- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06390488
Przezskórna stymulacja nerwu podeszwowego przyśrodkowego u kobiet z idiopatycznym nadreaktywnym pęcherzem
Przezskórna stymulacja nerwu podeszwowego przyśrodkowego u kobiet z idiopatycznym nadreaktywnym pęcherzem: prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane placebo z podwójnie ślepą próbą
Badacze przeprowadzili prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo, oparte na technice placebo, aby ocenić skuteczność T-MPNS w porównaniu z placebo u kobiet z idiopatycznym OAB.
Główne pytania, na które należy odpowiedzieć, to:
Jaki jest wpływ przezskórnej stymulacji nerwu podeszwowego przyśrodkowego (T-MPSS) na parametry kliniczne związane z nietrzymaniem moczu i jakością życia w porównaniu z grupą placebo u kobiet z idiopatycznym pęcherzem nadreaktywnym (OAB)? Uczestnicy (n:40) z idiopatycznym OAB, którzy spełniają kryteria wykluczenia i włączenia, zostaną podzieleni na 2 grupy przy użyciu tabeli randomizacyjnej. Pierwsza grupa otrzyma T-MPSS (n:20), a druga grupa otrzyma placebo T-MPSS (n:20). Pomiary zostaną wykonane w sumie dwukrotnie, przed i po zakończeniu leczenia (6. tydzień).
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emre Bezmez, M.D.
- Numer telefonu: +902584444747
- E-mail: emrebezmez@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Denizli, Indyk
- Pamukkale University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku powyżej 18 lat z klinicznym rozpoznaniem idiopatycznego OAB
- Brak tolerancji lub brak reakcji na leki przeciwmuskarynowe; przerwanie leczenia na co najmniej 4 tygodnie
- Potrafi zrozumieć procedury, zalety i możliwe skutki uboczne
- Chęć i zdolność do wypełnienia dzienniczka mikcji i kwestionariusza QoL
- Siła mięśni dna miednicy 3/5 i więcej
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety z wysiłkowym nietrzymaniem moczu
- Historia leczenia zachowawczego (T-MPNS i przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego/PTNS) w ciągu 6 miesięcy
- Ciąża lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania
- Aktualne zapalenie sromu i pochwy, zakażenie dróg moczowych lub nowotwór złośliwy
- Anatomiczne lub pourazowe wady rozwojowe/zaburzenia skóry okolicy nerwu podeszwowego przyśrodkowego na wewnętrznej stronie stopy, które uniemożliwiają przyłożenie elektrod
- Więcej niż etap 2 zgodnie z oceną wypadania narządów miednicy mniejszej (POP-Q)
- Rozrusznik serca, wszczepiony defibrylator
- Przebyta operacja uroginekologiczna w ciągu 3 miesięcy
- Pęcherz neurogenny, w badaniu przedmiotowym objawy nieprawidłowości neurologicznych; historia obwodowej lub centralnej patologii neurologicznej
- Ultrasonograficzne dowody na to, że objętość zalegająca po mikcji przekracza 100 ml
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: T-MPNS
W tym badaniu urządzenie stymulujące zostanie podłączone do pacjenta za pośrednictwem kanału 1 i zostanie przeprowadzona aktywna stymulacja.
Kanał 2 nie będzie podłączony do pacjenta, dlatego też nie będzie przez niego przekazywana żadna stymulacja.
Obydwa kanały będą wykorzystywać protokół stymulacji ustawiony na tryb ciągły z częstotliwością 20 Hz i szerokością impulsu 200 ms.
Natężenie prądu dla kanału 1 (w zakresie od 0 do 50 mA) zostanie określone na podstawie poziomu komfortu pacjenta po zapewnieniu prawidłowego ułożenia.
Prawidłowe ustawienie potwierdzimy obserwując reakcję palucha (zgięcie podeszwowe dużego palca u nogi lub rzadziej wachlowanie palców).
Sesje T-MPNS będą prowadzone dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni, a każda sesja będzie trwała 30 minut.
Interwencja będzie składać się z 12-sesyjnego programu leczenia T-MPNS.
|
T-MPNS zostanie przeprowadzony jednostronnie w pozycji leżącej, przy użyciu urządzenia do elektroterapii z elektrodami powierzchniowymi.
Zostaną umieszczone dwie okrągłe, samoprzylepne elektrody, elektroda ujemna w pobliżu stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca po przyśrodkowej stronie stopy, a elektroda dodatnia około 2 cm poniżej kostki przyśrodkowej (przed kostką przyśrodkową) Oś środkowo-kostkowa-piętowa).
