- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06315985
Klasyczna turecka muzyka dla kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym
Wpływ klasycznej muzyki tureckiej na stres i jakość snu u kobiet w ciąży, u których w klinice zdiagnozowano stan przedrzucawkowy
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Ciąża to naturalny proces, który ma fizjologiczne, psychologiczne i socjologiczne skutki w życiu kobiety i jest wyjątkowy i ważny dla każdej kobiety, wpływając zarówno na osobę, jak i jej rodzinę (Koyucu i in., 2020; Toker, 2018; Coşkun, 2016). Wiek matki, liczba ciąż i porodów, niekorzystne warunki środowiskowe, takie jak używanie alkoholu i papierosów, promieniowanie, niedożywienie, choroby, na które przechodzi kobieta w okresie przedciążowym lub choroby, które występują w czasie ciąży, negatywnie wpływają na zdrowie matki i płodu co prowadzi do ryzykownej ciąży. (Taşkın, 2016; Toker, 2018). Według danych z badania Turkey Demographic and Health Survey 2018 (TNSA, 2018) po zbadaniu urodzeń w Turcji okazuje się, że 65,7% należy do dowolnej kategorii wysokiego ryzyka, a 35% do co najmniej jednej, nieuniknionej kategorii wysokiego ryzyka (TNSA, 2018).
Według raportu pt. „Trendy w śmiertelności matek” przygotowanego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), UNICEF, UNFPA, Grupę Banku Światowego i UNDESA/Population Division; Szacuje się, że w 2020 r. na całym świecie z przyczyn, którym można było zapobiec, związanych z ciążą i porodem, umierało rocznie około 287 000 kobiet rocznie, przy czym około 800 każdego dnia; Oznacza to, że co dwie minuty umiera jedna kobieta (UNFPA, 2023; WHO, 2023; UNICEF, 2023; WHO, 2023). Według danych Ministerstwa Zdrowia za 2020 rok, w naszym kraju współczynniki umieralności matek w 2019 roku spadły do 13,1 na sto tysięcy (MZ, 2020).
10–15% bezpośrednich zgonów matek na całym świecie jest związanych ze stanem przedrzucawkowym i rzucawką, co zajmuje 3. miejsce wśród poważnych powikłań (Akolekar i in., 2013; Demirci, 2022; WHO, 2020).
Według danych za 2019 rok w naszym kraju, pierwszymi czterema najczęstszymi przyczynami zgonów matek są: choroby sercowo-naczyniowe (29%), zatorowość (16,1%), nadciśnienie (14,2%) i krwawienie (10,3%) (raport z badania zgonów matek, 2021; Rocznik statystyczny Ministerstwa Zdrowia Republiki Turcji, 2021). Według danych Tureckiego Stowarzyszenia Ginekologii i Położnictwa za rok 2022 szacuje się, że co najmniej 42 000 zgonów matek rocznie jest spowodowanych stanem przedrzucawkowym (Tureckie Stowarzyszenie Ginekologii i Położnictwa, 2022).
Stan przedrzucawkowy; Jest to choroba specyficzna dla ciąży i jest objawem charakteryzującym się nadciśnieniem (skurczowe ciśnienie krwi 140 mmHg i więcej i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi 90 mmHg i więcej) oraz dysfunkcją narządów końcowych z białkomoczem lub bez niego po 20. tygodniu ciąży (Jung i in., 2022). Stan przedrzucawkowy jest chorobą, której fizjopatologia nie jest jeszcze w pełni poznana. Pogorszenie rokowania wraz z zanikiem łożyska po urodzeniu wskazuje, że stan przedrzucawkowy może mieć podłoże łożyskowe (Thilaganathan i Kalafat., 2019). Stan przedrzucawkowy powoduje dysfunkcję wątroby, nerek, macicy, układu oddechowego, mózgowo-naczyniowego i sercowo-naczyniowego. Jeśli nie zostanie wcześnie zdiagnozowana i nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie, w krótkim czasie może przybrać postać ciężką i przekształcić się w rzucawkę. Rzucawka to stan, który występuje z dodatkiem drgawek u kobiety ciężarnej z objawami stanu przedrzucawkowego, bez żadnej choroby neurologicznej ani metabolicznej (Hansson i in., 2015; Dag i in., 2015; Günkur, 2019; Akalın i Şahin, 2018). .
