- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06308380
Effektiviteten af rehabiliteringsprotokol hos patienter med forkortede posteriore benmuskler (EREPSOLM)
Effektiviteten af rehabiliteringsprotokol hos patienter med forkortede posteriore benmuskler, uanset om det er kombineret med ultralydsstyret kirurgi
Målet med dette kliniske studie er at udvikle en specialiseret træningsprotokol for rehabilitering designet til patienter diagnosticeret med fodpatologier og lægmuskelforkortelse, uanset deres valg om at gennemgå minimalt invasiv ultralydsstyret kirurgi. Det primære fokus er at vurdere forskelle i resultater, især i genopretning af ankelmobilitetsgrader. For patienter, der vælger minimalt invasiv ultralydsstyret kirurgi, har undersøgelsen til formål at evaluere genoptagelsen af både sportsaktiviteter og daglige rutiner ved hjælp af den førnævnte specifikke rehabiliteringsprotokol.
De primære spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare er:
- Hvordan påvirker den foreslåede rehabiliteringsprotokol restitution af ankelmobilitet for patienter med fodpatologier og lægmuskelforkortelse?
- Hvilke forskelle er der observeret i tilbagevenden til sportsaktiviteter og dagligdag blandt patienter, der gennemgår minimalt invasiv ultralyds-guidet kirurgi efter den foreskrevne protokol?
Deltagere, der er tilmeldt denne undersøgelse, vil være engageret i:
Udførelse af de specificerede genoptræningsøvelser skræddersyet til fodpatologier og lægmuskelforkortelse.
De, der vælger minimalt invasiv ultralydsstyret kirurgi, vil følge den samme rehabiliteringsprotokol efter operationen for at vurdere dens indvirkning på deres tilbagevenden til normale aktiviteter.
Hvis der findes en sammenligningsgruppe:
Forskere vil sammenligne deltagere, der gennemgår minimalt invasiv ultralyds-guidet kirurgi, med dem, der vælger andre behandlingsmuligheder for at skelne eventuelle forskellige effekter på ankelmobilitetsgendannelse og genoptagelse af aktiviteter.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kalvemuskelstramhed og begrænset ankel dorsalfleksions bevægelsesområde er forbundet med forskellige fodpatologier, herunder plantar fasciitis, Achilles tendinitis og ændrede gangmønstre. Mens konservative rehabiliteringsøvelser er førstevalgsbehandling, kan minimalt invasiv ultralydsstyret gastrocnemius recession overvejes for refraktære tilfælde. Ingen undersøgelser har dog sammenlignet brugen af den samme rehabiliteringsprotokol efter operation versus uden operation. Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at evaluere effektiviteten af en specialiseret 12-ugers rehabiliteringsprotokol på ankel dorsalfleksions bevægelsesområde hos patienter med fodpatologier og lægtæthed. Sekundære mål er at sammenligne post-kirurgiske resultater hos patienter, der gennemgår minimalt invasiv ultralyd-guidet gastrocnemius recession efterfulgt af 12-ugers rehabiliteringsprotokollen, versus patienter, der kun gennemgår rehabiliteringsprotokollen, hvad angår ankel dorsalfleksion, bevægelsesområde, fodstilling og plantar tryk , smertescore, funktionsscore og tilbagevenden til aktiviteter.
Et parallelt gruppedesign vil blive brugt, med deltagere tildelt to grupper: Gruppe A vil kun gennemgå rehabiliteringsprotokollen, og gruppe B vil gennemgå rehabiliteringsprotokollen efter ultralydsassisteret gastrocnemius-kirurgi. Voksne patienter mellem 20 og 90 år med klumpfodspatologi og gastrocsoleus kontraktur med lægstamme vil blive rekrutteret. Målprøvestørrelsen er 40 patienter, ligeligt fordelt i de to grupper.
Undersøgelsesprotokollen vil bestå af at vurdere deltagerne ved baseline for lægmuskellængde, ankel dorsalfleksions bevægelsesområde, fodstilling, plantartryk, smerte og funktion. Gruppe A vil gennemgå 12-ugers rehabiliteringsprotokollen. Gruppe B vil først gennemgå ultralydsstyret minimalt invasiv kirurgi efterfulgt af 12-ugers rehabiliteringsprotokollen. Evalueringer vil blive udført ved Pre-kirurgi, 2 måneder, 6 måneder.
