napięcie mięśni łydki i ograniczony zakres ruchu zgięcia grzbietowego kostki są powiązane z różnymi patologiami stóp, w tym zapaleniem powięzi podeszwowej, zapaleniem ścięgna Achillesa i zmienionymi wzorcami chodu. Podczas gdy zachowawcze ćwiczenia rehabilitacyjne są leczeniem pierwszego rzutu, w przypadkach opornych na leczenie można rozważyć minimalnie inwazyjną recesję brzuchatego łydki pod kontrolą USG. Jednak w żadnym badaniu nie porównywano stosowania tego samego protokołu rehabilitacji po operacji z leczeniem bez operacji. Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest ocena skuteczności specjalistycznego 12-tygodniowego protokołu rehabilitacji w zakresie zakresu ruchu zgięcia grzbietowego kostki u pacjentów z patologiami stóp i uciskiem łydek. Drugorzędnymi celami jest porównanie wyników pooperacyjnych u pacjentów poddawanych minimalnie inwazyjnej recesji brzuchatego łydki pod kontrolą USG, po której następuje 12-tygodniowy protokół rehabilitacji, z pacjentami poddawanymi wyłącznie protokołowi rehabilitacji, pod względem zakresu ruchu zgięcia grzbietowego kostki, postawy stopy i nacisku podeszwowego , punktacja bólu, ocena funkcji i powrót do aktywności.
Zastosowany zostanie układ grup równoległych, w ramach którego uczestnicy zostaną przydzieleni do dwóch grup: grupa A zostanie poddana wyłącznie protokołowi rehabilitacji, a grupa B zostanie poddana protokołowi rehabilitacji po operacji brzucha łydki wspomaganej ultradźwiękami. Do badania zostaną zaproszeni dorośli pacjenci w wieku od 20 do 90 lat z patologią stopy końsko-szpotawej i przykurczem mięśnia brzuchatego łydki z nadwyrężeniem łydki. Docelowa wielkość próby wynosi 40 pacjentów, równomiernie rozmieszczonych w obu grupach.
Protokół badania będzie obejmował wyjściową ocenę uczestników pod kątem długości mięśni łydek, zakresu ruchu zgięcia grzbietowego kostki, postawy stopy, nacisku podeszwowego, bólu i funkcji. Grupa A zostanie poddana 12-tygodniowemu protokołowi rehabilitacji. Grupa B w pierwszej kolejności zostanie poddana zabiegowi małoinwazyjnemu pod kontrolą USG, a następnie 12-tygodniowej rehabilitacji. Oceny zostaną przeprowadzone na etapie przedoperacyjnym, 2 i 6 miesięcy.
Analiza statystyczna porówna obie grupy pod względem wszystkich miar wyników przy użyciu odpowiednich testów statystycznych. Oczekiwane rezultaty to poprawa zakresu ruchu zgięcia grzbietowego kostki w obu grupach, przy większej poprawie w grupie B po operacji. Badanie to dostarczy dowodów na temat ukierunkowanego protokołu rehabilitacji napięcia łydek, a także wglądu w dodatkowe korzyści wynikające z chirurgii małoinwazyjnej w połączeniu z ukierunkowaną rehabilitacją.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maria del Mar Aranda, Dra.
- Numer telefonu: +34963637412
- E-mail: mariamar.aranda@ucv.es
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Cristina Razzano
- Numer telefonu: +34963637412
- E-mail: cristina.razzano@mail.ucv.es
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelon
-
Barcelona, Barcelon, Hiszpania, 08029
- Rekrutacyjny
- Clinica Mayral foot center
-
Główny śledczy:
- Cristina Razzano
-
Pod-śledczy:
- Simone Moroni
-
Kontakt:
- Jordi Mayral
- Numer telefonu: (+34) 93 339 78 41
- E-mail: barcelona@clinicamayral.com
-
Pod-śledczy:
- Jordi Mayral
-
-
Barcelona
-
Granollers, Barcelona, Hiszpania, 08401
- Rekrutacyjny
- Podologia Avançada
-
Kontakt:
- Lluis Castillo-Sanchez, Dr
- Numer telefonu: 610143173
- E-mail: info@podologiaavanzadabcn.com
-
Pod-śledczy:
- Lluis Castillo, Dr
-
Główny śledczy:
- Cristina Razzano
-
Pod-śledczy:
- Simone Moroni
-
-
València
-
Valencia, València, Hiszpania, 46001
- Rekrutacyjny
- Clinicas UCV
-
Kontakt:
- Pablo Vera-Ivars, Dr.
- Numer telefonu: 963 92 06 24
- E-mail: clinicas.ucv@ucv.es
-
Kontakt:
- Cristina Mico-Salcedo
- Numer telefonu: 963 92 06 24
- E-mail: clinicas.ucv@ucv.es
-
Główny śledczy:
- Javier Ferrer-Torregrosa, Dr
-
Główny śledczy:
- Bianca Alina Achim Borza
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ze skróconą muskulaturą tylną.
- Przewlekły ból kostki.
- Ograniczenia w czynnościach życia codziennego.
- Nietypowy chód.
- Stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy.