Ponieważ stan przedrzucawkowy należy do kategorii ryzyka w czasie ciąży, może powodować u kobiet w ciąży zwiększony niepokój związany z porodem i macierzyństwem, a także stany takie jak stres i zaburzenia snu. W tym kontekście zdrowie fizjologiczne kobiety ciężarnej negatywnie wpływa również na jej stan psychospołeczny. Doświadczenie hospitalizacji i leżenie w łóżku u kobiet w ciąży z rozpoznaniem ciąży ryzykownej, np. stanu przedrzucawkowego; Powody takie jak przebywanie z dala od rodziny i domu, ograniczenie aktywności, niepewność, przebywanie w nieznanym środowisku, niemożność pełnienia swoich ról, obawa o płód i własne zdrowie, powtarzane badania laboratoryjne i przesiewowe mogą powodować stresujące rezultaty (Gourounti i in. in., 2015; Özçetin i Erkan). , 2019).
W przeprowadzonych badaniach; Stwierdzono, że ryzyko IUGR wzrasta u kobiet, u których występuje wysoki poziom stresu w czasie ciąży, następuje wzrost poziomu kortyzolu i adrenaliny, następuje spadek poziomu dopaminy i serotoniny, płód jest bardziej aktywny, a nastrój i nieregularny sen zmiany częściej występują u kobiety w ciąży (Yousefzadeh, 2022; Spehar i in., 2018; Şen, 2020; Karadeniz i in., 2023). Znów w literaturze; Stwierdzono, że u kobiet ciężarnych hospitalizowanych w klinikach częste są skargi na bezsenność w czasie hospitalizacji, wynikające ze schematu leczenia i warunków szpitalnych, a także występuje niezadowolenie z jakości snu (Spehar i in., 2018; Şen, 2020; Karadeniz i in. , 2023). Jednak około 1/3 ludzkiego życia spędzamy na spaniu. Ograniczanie snu lub obniżenie jego jakości to czynniki, które mogą mieć szkodliwy wpływ na oczekiwaną długość i jakość życia (Ulusoy, 2020; Reutrakul i Van, 2018). Z problemami ze snem w czasie ciąży; niekorzystne skutki okołoporodowe, takie jak wzrost ciśnienia krwi,
Rodzaj badań:
Zaplanowano je jako randomizowane, kontrolowane badanie eksperymentalne mające na celu określenie wpływu klasycznej muzyki tureckiej na stres i jakość snu u kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano stan przedrzucawkowy. Do badania zostaną włączeni wszyscy pacjenci, którzy spełnią ograniczenia badania oraz ochotnicy. Badanie ma charakter przekrojowy, a dane ilościowe będą zbierane przy wykorzystaniu techniki ankiety internetowej, będącej jedną z metod gromadzenia danych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gülay Aksoy
- Numer telefonu: +905518627438
- E-mail: 220931003@tarsus.edu.tr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Eylem Toker
- E-mail: eylemtoker@tarsus.edu.tr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mersin, Indyk, 33080
- Gülay Aksoy
-
Kontakt:
- Gülay Aksoy
- Numer telefonu: +905518627438
- E-mail: 220931003@tarsus.edu.tr
-
Kontakt:
- Eylem Toker
- E-mail: eylemtoker@tarsus.edu.tr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w ciąży są hospitalizowane przez trzy do pięciu dni z rozpoznaniem stanu przedrzucawkowego,
- Żadnych problemów ze słuchem (ponieważ będzie odtwarzana muzyka),
- Mając odpowiedni poziom świadomości,
- Musi posiadać przynajmniej umiejętność czytania i pisania (w celu uzyskania zgody),
- ukończone 18 lat (w celu uzyskania zgody),
- Żadnych problemów komunikacyjnych,
- Posiadanie żywego płodu.