Statistisk analyse vil sammenligne de to grupper på alle resultatmål ved hjælp af passende statistiske test. Forventede resultater er forbedret ankel dorsalfleksions bevægelsesområde i begge grupper, med større forbedringer i gruppe B efter operationen. Denne undersøgelse vil give evidens for en målrettet rehabiliteringsprotokol for tæthed i læg, og også indsigt i de ekstra fordele ved minimalt invasiv kirurgi, når det kombineres med fokuseret rehabilitering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Maria del Mar Aranda, Dra.
- Telefonnummer: +34963637412
- E-mail: mariamar.aranda@ucv.es
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cristina Razzano
- Telefonnummer: +34963637412
- E-mail: cristina.razzano@mail.ucv.es
Studiesteder
-
-
Barcelon
-
Barcelona, Barcelon, Spanien, 08029
- Rekruttering
- Clinica Mayral foot center
-
Ledende efterforsker:
- Cristina Razzano
-
Underforsker:
- Simone Moroni
-
Kontakt:
- Jordi Mayral
- Telefonnummer: (+34) 93 339 78 41
- E-mail: barcelona@clinicamayral.com
-
Underforsker:
- Jordi Mayral
-
-
Barcelona
-
Granollers, Barcelona, Spanien, 08401
- Rekruttering
- Podologia Avançada
-
Kontakt:
- Lluis Castillo-Sanchez, Dr
- Telefonnummer: 610143173
- E-mail: info@podologiaavanzadabcn.com
-
Underforsker:
- Lluis Castillo, Dr
-
Ledende efterforsker:
- Cristina Razzano
-
Underforsker:
- Simone Moroni
-
-
València
-
Valencia, València, Spanien, 46001
- Rekruttering
- Clinicas UCV
-
Kontakt:
- Pablo Vera-Ivars, Dr.
- Telefonnummer: 963 92 06 24
- E-mail: clinicas.ucv@ucv.es
-
Kontakt:
- Cristina Mico-Salcedo
- Telefonnummer: 963 92 06 24
- E-mail: clinicas.ucv@ucv.es
-
Ledende efterforsker:
- Javier Ferrer-Torregrosa, Dr
-
Ledende efterforsker:
- Bianca Alina Achim Borza
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med forkortet posterior muskulatur.
- Kroniske ankelsmerter.
- Begrænsninger i dagligdagens aktiviteter.
- Atypisk gang.
- Klumpfod.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere MMII operationer.
- Neuropatisk smerte.
- Bony cap equinus.
- Analgetisk fysioterapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kun rehabilitering
Alle patienter, der ikke ønsker at gennemgå mini-invasiv kirurgi for at forlænge lægmusklerne, er en del af kontrolgruppen.
De vil blive udsat for en specifik protokol for rehabiliteringsøvelser 3 gange om ugen i 12 uger.
|
Specifik protokol for rehabiliteringsøvelser
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kirurgi
Alle patienter, der ønsker at gennemgå mini-invasiv kirurgi for at forlænge lægmusklerne, er en del af forsøgsgruppen.
de vil blive udsat for en specifik protokol for rehabiliteringsøvelser 3 gange om dagen hver dag i 4 uger.
|
Specifik protokol for rehabiliteringsøvelser
Andre navne:
Under operationen udføres en delvis frigivelse af gastrocnemius muskelsenen for at lindre spændinger og tillade større bevægelsesområde.
Denne procedure udføres typisk ambulant og under lokal eller regional anæstesi, hvilket giver mulighed for en hurtigere genopretning sammenlignet med mere invasive operationer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ganganalyse
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Ganganalysen er en undersøgelse, der er nyttig til at studere mønstre, hjulpet af instrumenter, der måler belastningen på hvert lem og overordnet ambulation.
Gangcyklussen er et særligt komplekst fænomen, der er et resultat af koordinationen mellem nervesystemet, bevægeapparatet og sensoriske input.
Patienten skal gå (med forskellige intervaller) på et løbebånd eller direkte på en platform.
Det er en ikke-invasiv undersøgelse.
|
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
|
Baropodometrisk undersøgelse
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Den baropodometriske undersøgelse, et centralt værktøj til at studere plantar trykfordeling, udføres på Zebris-platformen.