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednie operacje MMII.
- Ból neuropatyczny.
- Koścista czapka końska.
- Fizjoterapia przeciwbólowa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Tylko rehabilitacja
Do grupy kontrolnej zaliczają się wszyscy pacjenci, którzy nie chcą poddać się zabiegowi małoinwazyjnemu mającemu na celu wydłużenie mięśni łydek.
Zostaną poddani specjalnemu protokołowi ćwiczeń rehabilitacyjnych 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni.
|
Specjalny protokół ćwiczeń rehabilitacyjnych
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Chirurgia
Do grupy eksperymentalnej zaliczają się wszyscy pacjenci, którzy chcą poddać się zabiegowi małoinwazyjnemu mającemu na celu wydłużenie mięśni łydek.
będą poddani specjalnemu protokołowi ćwiczeń rehabilitacyjnych 3 razy dziennie każdego dnia przez 4 tygodnie.
|
Specjalny protokół ćwiczeń rehabilitacyjnych
Inne nazwy:
Podczas operacji wykonuje się częściowe rozluźnienie ścięgna mięśnia brzuchatego łydki, aby złagodzić napięcie i umożliwić większy zakres ruchu.
Zabieg ten jest zazwyczaj wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym, co pozwala na szybszy powrót do zdrowia w porównaniu z bardziej inwazyjnymi operacjami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza chodu
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Analiza chodu to badanie przydatne do badania wzorców, wspomagane przez instrumenty mierzące obciążenie każdej kończyny i ogólną mobilność.
Cykl chodu jest zjawiskiem szczególnie złożonym, wynikającym z koordynacji pomiędzy układem nerwowym, układem mięśniowo-szkieletowym i bodźcami czuciowymi.
Pacjent musi chodzić (w różnych odstępach czasu) na bieżni lub bezpośrednio na platformie.
To badanie nieinwazyjne.
|
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
|
Badanie baropodometryczne
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Badanie baropodometryczne, kluczowe narzędzie w badaniu rozkładu ciśnienia podeszwowego, przeprowadza się na platformie Zebris.
Platforma ta zapewnia szczegółową i precyzyjną analizę nacisków wywieranych na powierzchnię podeszwową podczas chodzenia, umożliwiając kompleksową ocenę zmian w rozkładzie obciążenia na stopach.
Technologia Zebris pozwala na gromadzenie odpowiednich danych na temat punktów nacisku i obszarów obciążenia, ułatwiając identyfikację nieprawidłowych wzorców chodu i zaburzeń równowagi postawy.
Badanie to, zintegrowane z platformą Zebris, staje się nieocenionym źródłem kompleksowej oceny biomechanicznej i spersonalizowanego planowania leczenia różnych patologii stóp.
|
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pasywna mobilność kostki
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Jest to narzędzie mierzące siłę mięśni i służące do oceny testu biernej ruchomości stawu skokowego.
To ostatnie pozwala nam ocenić konia. Pomiar w stopniach.
|
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
|
Wynik krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia 36
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Jest to kwestionariusz wypełniany samodzielnie przez pacjenta, którego celem jest ilościowe określenie stanu zdrowia i zmierzenie jakości życia związanej ze zdrowiem. W skali 0–100 krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia-36 (SF-36) im wyższy wynik, tym lepszy stan zdrowia. Zatem 0 oznacza najgorszy stan zdrowia, a 100 najlepszy stan zdrowia mierzony za pomocą skali SF-36. |
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
|
Indeks funkcji stopy
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Jest to kwestionariusz składający się z 23 pozycji, którego zadaniem jest ocena wpływu patologii stóp na postrzegany stan zdrowia pacjenta w zakresie odczuwania bólu, niesprawności i ograniczenia aktywności.
|
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
|
Amerykańska ocena ortopedyczna stóp i kostek
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Skala AOFAS Ankle-Hindfoot została opracowana przez American Foot and Ankle Society w celu zapewnienia międzynarodowej metody oceny stanu klinicznego stawu skokowego i stopy. Kwestionariusz ten uwzględnia czynniki subiektywne i obiektywne, które są oceniane przy użyciu skali numerycznej i opisują zmienne dotyczące funkcji, ułożenia i bólu. Wynik waha się od 0 do 100, w zależności od stopnia ograniczenia pacjenta. |
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
|
Wynik Halasiego
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Wynik Halasi Ankle Activity Score to dziesięciopunktowy system punktacji, w którym różne sporty i aktywności fizyczne są podzielone na 10 grup w zależności od obciążenia biomechanicznego kostki; dla każdej dyscypliny sportowej można wybrać trzy poziomy, począwszy od rekreacyjnego (ponad godzina tygodniowo) po poziom zawodowy lub międzynarodowy elitarny.
|
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik w kostce Oleruda i Molandera.
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
jest to skala oceny funkcjonalnej, która wykorzystuje punktację numeryczną do pomiaru funkcji lub stanu pacjenta w odniesieniu do dziewięciu różnych pozycji.