Kanał 1 zapewni aktywną stymulację, natomiast kanał 2 pozostanie nieaktywny.
|
|
Pozorny komparator: Pozorny T-MPNS
W grupie pozorowanej T-MPNS pacjenci będą otrzymywać stymulację za pomocą tego samego urządzenia do elektroterapii, tego samego ułożenia pacjenta i elektrod oraz identycznej charakterystyki prądu jak w grupie T-MPNS.
Kanał 2 urządzenia zostanie podłączony do pacjenta bez dostarczania stymulacji, natomiast kanał 1 nie zostanie podłączony, ale na ekranie urządzenia będzie wyświetlane aktualne natężenie i czas trwania leczenia.
Natężenie prądu na kanale 1 będzie można zwiększyć jedynie do 2-3 mA, aby zapobiec przekroczeniu tego poziomu przez pacjentów.
Pacjenci zostaną poinformowani, że wyższe stymulacje mogą negatywnie wpłynąć na wyniki leczenia.
Wszyscy pacjenci, w tym ci z grupy placebo, zostaną poinformowani, że brak reakcji motorycznych lub sensorycznych podczas leczenia nie oznacza nieskuteczności, łagodząc obawy związane z brakiem czucia.
Sesje pozorowane T-MPNS będą prowadzone dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni, przy czym każda sesja będzie trwała 30 minut, co daje w sumie 12 sesji.
|
Pozorna grupa T-MPNS będzie stymulowana przy użyciu tego samego urządzenia do elektroterapii, z pacjentami ustawionymi w identyczny sposób i elektrodami umieszczonymi w tych samych pozycjach, co w grupie T-MPNS.
Charakterystyka prądu (częstotliwość impulsu 20 Hz i szerokość impulsu 200 ms) również pozostanie stała w obu kanałach.
Drugi kanał urządzenia stymulującego zostanie wyznaczony jako kanał podłączony do pacjenta, ale bez dostarczania stymulacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa w epizodach nietrzymania moczu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych. Poprawa w zakresie epizodów nietrzymania moczu w 6. tygodniu po zabiegu
|
Zbierana będzie redukcja epizodów nietrzymania moczu.
Kobiety, u których wystąpiła redukcja epizodów nietrzymania moczu o ≥50%, zostaną uznane za osoby reagujące pozytywnie
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych. Poprawa w zakresie epizodów nietrzymania moczu w 6. tygodniu po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie nietrzymania moczu
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową nasilenia nietrzymania moczu w 6. tygodniu po zabiegu
|
W celu oceny nasilenia nietrzymania moczu przeprowadzono 24-godzinny test podkładkowy
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową nasilenia nietrzymania moczu w 6. tygodniu po zabiegu
|
|
Nasilenie objawów
Ramy czasowe: Zmiana nasilenia objawów w porównaniu z wartością wyjściową w 6. tygodniu po leczeniu
|
Do oceny nasilenia objawów u kobiet z OAB objętych badaniem zostanie wykorzystany Kwestionariusz Pęcherza Nadreaktywnego (OAB-V8).
OAB-V8 składa się z 8 pytań, na podstawie których można sklasyfikować pacjentów według nasilenia objawów: brak (0), bardzo małe (1), niewielkie (2), całkiem sporo (3), bardzo (4) i zbyt wiele (5).
Całkowity wynik mieści się w przedziale od 0 do 40.
|
Zmiana nasilenia objawów w porównaniu z wartością wyjściową w 6. tygodniu po leczeniu
|
|
Częstotliwość oddawania moczu, nokturia, liczba opuszek
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych Częstotliwość oddawania moczu, nokturia, liczba podpasek w 6. tygodniu po zabiegu
|
Częstotliwość oddawania moczu, oddawanie moczu w nocy i liczba użytych wkładek będą zbierane z 3-dniowego dzienniczka pęcherza.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych Częstotliwość oddawania moczu, nokturia, liczba podpasek w 6. tygodniu po zabiegu
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Zmiana jakości życia w porównaniu z wartością wyjściową w 6. tygodniu po leczeniu
|
Kwestionariusz wpływu na jakość życia i nietrzymanie moczu (IIQ7) zostanie wykorzystany do oceny konkretnej jakości życia związanej z nietrzymaniem moczu
|
Zmiana jakości życia w porównaniu z wartością wyjściową w 6. tygodniu po leczeniu
|
|
Poziom lęku i depresji
Ramy czasowe: Zmiana początkowego poziomu lęku i depresji w 6. tygodniu po leczeniu
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HAD), zatwierdzona i przetestowana w Turcji w 1987 r., służy do oceny poziomu lęku i depresji.
