Skuteczność podejmowania decyzji dotyczących diety odchudzającej w oparciu o początkowe moduły metaboliczne jelit (GMM)

Wiele badań wykazało, że dysbioza mikroflory jelitowej jest powiązana z otyłością i chorobami metabolicznymi4. Ponieważ opracowano wiele wytycznych klinicznych dotyczących zaleceń dietetycznych dotyczących utraty wagi, pomyślna długoterminowa utrata masy ciała nadal stanowiła wyzwanie ze względu na indywidualne różnice w markerach multiomicznych na początku badania oraz wyraźną interakcję dieta-gospodarz-mikrobiom1,2. Niedawne badanie2 dotyczące skutecznej długoterminowej utraty wagi wykazało, że podstawowy skład mikroflory i wzorce wykorzystania energii są powiązane ze skutecznością długoterminowej utraty wagi; W populacji z wyższym współczynnikiem oddechowym (RQ) na początku badania zaobserwowano znacznie większą utratę masy ciała podczas stosowania diety odchudzającej o niskiej zawartości węglowodanów, co sugeruje, że osoby stosujące węglowodany jako główne źródło energii odniosły większe korzyści w utracie wagi po ograniczeniu źródeł węglowodanów. W naszym poprzednim badaniu odkryliśmy również, że po zastosowaniu diety niskowęglowodanowej (LCD) grupy z lepszymi wynikami utraty wagi charakteryzowały się większą różnorodnością na początku badania, a grupy z lepszą utratą masy ciała wykazywały bardziej aktywną degradację węglowodanów za pomocą jelit. analiza modułów metabolicznych (GMM). Z kolei jedno badanie5 wykazało, że zwiększona liczebność rodzaju (Dialister) kodującego gen enzymów aktywnych wobec węglowodanów była powiązana z nieudaną utratą masy ciała w przypadku stosowania diety odchudzającej wzbogaconej o węglowodany (dieta wolumetryczna). Według niedawnego badania2 porównującego dietę niskowęglowodanową (LCD) i dietę niskotłuszczową (LFD) pod kątem długotrwałej utraty wagi, dieta LCD o wyższym stosunku jednonienasyconych kwasów tłuszczowych (MUFA): nasyconych kwasów tłuszczowych (SFA) wykazała lepszą reakcję na utratę wagi, podczas gdy LFD z pełnoziarnistymi węglowodanami zapewniała lepszą reakcję na utratę wagi niż rafinowane węglowodany zbożowe. Jednak skuteczność utraty wagi pomiędzy dwoma grupami diet u osób o różnej aktywności degradacji węglowodanów na początku badania była nadal niejasna.

Jak dotąd nie przeprowadzono badań, które wykorzystywałyby analizę GMM mikroflory przed podjęciem decyzji, którą dietę zastosować. Dlatego też nasze badanie ma na celu sprawdzenie, czy badanie wstępne, a następnie interwencja mogą przynieść korzyści w zakresie skuteczności odchudzania.

Przed obiema interwencjami dietetycznymi zostanie przeprowadzona analiza mikroflory kałowej w celu zrozumienia aktywności metabolicznej węglowodanów, a następnie ustalenia, czy należy wprowadzić pacjenta do grupy o niskiej zawartości węglowodanów, czy o niskiej zawartości tłuszczu. Uczestnicy tego badania zostaną podzieleni na dwie grupy: w jednej grupie przed leczeniem dietetycznym zostanie mierzona mikroflora jelitowa, podczas gdy druga grupa zostanie losowo przydzielona do jednej z dwóch grup dietetycznych. Na koniec porównane zostaną korzyści wynikające z utraty wagi i zmiany w mikroflorze jelitowej oraz powiązane dane biochemiczne pomiędzy obiema grupami.