- Do badania zostaną włączone kobiety w ciąży, które ustnie i pisemnie wyrażą zgodę na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- niewyrażenia zgody na udział w badaniach ustnie lub pisemnie,
- Analfabetyzm,
- Nie mając ukończonych 18 lat,
- Masz problem z komunikacją,
- Mający problem ze słuchem,
- Hospitalizacja krócej niż trzy dni z rozpoznaniem stanu przedrzucawkowego,
- Biorąc MgSO4
- U pacjenta wcześniej zdiagnozowano zaburzenia snu
- Rozpoznanie cukrzycy innej niż stan przedrzucawkowy
- Hospitalizacja krócej niż trzy dni z rozpoznaniem stanu przedrzucawkowego,
- Noworodek nie jest zdrowy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Było to randomizowane, kontrolowane badanie prowadzone w grupach równoległych.
Grupa Eksperymentalna będzie słuchać muzyki przez trzy dni.
|
Muzyka wykorzystana w badaniach będzie stosowana w praktyce położniczej i nie stanowi opcji, narzędzia ani opcji leczenia żadnej choroby.
Chociaż słuchanie klasycznej muzyki tureckiej nie ma wpływu na leczenie i opiekę, nie ma szkodliwego wpływu na kobiety w ciąży.
Uczestnik może w każdej chwili wycofać się z badania bez podania przyczyny.
Formularz danych osobowych, Skala odczuwanego stresu i Wskaźnik jakości snu Pittsburgh (PSQI) zostaną przekazane kobietom w ciąży z obu grup uczestniczącym w badaniu w drodze bezpośrednich wywiadów z osobami w pierwszym dniu ich przyjęcia do ośrodka. klinika.
Pod koniec trzeciego dnia obu grupom ponownie zostaną podane Skala Postrzeganego Stresu i Skala Jakości Snu Pittsburgh (PSQI).
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna będzie zapewniać rutynową opiekę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postrzegany stres
Ramy czasowe: 15-30 minut
|
Został on opracowany przez Cohena i in. w 1983 r., a tureckie badania ważności i wiarygodności zostały przeprowadzone przez Erci w 2006 r.
Skala Postrzeganego Stresu: 7 pozycji zawierających pozytywne stwierdzenia (pozycje 4-5-6-7-9-10 i 13) jest punktowanych odwrotnie i składa się łącznie z 14 pozycji.
Pozycje te są oceniane przez osobę na 5-punktowej skali typu Likerta (1 = nigdy, 2 = prawie nigdy, 3 = czasami, 4 = często, 5 = bardzo często).
Analiza skali przeprowadzana jest na punktacji całkowitej.
Wysoki wynik całkowity oznacza wysoką Skalę Poziomu Postrzeganego Stresu.
Można powiedzieć, że uczestnicy, których wyniki mieszczą się w przedziale 0-35, charakteryzują się pozytywnym poziomem stresu, potrafią skutecznie sobie ze stresem radzić, a stosowane przez nich mechanizmy radzenia sobie są funkcjonalne.
Można powiedzieć, że metody stosowane przez osoby z punktacją w przedziale 36-56 są niefunkcjonalne i dlatego nie radzą sobie skutecznie ze stresem.
|
15-30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: 15-30 minut
|
Został opracowany przez Buyssee i in. w 1989 r. w celu oceny jakości snu w badaniach klinicznych i praktykach psychiatrycznych, a jego trafność i wiarygodność w Turcji została potwierdzona przez Ağargün i in. w 1996 r.
PSQI to indeks składający się z 24 pytań, składający się z 20 pytań o wartości od 0 do 3 i 4 pytań otwartych.
Pacjent sam odpowiada na 19 pytań, natomiast współlokator lub współlokator pacjenta odpowiada na 5 pytań.
19 pytań, na które odpowiada pacjent, jest ocenianych w 7 kategoriach i łączonych w celu uzyskania globalnego wyniku PSQI, który mieści się w przedziale od 0 do 21.
Sumaryczny wynik na skali większy niż 5 świadczy o złej jakości snu.
|
15-30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013 Nov;122(5):1122-1131. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. No abstract available.
- Akolekar R, Syngelaki A, Poon L, Wright D, Nicolaides KH. Competing risks model in early screening for preeclampsia by biophysical and biochemical markers. Fetal Diagn Ther. 2013;33(1):8-15. doi: 10.1159/000341264. Epub 2012 Aug 16. Erratum In: Fetal Diagn Ther. 2013;34(1):43.