Zawiera 14 pytań, siedem dotyczących lęku i siedem dotyczących depresji, ocenianych w czteropunktowej skali Likerta.
Wyniki są sumowane dla każdej podskali: pytania 1, 3, 5, 7, 9, 11 i 13 dla lęku oraz pytania 2, 4, 6, 8, 10, 12 i 14 dla depresji.
W Turcji punkty graniczne wynoszą 10/11 dla lęku i 7/8 dla depresji, co wskazuje na ryzyko.
|
Zmiana początkowego poziomu lęku i depresji w 6. tygodniu po leczeniu
|
|
Ocena funkcji seksualnych. Ocena funkcji seksualnych
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wyjściową oceną funkcji seksualnych w 6. tygodniu po zabiegu
|
Do oceny funkcji seksualnych wykorzystuje się kwestionariusz Female Sexual Function Index, składający się z 19 pytań oceniających sześć głównych czynników: popęd seksualny, pobudzenie, nawilżenie, orgazm, satysfakcja oraz ból/dyskomfort.
Najwyższy możliwy łączny wynik surowy to 95, a najniższy 4.
Po pomnożeniu współczynników najwyższy wynik to 36, a najniższy 2. Współczynniki wpływu stosowane do punktacji to: 0,6 dla pożądania seksualnego, 0,3 dla podniecenia i nawilżenia oraz 0,4 dla orgazmu, satysfakcji i bólu/dyskomfortu.
Wynik wskaźnika funkcji seksualnych kobiet poniżej 26,55 wskazuje na dysfunkcję seksualną
|
Zmiana w porównaniu z wyjściową oceną funkcji seksualnych w 6. tygodniu po zabiegu
|
|
Wskaźniki wyleczeń i poprawy
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wskaźników wyleczenia i poprawy w 6. tygodniu po leczeniu
|
Wskaźniki wyleczenia i poprawy zostaną odnotowane we wszystkich grupach podczas oceny na koniec leczenia.
Wartości poniżej 1,3 g w 24-godzinnym teście podkładki zostaną uznane za „wyleczenie”, natomiast zmniejszenie masy mokrej o 50% lub więcej w porównaniu z pomiarami wyjściowymi na koniec leczenia zostanie uznane za „poprawę”.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wskaźników wyleczenia i poprawy w 6. tygodniu po leczeniu
|
|
Poziom satysfakcji z leczenia
Ramy czasowe: Zmiana poziomu zadowolenia z leczenia w stosunku do wartości początkowej w 6. tygodniu po zabiegu
|
Na zakończenie leczenia uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę poziomu swojego zadowolenia z zastosowanego leczenia w skali Likerta od 1 do 5 (5 = bardzo zadowolony, 4 = zadowolony, 3 = ani zadowolony, ani niezadowolony, 2 = niezadowolony, 1 = bardzo niezadowolony).
|
Zmiana poziomu zadowolenia z leczenia w stosunku do wartości początkowej w 6. tygodniu po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Finazzi-Agro E, Petta F, Sciobica F, Pasqualetti P, Musco S, Bove P. Percutaneous tibial nerve stimulation effects on detrusor overactivity incontinence are not due to a placebo effect: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Urol. 2010 Nov;184(5):2001-6. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.113. Epub 2010 Sep 20.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- Kim SJ, Choi HW, Cho HJ, Hwang TK, Kim JC. The influence of preoperative bladder outlet obstruction on continence and satisfaction in patients with stress urinary incontinence after midurethral sling. Int Neurourol J. 2010 Dec;14(4):267-71. doi: 10.5213/inj.2010.14.4.267. Epub 2010 Dec 31.
- C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L ve ark. (1987) Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlilik ve Güvenirliliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 8:280-287
- Aygin, D., & Aslan, F. E. (2005). Kadin cinsel işlev ölçegi'nin Türkçeye uyarlamasi. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, 25(3), 393-399
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Objawy dolnych dróg moczowych
- Manifestacje urologiczne
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Pęcherz moczowy, nadczynność
Inne numery identyfikacyjne badania
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .