- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06351501
Ocena skuteczności leczenia hormonalnego u młodzieży cierpiącej na dysforię płciową (TRANSADO)
Dysforia płciowa (GD) to znaczące cierpienie trwające dłużej niż 6 miesięcy u pacjenta, związane z rozbieżnością odczuwaną pomiędzy tożsamością płciową danej osoby a płcią urodzeniową. Od początku okresu dojrzewania większość nastolatków, którzy identyfikują się jako osoby transpłciowe, będzie w tym nadal trwać i na pewnym etapie podda się zabiegowi hormonalno-chirurgicznej zmiany płci. W przypadku tych nastolatków międzynarodowe zalecenia dobrej praktyki zalecają wczesne leczenie na początku okresu dojrzewania (Tanner 2), aby zablokować postęp dojrzewania, z możliwością przejścia hormonalnego poprzez podanie hormonów płciowych pożądanej płci w wieku 16 lat. Jednakże, aby zmniejszyć psychospołeczne konsekwencje GD, coraz więcej zespołów referencyjnych praktykuje tę zmianę hormonalną od 14 roku życia, bez żadnego randomizowanego badania wykazującego jego korzyści w porównaniu z przejściem w wieku 16 lat. Rzeczywiście, w przypadku braku leczenia liczba chorób współistniejących wśród nastolatków cierpiących na dysforię płciową jest bardzo wysoka, co wiąże się z lękiem i depresją, ryzykiem samobójstwa i porzucaniem szkoły.
Nasza hipoteza jest taka, że rozpoczęcie przemian hormonalnych w wieku bliższym fizjologicznemu dojrzewaniu zmniejszy liczbę chorób współistniejących i poprawi jakość życia nastolatków. Jest to pierwsze terapeutyczne, randomizowane badanie we Francji dotyczące populacji nastolatków transpłciowych, w dziedzinie, w której budzą obawy międzynarodowe zalecenia oparte na zasadach „medycyny opartej na faktach”. Mamy nadzieję, że wyniki tego badania wspomogą opiekę zdrowotną nad młodzieżą transpłciową, umożliwiając im, jeśli badanie wypadnie pozytywnie, wcześniejszy dostęp do terapii hormonalnej i poprawę ich ogólnego funkcjonowania, objawów lękowych i depresyjnych oraz jakości życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anne BISSERY
- Numer telefonu: +33 (0)142162432
- E-mail: anne.bissery@aphp.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: David COHEN, MD,PhD
- Numer telefonu: +33 01 42 16 23 51
- E-mail: david.cohen@aphp.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75013
- Rekrutacyjny
- Service de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, GH Pitié-Salpêtrière
-
Kontakt:
- David Cohen
- Numer telefonu: +33 0142162351
- E-mail: david.cohen@aphp.fr
-
Kontakt:
- Julie Brunelle
- E-mail: julie.brunelle@aphp.fr
-
Paris, Francja, 75019
- Rekrutacyjny
- Service d'Endocrinologie et Diabétologie Pédiatrique, CHU Robert Debré
-
Kontakt:
- Laetitia Martinerie
- Numer telefonu: +33 0140035303
- E-mail: laetitia.martinerie@aphp.fr
-
Paris, Francja, 75019
- Rekrutacyjny
- Service de Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, CHU Robert Debré
-
Kontakt:
- Alexandre Michel
- Numer telefonu: +33 0187275105
- E-mail: alexandre.michel@aphp.fr
-
-
Ile de France
-
Le Kremlin Bicêtre, Ile de France, Francja, 94270
- Jeszcze nie rekrutacja
- Service Endocrinologie et Diabète de l'enfant, CHU Le Kremlin Bicêtre
-
Kontakt:
- Marie-Agathe Trouvin
- Numer telefonu: +33 0145217291
- E-mail: marieagathe.trouvin@aphp.fr
-
Kontakt:
- Anne-Sophie Lambert
- E-mail: anne-sophie.lambert@aphp.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Młodzież w wieku 14 +/- 6 miesięcy,
- Po rozpoczęciu dojrzewania: wynik w skali Tannera ≥2 dla KtM; wynik Tannera ≥2 i/lub poziom testosteronu >0,3 ng/ml dla MtF
- przedstawiające kryteria dysforii płciowej według DSM5 oceniane na podstawie co najmniej dwóch wywiadów psychiatrycznych z dziećmi w odstępie co najmniej sześciu miesięcy, w przypadku których diagnoza dysforii płci została potwierdzona klinicznie, a diagnoza powiązanego zaburzenia ze spektrum autyzmu została odrzucona i/lub powiązane upośledzenie funkcji poznawczych, potwierdzone konkretnymi badaniami skale (Kwestionariusz Tożsamości Płciowej / Dysforii Płciowej dla Dorosłych i Młodzieży (GIDYQ-AA) oraz Skala Przywołanej Tożsamości Płciowej z dzieciństwa),
- których wskazanie do przejścia hormonalnego zostało potwierdzone w wielodyscyplinarnej konsultacji konsultacyjnej po co najmniej jednej konsultacji z endokrynologiem dziecięcym, obejmującej badanie kliniczne, pomiar ciśnienia krwi i informacje na temat leczenia hormonalnego w kontekście dysforii płciowej.
Kryteria wyłączenia:
- przeciwwskazanie do eksperymentalnej terapii hormonalnej (patrz paragraf 1.5)
- Konieczność dostosowania leczenia hormonalnego (pacjentka FtM leczona antykoagulantami lub z trombofilią).
- Pacjentka z ryzykiem pogorszenia niektórych chorób w trakcie leczenia estrogenami (pacjenci MtF z niewyrównaną cukrzycą z HBA1C > 8%, pacjenci z kamicą żółciową, kamicą żółciową, toczniem rumieniowatym układowym, ciężką astmą, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, ciężkimi migrenami, otosklerozą, padaczką niekontrolowaną leczenie.
- Pacjenci chorzy na nowotwór z ryzykiem hiperkalcemii (i związanej z nią hiperkalciurii) związanej z przerzutami do kości.
- Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek lub patologie niedokrwienne serca, ze względu na ryzyko poważnych powikłań charakteryzujących się obrzękiem, z lub bez zastoinowej niewydolności serca.
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.
- Pacjenci cierpiący na epilepsję i migrenę.
- Pacjenci, u których wystąpiły lub w przeszłości wypadki zakrzepowo-zatorowe.
- Nieleczona ciężka przewlekła depresja. Ciągłe leczenie antykoagulantem
- Ciągłe leczenie antagonistą witaminy K
- zaburzenia ze spektrum autyzmu (badanie kliniczne, potwierdzone w przypadku wątpliwości Skalą Reakcji Społecznej (SRS) > 65 percentyl, przeprowadzane w ramach zwykłej opieki na wypadek kłótni klinicznej,
- Deficyt poznawczy (badanie kliniczne potwierdzone IQ < 80 w skali Weschlera (WISC IV), przeprowadzane w ramach zwykłej opieki na wypadek kłótni klinicznej.
- odmowa udziału w badaniu ze strony młodocianego lub jednego z podmiotów sprawujących władzę rodzicielską (oboje sprawujący władzę rodzicielską oraz małoletni muszą podpisać pisemną zgodę po uzyskaniu odpowiednich informacji).
- brak ubezpieczenia społecznego objętego zakresem ALD 31
- Udział w kolejnych badaniach interwencyjnych
- obecna ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesne leczenie hormonalne
Wczesne leczenie hormonalne zapoczątkowane po 14 latach +/- 6 miesięcy, oprócz zwykłej opieki
|
4-letnia obserwacja (FU) z oceną w T0 (14 lat +/- 6 miesięcy), T1 (16 lat +/- 6 miesięcy) i T2 (18 lat +/- 6 miesięcy) przy użyciu preparatu ANDROGEL® 16.2 mg/g, żel (testostérone) lub ESTREVA® 0,1%, żel 1,3 PROVAMES® 1 mg, cp (estrogeny)
|
|
Aktywny komparator: Zwykłe leczenie
Zwykła opieka od 14 do 16 lat +/- 6 miesięcy: konsultacje psychiatryczne dzieci, konsultacje endokrynologiczne i konsultacje z psychologiem, wywiady rodzinne, praca sieciowa z lokalnymi partnerami zdrowia i edukacja narodowa. Następnie leczenie hormonalne zainicjowane po 16 latach +/- 6 miesięcy, oprócz zwykłej opieki. |
2 lata leczenia hormonalnego od 16 starych +/- 6 miesięcy do 18 lat +/- 6 miesięcy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalne funkcjonowanie przy użyciu Globalnej Skali Oceny Dzieci (CGAS)
Ramy czasowe: 16 lat +/- 6 miesięcy
|
Dziecięca Globalna Skala Oceny (CGAS), zaadaptowana z Globalnej Skali Oceny dla dorosłych, jest oceną ogólnego funkcjonowania dzieci i młodzieży do 16. roku życia.