Denne platform giver en detaljeret og præcis analyse af tryk, der udøves på plantaroverfladen under gang, hvilket muliggør en omfattende vurdering af ændringer i belastningsfordelingen på fødderne.
Zebris' teknologi gør det muligt at indsamle relevante data om trykpunkter og belastningsområder, hvilket letter identifikation af unormale gangmønstre og posturale ubalancer.
Integreret i Zebris-platformen bliver denne undersøgelse en uvurderlig ressource til omfattende biomekanisk vurdering og personlig behandlingsplanlægning for forskellige fodpatologier.
|
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Passiv ankelmobilitet
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Det er et værktøj, der måler muskelstyrke og bruges til at evaluere den passive ankelmobilitetstesten.
Sidstnævnte giver os mulighed for at evaluere hesten. Måling i grader.
|
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
|
Short Form Health Survey 36 score
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Det er et selvadministreret spørgeskema udfyldt af patienten, rettet mod at kvantificere sundhedsstatus og måle sundhedsrelateret livskvalitet. På denne skala fra 0 - 100 i The Short Form-36 Health Survey(SF-36), jo højere score opnået, jo bedre sundhedsstatus. Således repræsenterer 0 den dårligste sundhedstilstand og 100 den bedste sundhedstilstand målt med SF-36. |
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
|
Fodfunktionsindeks
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Det er et spørgeskema bestående af 23 punkter, der er designet til at vurdere, hvilken indvirkning fodpatologier har på patientens oplevede helbredstilstand i form af smerter, funktionsnedsættelse og aktivitetsbegrænsning.
|
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
|
Amerikansk ortopædisk fod- og ankelscore
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
AOFAS Ankel-Hindfoot Scale er designet af American Foot and Ankle Society for at give en international metode til at vurdere den kliniske status af ankel og fod. Dette spørgeskema inkorporerer subjektive og objektive faktorer, der scores ved hjælp af en numerisk skala og beskriver variabler for funktion, tilpasning og smerte. Scoren varierer fra 0 til 100 afhængigt af graden af begrænsning hos patienten. |
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
|
Halasi score
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Halasi Ankel Activity Score er et ti-points scoringssystem, hvor forskellige sportsgrene og fysiske aktiviteter er opdelt i 10 grupper efter den biomekaniske belastning på anklen; for hver sportsdisciplin kan der vælges tre niveauer lige fra rekreativt niveau (mere end en time om ugen) til professionelt eller internationalt eliteniveau.
|
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Olerud og Molander ankel scorer.
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
det er en funktionel vurderingsskala, der bruger en numerisk scoringstilgang til at måle en patients funktion eller status i forhold til ni forskellige punkter.
I dette tilfælde er variablen målt gennem denne skala en kontinuerlig kvantitativ variabel.
skalaen tildeler scorer fra 0 til 100, baseret på patientens svar eller vurderinger vedrørende de ni nævnte punkter.
Højere score indikerer bedre funktionsevne eller en mere gunstig sundhedstilstand, mens lavere score indikerer nedsat funktionsevne eller en mindre gunstig sundhedstilstand.
|
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
En 10-centimeter vandret linje bruges med ekstreme udtryk for et symptom i begge ender; fravær eller mindre intensitet til venstre og større intensitet til højre.
Patienten markerer punktet, der angiver intensiteten, måler det med en millimeterlineal og udtrykker det i centimeter.
Klassifikationen er: Milde smerter (mindre end 3), moderate smerter (mellem 4 og 7) og stærke smerter (8 eller højere).
|
Før operation, 2 måneder, 6 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Javier Ferrer-Torregrosa, Dr., FundaciónUcv
- Studieleder: Juan Vicente-Mampel, Dr., FundaciónUcv
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Baraja-Vegas L, Martin-Rodriguez S, Piqueras-Sanchiz F, Faundez-Aguilera J, Bautista IJ, Barrios C, Garcia-Escudero M, Fernandez-de-Las-Penas C. Localization of Muscle Edema and Changes on Muscle Contractility After Dry Needling of Latent Trigger Points in the Gastrocnemius Muscle. Pain Med. 2019 Jul 1;20(7):1387-1394. doi: 10.1093/pm/pny306. Erratum In: Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):880. doi: 10.1093/pm/pnz359.
- Barouk P, Barouk LS. Clinical diagnosis of gastrocnemius tightness. Foot Ankle Clin. 2014 Dec;19(4):659-67. doi: 10.1016/j.fcl.2014.08.004. Epub 2014 Sep 26.