W tym przypadku zmienna mierzona za pomocą tej skali jest ciągłą zmienną ilościową.
skala przyznaje punkty w przedziale od 0 do 100 na podstawie odpowiedzi lub ocen pacjenta dotyczących dziewięciu wymienionych pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie lub korzystniejszy stan zdrowia, natomiast niższe wyniki wskazują na upośledzone funkcjonowanie lub mniej korzystny stan zdrowia.
|
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Zastosowano 10-centymetrową linię poziomą z skrajnymi objawami na obu końcach; brak lub mniejsza intensywność po lewej stronie i większa intensywność po prawej stronie.
Pacjent zaznacza punkt wskazując intensywność, mierzy go linijką milimetrową i wyraża w centymetrach.
Klasyfikacja jest następująca: ból łagodny (poniżej 3), ból umiarkowany (od 4 do 7) i silny ból (8 lub więcej).
|
Przed operacją, 2 miesiące, 6 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Javier Ferrer-Torregrosa, Dr., FundaciónUcv
- Dyrektor Studium: Juan Vicente-Mampel, Dr., FundaciónUcv
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baraja-Vegas L, Martin-Rodriguez S, Piqueras-Sanchiz F, Faundez-Aguilera J, Bautista IJ, Barrios C, Garcia-Escudero M, Fernandez-de-Las-Penas C. Localization of Muscle Edema and Changes on Muscle Contractility After Dry Needling of Latent Trigger Points in the Gastrocnemius Muscle. Pain Med. 2019 Jul 1;20(7):1387-1394. doi: 10.1093/pm/pny306. Erratum In: Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):880. doi: 10.1093/pm/pnz359.
- Barouk P, Barouk LS. Clinical diagnosis of gastrocnemius tightness. Foot Ankle Clin. 2014 Dec;19(4):659-67. doi: 10.1016/j.fcl.2014.08.004. Epub 2014 Sep 26.
- Moroni S, Fernandez-Gibello A, Nieves GC, Montes R, Zwierzina M, Vazquez T, Garcia-Escudero M, Duparc F, Moriggl B, Konschake M. Anatomical basis of a safe mini-invasive technique for lengthening of the anterior gastrocnemius aponeurosis. Surg Radiol Anat. 2021 Jan;43(1):53-61. doi: 10.1007/s00276-020-02536-1. Epub 2020 Jul 23.
- Pearce CJ, Seow D, Lau BP. Correlation Between Gastrocnemius Tightness and Heel Pain Severity in Plantar Fasciitis. Foot Ankle Int. 2021 Jan;42(1):76-82. doi: 10.1177/1071100720955144. Epub 2020 Sep 13.
- Nakale NT, Strydom A, Saragas NP, Ferrao PNF. Association Between Plantar Fasciitis and Isolated Gastrocnemius Tightness. Foot Ankle Int. 2018 Mar;39(3):271-277. doi: 10.1177/1071100717744175. Epub 2017 Dec 4.
- Medeiros DM, Martini TF. Chronic effect of different types of stretching on ankle dorsiflexion range of motion: Systematic review and meta-analysis. Foot (Edinb). 2018 Mar;34:28-35. doi: 10.1016/j.foot.2017.09.006. Epub 2017 Oct 27.
- Meyer DC, Werner CM, Wyss T, Vienne P. A mechanical equinometer to measure the range of motion of the ankle joint: interobserver and intraobserver reliability. Foot Ankle Int. 2006 Mar;27(3):202-5. doi: 10.1177/107110070602700309.
- Villanueva M, Iborra A, Rodriguez G, Sanz-Ruiz P. Ultrasound-guided gastrocnemius recession: a new ultra-minimally invasive surgical technique. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Oct 3;17(1):409. doi: 10.1186/s12891-016-1265-7.
- Cobacho MT, Barcia JM, Freijo-Gutierrez V, Caballero-Gomez F, Ferrer-Torregrosa J. A Predictive Model for Gastrocnemius Tightness in Forefoot Pain and Intractable Plantar Keratosis of the Second Rocker. J Am Podiatr Med Assoc. 2021 May 1;111(3):Article_12. doi: 10.7547/18-024.
- Head J, Mallows A, Debenham J, Travers MJ, Allen L. The efficacy of loading programmes for improving patient-reported outcomes in chronic midportion Achilles tendinopathy: A systematic review. Musculoskeletal Care. 2019 Dec;17(4):283-299. doi: 10.1002/msc.1428. Epub 2019 Nov 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Choroby stawów
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Deformacje kończyn dolnych, wrodzone
- Deformacje kończyn, wrodzone
- Deformacje stóp, nabyte
- Deformacje stóp, wrodzone
- Hakonóg
- Wady wrodzone
- Deformacje stóp
- Przykurcz
- Stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy
- Deformacja końska
Inne numery identyfikacyjne badania
- UCV/2022-2023/158
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Specjalny protokół ćwiczeń rehabilitacyjnych
-
INTI International UniversityUniversiti Pendidikan Sultan IdrisZakończony
-
Saglik Bilimleri UniversitesiZakończonyNadciśnienie płucneTurcja (Türkiye)
-
Hospital Israelita Albert EinsteinZakończonyOstra niewydolność oddechowaBrazylia