- Yang M, Li L, Zhu H, Alexander IM, Liu S, Zhou W, Ren X. Music therapy to relieve anxiety in pregnant women on bedrest: a randomized, controlled trial. MCN Am J Matern Child Nurs. 2009 Sep-Oct;34(5):316-23. doi: 10.1097/01.NMC.0000360425.52228.95.
- Chang SC, Chen CH. Effects of music therapy on women's physiologic measures, anxiety, and satisfaction during cesarean delivery. Res Nurs Health. 2005 Dec;28(6):453-61. doi: 10.1002/nur.20102.
- Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020 Jun;135(6):e237-e260. doi: 10.1097/AOG.0000000000003891.
- Dag ZO, Isik Y, Turkel Y, Alpua M, Simsek Y. Atypical eclampsia and postpartum status epilepticus. Pan Afr Med J. 2015 Jan 7;20:17. doi: 10.11604/pamj.2015.20.17.5831. eCollection 2015.
- Hansson SR, Naav A, Erlandsson L. Oxidative stress in preeclampsia and the role of free fetal hemoglobin. Front Physiol. 2015 Jan 13;5:516. doi: 10.3389/fphys.2014.00516. eCollection 2014.
- Jung E, Romero R, Yeo L, Gomez-Lopez N, Chaemsaithong P, Jaovisidha A, Gotsch F, Erez O. The etiology of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2022 Feb;226(2S):S844-S866. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1356.
- Reutrakul S, Van Cauter E. Sleep influences on obesity, insulin resistance, and risk of type 2 diabetes. Metabolism. 2018 Jul;84:56-66. doi: 10.1016/j.metabol.2018.02.010. Epub 2018 Mar 3.
- Spehar SM, Mission JF, Amanda Shupe, Facco FL. Prolonged antepartum hospitalization: no time for rest. J Perinatol. 2018 Sep;38(9):1151-1156. doi: 10.1038/s41372-018-0155-2. Epub 2018 Jul 9.
- Thilaganathan B, Kalafat E. Cardiovascular System in Preeclampsia and Beyond. Hypertension. 2019 Mar;73(3):522-531. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11191.
Przydatne linki
- Gourounti C, Karpathiotaki N, Vaslamatzis G. Psychosocial stress in high risk pregnancy. Int Arch Med. 2015;8:1-9.
- United Nations Population Fund, 2023, Trends in Maternal Mortality 2000-2020, Estşmates by WHO, UNİCEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/ Population Division
- WHO, 2020
- World Health Organization, 2023, Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division
- World Health Organization, UNICEF, United Nations Population Fund and The World Bank, Trends in Maternal Mortality: 2000 to 2020 WHO, Geneva, 2023.
- Yüksekol, Ö. D., & Başer, M. (2020). Preeklampsili Gebelerde Tamamlayıcı Ve Bütünleşik Terapilerin Kullanımı. Turkish Journal of Science and Health, 1(2), 79-83
- Yousefzadeh, 2022; Covıd-19 Pandemisinin Gebelikte Stres Ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi, Yükseklisans Tezi
- Yeten, H. U. (2023). Müziğin geçiş fazı ve sonrası doğum sürecine etkisinin incelenmesi (Master's thesis, Biruni Üniversitesi).
- Yalçın, A., & Saygın, M. (2021). Koku ve Uyku Kalitesi İlişkisinin Araştırılması. Uyku Bülteni, 2(2), 38-48.)
- Ulusoy, Y. (2020). Uykunun Egzersiz Performansı Üzerine Etkisi-Uyku, Beslenme ve Toparlanma İlişkisi. Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Spor Bilimleri Dergisi, 3(3), 1-22.
- Türkiye Ulusal Anne Ölümleri Çalışması, 2005
- Türkiye Anne Ölümleri Raporu 2015-2019
- TNSA, 2018
- T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2021
- .C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Kadın ve Üreme Sağlığı Dairesi Başkanlığı Ankara-2021 Anne Ölümleri Raporu
- Şen, G. (2020). Gebelikte Görülen Yakınmaların Uyku Kalitesine Etkisi.