- Moroni S, Fernandez-Gibello A, Nieves GC, Montes R, Zwierzina M, Vazquez T, Garcia-Escudero M, Duparc F, Moriggl B, Konschake M. Anatomical basis of a safe mini-invasive technique for lengthening of the anterior gastrocnemius aponeurosis. Surg Radiol Anat. 2021 Jan;43(1):53-61. doi: 10.1007/s00276-020-02536-1. Epub 2020 Jul 23.
- Pearce CJ, Seow D, Lau BP. Correlation Between Gastrocnemius Tightness and Heel Pain Severity in Plantar Fasciitis. Foot Ankle Int. 2021 Jan;42(1):76-82. doi: 10.1177/1071100720955144. Epub 2020 Sep 13.
- Nakale NT, Strydom A, Saragas NP, Ferrao PNF. Association Between Plantar Fasciitis and Isolated Gastrocnemius Tightness. Foot Ankle Int. 2018 Mar;39(3):271-277. doi: 10.1177/1071100717744175. Epub 2017 Dec 4.
- Medeiros DM, Martini TF. Chronic effect of different types of stretching on ankle dorsiflexion range of motion: Systematic review and meta-analysis. Foot (Edinb). 2018 Mar;34:28-35. doi: 10.1016/j.foot.2017.09.006. Epub 2017 Oct 27.
- Meyer DC, Werner CM, Wyss T, Vienne P. A mechanical equinometer to measure the range of motion of the ankle joint: interobserver and intraobserver reliability. Foot Ankle Int. 2006 Mar;27(3):202-5. doi: 10.1177/107110070602700309.
- Villanueva M, Iborra A, Rodriguez G, Sanz-Ruiz P. Ultrasound-guided gastrocnemius recession: a new ultra-minimally invasive surgical technique. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Oct 3;17(1):409. doi: 10.1186/s12891-016-1265-7.
- Cobacho MT, Barcia JM, Freijo-Gutierrez V, Caballero-Gomez F, Ferrer-Torregrosa J. A Predictive Model for Gastrocnemius Tightness in Forefoot Pain and Intractable Plantar Keratosis of the Second Rocker. J Am Podiatr Med Assoc. 2021 May 1;111(3):Article_12. doi: 10.7547/18-024.
- Head J, Mallows A, Debenham J, Travers MJ, Allen L. The efficacy of loading programmes for improving patient-reported outcomes in chronic midportion Achilles tendinopathy: A systematic review. Musculoskeletal Care. 2019 Dec;17(4):283-299. doi: 10.1002/msc.1428. Epub 2019 Nov 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UCV/2022-2023/158
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Specifik protokol for rehabiliteringsøvelser
-
Washington University School of MedicineAfsluttet
-
Odense University HospitalUniversity of Southern Denmark; Odense Patient Data Explorative Network; REHPA... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertestop med vellykket genoplivningDanmark
-
Uskudar State HospitalAfsluttet
-
Karolinska InstitutetAfsluttetSlag | Afasi | Apraxia af taleSverige
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Istanbul University - CerrahpasaScientific Research Project Coordination Unit of Istanbul University-CerrahpasaSuspenderetHjerte-kar-sygdomme | Hot blinker | Søvn | Overgangsalderen | Epigenetik | DNA-methyleringKalkun
-
University of ReginaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Saskatchewan Health Authority... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeGeneraliseret angstlidelse | Traumer og stressor-relaterede lidelser | Trauma | Større depressiv lidelse | Post traumatisk stress syndrom | Paniklidelse | Traumatisk stresslidelse | Stedfortrædende TraumeCanada
-
Boston University Charles River CampusNational Institute of Mental Health (NIMH); Kaiser Permanente; Silver Cloud...RekrutteringDepressive symptomer | Angstlidelser og symptomerForenede Stater
-
University of ReginaGovernment of Canada; Royal Canadian Mounted Police; Ministry of Public Safety... og andre samarbejdspartnereRekrutteringGeneraliseret angstlidelse | Trauma | Større depressiv lidelse | Post traumatisk stress syndrom | Paniklidelse | Traumatisk stresslidelse | Traumer og stressrelaterede lidelser | Stedfortrædende TraumeCanada
-
Duke UniversityAfsluttetMisofoniForenede Stater