Lekarz ocenia szereg aspektów funkcjonowania psychologicznego i społecznego i przyznaje dziecku lub młodej osobie pojedynczą ocenę od 1 do 100, w oparciu o ich najniższy poziom funkcjonowania.
Wynik umieszcza je w jednej z dziesięciu kategorii, od „wymaga stałego nadzoru” (1-10) do „lepszego funkcjonowania” (91-100).
Miara ta może być wykorzystywana przez klinicystów i badaczy jako uzupełnienie innych skal mierzących bardziej specyficzne objawy.
|
16 lat +/- 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inwentarz Depresji Becka (BDI)
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/-6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/-6 miesięcy)
|
to kwestionariusz składający się z 21 pytań wielokrotnego wyboru i stanowiący jeden z najpowszechniej stosowanych testów psychometrycznych do pomiaru nasilenia depresji. Min. = 0 Maks. = 39 Od 0 do 3 = brak depresji
|
T0 (14 lat +/-6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/-6 miesięcy)
|
|
Inwentarz Stanu i Lęku u Dzieci (STAI-C)
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/-6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/-6 miesięcy)
|
STAI-C zawiera 20 pozycji opisujących doświadczenia lękowe, których może doświadczyć dana osoba (np. pozycja 6 – „Za bardzo się martwię” ©).
Dla każdej pozycji uczestnicy wybierają jedną z trzech opcji, które wskazują, jak często doświadczają opisywanej sytuacji – „prawie nigdy”, „czasami” lub „często”; opcje te są oceniane odpowiednio 1, 2 i 3 punktami (całkowity zakres punktacji: 20-60).
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom niepokoju
|
T0 (14 lat +/-6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/-6 miesięcy)
|
|
Zażywanie narkotyków (DEP-ADO)
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Używanie narkotyków: oceniane na podstawie konkretnych pytań za pośrednictwem kwestionariusza DEP-ADO (siatka badań przesiewowych pod kątem używania substancji problemowych wśród nastolatków). DEP-ADO to 15-minutowy kwestionariusz do oceny alkoholu i substancji używających populacji nastolatków w wieku od 12 do 17 lat. Nie ma problemu, jeśli całkowity wynik <12; Ostrzeżenie> 12 et <19; Zastosowanie patologiczne wymagające interwencji, jeśli> 20 |
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
WISC-V (test Weschler)
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Test poznawczy z 4 podskalami (wskaźnik zrozumienia werbalnego, wskaźnik rozumowania percepcyjnego, wynik logiczny, wskaźnik pamięci roboczej, wskaźnik prędkości przetwarzania).
IQ jest obliczane.
Jeśli <80, jest to kryteria nie włączenia.
Normalny zakres od 80 do 120.
Kiedy> 120 précocity
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
UGDS (Skala dysphoria płci Utrecht) i Gidyq-AA (kwestionariusz tożsamości płciowej/ dysporii płciowej dla nastolatków i dorosłych)
Ramy czasowe: Wizyta wyboru; T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Skala dysforii płci Utrecht (UGDS) jest zatwierdzonym, 12-elementowym miarą przesiewową zarówno dla dorosłych, jak i młodzieży stosowanych szeroko w klinikach płciowych do oceny dysforii płciowej.
Minimalny wynik = 12; MAX = 60.
Dwie wersje (AFAB, AMAB)
|
Wizyta wyboru; T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Skala obrazu ciała (BIS)
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
10-elementowy BIS został opracowany w celu oceny zmian w obrazie ciała ocenionym czteropunktową skalą od „wcale” do „bardzo”.