- Şası, G. (2020), Doğum Korkusu ve Ağrısının Azaltılmasında Müziğin Etkisi, Yüksek Lisans Tezi, Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ebelik Anabilim Dalı, İstanbul,
- Santur, S. G., & Özşahin, Z. (2021). Kadın hayatının evrelerinde uyku ve ebelik yaklaşımı. The Journal of Turkish Family Physician, 12(4), 207-216.
- Özçetin, Y. S. Ü., & Erkan, M. (2019). Yüksek riskli gebelerde psikolojik sağlamlık, algılanan stres ve psikososyal sağlık. Cukurova Medical Journal, 44(3), 1017-1026.
- Koyucu, R. G., Ülkar, D., & Erdem, B. (2020). Primipar Ve Multipar Gebelerin Gebelik Streslerinin Karşılaştırılması. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Dergisi, 8(3), 652-663.)
- Karamızrak, N. (2019). Kardiyovasküler Hastalıklarda Müzik ile Terapi. Koşuyolu Heart Journal, 22(2), 120- 125
- Karadeniz, M., Ser, M. H., & Şenel, G. B. (2023). Gebelikte Uyku Kalitesinin Trimesterlere Göre Değerlendirilmesi ve İlişkili Faktörlerin İncelenmesi. Journal of Turkish Sleep Medicine, 10(2).
- Günkur, K. (2019). Preeklampside Trombosit Aktive Edici Faktör Asetil Hidrolaz, Paraoksonaz, Myeloperoksidaz ile Serum Amiloid A Düzeylerinin Belirlenmesi ve Aralarındaki İlişkinin İncelenmesi (Master's thesis, Sağlık Bilimleri Enstitüsü).
- Gülay, K. U. R. T., Hüsniye, D. İ. N. Ç., & Günaydın, S. Gebelikte Ve Doğum Ağrısının Kontrolünde Müzikoterapinin Kullanımı. Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 1(3), 194-199.
- Demirci, G. (2022). Preeklampside anne ve kord kanında netrin-1 düzeylerinin incelenmesi ve bunların vitamin D, vitamin B12, folik asit ile ilişkisinin araştırılması.
- Coşkun, A., Arslan, S., & Okcu, G. (2020). Gebe Kadınlarda Gebelik Algısının Stres, Demografik ve Obstetrik Özellikler Açısından İncelenmesi. Journal of Education & Research in Nursing/Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 17(1).
- Boşnak, M., Kurt, A. H., & Yaman, S. (2017). Beynimizin müzik fizyolojisi. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 12(1), 35-44.
- Arkalı, G. T. (2021). Gebelikte Uyku Kalitesi İle Gebelik Uyumu Arasındaki İlişkinin İncelenmesi (Master's thesis, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü).
- Akalın A, Şahin S. Preeklampsi: Tanı ve Hemşirelik Yönetiminde Güncel Yaklaşımlar. Journal of Human Rhythm 2018; 4(2): 88-97.)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GAksoy
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stan przedrzucawkowy
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.ZakończonyPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-postZjednoczone Królestwo
-
CooperVision International Limited (CVIL)Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterJeszcze nie rekrutacja
-
Tianjin Medical University Eye HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Gemelli Molise HospitalOpera CRO, a TIGERMED Group CompanyJeszcze nie rekrutacjaPre-Peri i kobiety po menopauzie
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterRekrutacyjny
-
Amsterdam UMC, location VUmcRadboud University Medical Center; Maastricht University Medical Center; GGZ inGeest i inni współpracownicyRekrutacyjny1 Hz Real rTMS do Pre-SMA | 1 Hz Sham rTMS do Pre-SMAHolandia
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterRekrutacyjnyKrótkowzroczność | Pre-MyopiaChiny
-
Huilian ZhuJeszcze nie rekrutacja
-
University of SalamancaZakończonyPodeszły wiek; Osłabienie | Pre-sarkopeniaHiszpania
-
Huashan HospitalRekrutacyjnyGruźlica oporna na ryfampicynę | Wielolekooporna gruźlica | Pre-XDR-TBChiny