Wysokie wyniki wskazują na wyższy obraz ciała. (Min = 30,
Maks. = 150)
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Światowa Organizacja Zdrowia Jakość życia - BREF (WHOQOL -BREF)
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Ten 26-elementowy instrument mierzy cztery dziedziny, tj. Zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne, stosunki społeczne i środowisko.
Analiza opiera się na wynikach wygenerowanych dla każdego pola (nie można obliczyć ogólnego wyniku).
Podręcznik użytkownika jest kompleksowy, co sprawia, że instrument jest łatwy w użyciu (WHO, 1996).
Podczas gdy niektóre badania podważają ważność konstruktu (D'Abundo i in., 2011), WHOQOL-BREF jest ogólnie uznawany za wiarygodny, ważny instrument do oceny jakości życia i jest szeroko stosowany w literaturze dla badań klinicznych i populacyjnych (Oliveira, Carvalho i Esteves, 2016; Skevington, Lotfy i O'Connell, 2004).
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Zadowolenie ze skali życia (SWLS)
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
SWLS to krótki 5-elementowy instrument zaprojektowany do pomiaru globalnych osądów poznawczych zadowolenia z życia.
Skala zwykle wymaga tylko około jednej minuty czasu respondenta. Min = 5, maks. = 35.
Wyższy wynik oznacza większą satysfakcję z życia
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Wysokość, gęstość mineralna kostna, BMI, stosunek talii do bioder
Ramy czasowe: Wizyta włączenia (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
MI jest pomiarem chudości lub zwięzłości osoby w oparciu o jej wysokość i wagę i ma na celu ilościowo ocenę masy tkankowej
|
Wizyta włączenia (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Mini International Neuropsychiatric wywiad (MINI)
Ramy czasowe: Wizyta wyboru; T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Aby ocenić 17 najczęstszych zaburzeń psychicznych i samobójstwa w DSM-III-R, DSM-IV i DSM-5 i ICD-10.
MINI został zaprojektowany jako krótki ustrukturyzowany wywiad diagnostyczny w celu zaspokojenia potrzeby krótkiego, ale dokładnego wywiadu psychiatrycznego w wieloośrodkowych badaniach klinicznych i badań epidemiologii oraz do zastosowania jako pierwszy krok w śledzeniu wyników w warunkach klinicznych nierespondencyjnych.
|
Wizyta wyboru; T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Związek emocjonalny i seksualny
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Relacje emocjonalne i seksualne oceniane na podstawie konkretnych pytań
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Porzucenie szkoły / rozpad rodzinny
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Porzucenie szkoły / załamanie rodziny oceniane na podstawie konkretnych pytań
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Globalna skala asesmentu (gaz)
Ramy czasowe: T2: 18 lat +/- 6 miesięcy
|
Oceń ogólną funkcjonowanie nastolatka, Heteroquestionnaire, wynik od 1 do 100, w aktach i po 30-minutowym wywiadzie
|
T2: 18 lat +/- 6 miesięcy
|
|
Potencjalne skutki uboczne
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
|
Lista kontrolna zachowań dzieci (CBCL) Skala
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Zaburzenia emocjonalne i możliwe choroby współistniejące oceniane przez wynik kontrolny zachowań dziecięcych (CBCL), Parent-Questionnaire, 15 minut
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
|
Skala Youth Self Report (YSR)
Ramy czasowe: T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Zaburzenia emocjonalne i możliwe współistniejące: oceniane przez JEDNE RAPORTALNO
|
T0 (14 lat +/- 6 miesięcy); T1 (16 lat +/- 6 miesięcy); T2 (18 lat +/- 6 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: David COHEN, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia nastroju
- Dysfunkcje seksualne, psychologiczne
- Zaburzenia depresyjne
- Dysforia płciowa
- Zaburzenia depresyjne, majorze
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki anaboliczne
- Androgeny
- Metylotestosteron
- Testosteron 17 beta-cypionian
- Testosteron
- Undekanian testosteronu
- Enanthate testosteronu
- Hormony
Inne numery identyfikacyjne badania
- P170923J
- 2019-000300-16 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .