- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06390488
Transcutane mediale plantaire zenuwstimulatie bij vrouwen met een idiopathische overactieve blaas
Transcutane mediale plantaire zenuwstimulatie bij vrouwen met een idiopathische overactieve blaas: een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie
De onderzoekers voerden een prospectief, gerandomiseerd dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek uit op basis van een placebotechniek om de werkzaamheid van T-MPNS versus placebo te evalueren bij vrouwen met idiopathische OAB.
De belangrijkste vragen die beantwoord moeten worden zijn:
Wat zijn de effecten van transcutane mediale zenuwstimulatie (T-MPSS) op klinische parameters gerelateerd aan incontinentie en kwaliteit van leven, vergeleken met de placebogroep bij vrouwen met een idiopathische overactieve blaas (OAB)? Deelnemers (n:40) met idiopathische OAB die voldoen aan de uitsluitings- en inclusiecriteria worden in 2 groepen verdeeld met behulp van een randomisatietabel. De eerste groep krijgt T-MPSS (n:20) en de tweede groep krijgt placebo T-MPSS (n:20). De metingen worden in totaal twee keer uitgevoerd, vóór en aan het einde van de behandeling (6e week).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Emre Bezmez, M.D.
- Telefoonnummer: +905319902220
- E-mail: emrebezmez@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Denizli, Kalkoen
- Pamukkale University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen ouder dan 18 jaar met de klinische diagnose idiopathische OAB
- Antimuscarinica worden niet verdragen of reageren er niet op en de behandeling moet minstens 4 weken worden gestaakt
- In staat om de procedures, voordelen en mogelijke bijwerkingen te begrijpen
- Bereid en in staat om het mictiedagboek en de QoL-vragenlijst in te vullen
- De kracht van de bekkenbodemspieren 3/5 en meer
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen met stress-urine-incontinentie
- Geschiedenis van conservatieve therapie (T-MPNS en transcutane tibiale zenuwstimulatie/PTNS) binnen 6 maanden
- Zwangerschap of intentie om zwanger te worden tijdens het onderzoek
- Huidige vulvovaginitis of urineweginfecties of maligniteit
- Anatomische of posttraumatische misvormingen/huidaandoeningen van het mediale plantaire zenuwgebied aan de binnenkant van de voet waardoor het niet mogelijk is de elektroden aan te brengen
- Meer dan stadium 2 volgens de kwantificering van de bekkenbodemverzakking (POP-Q)
- Pacemaker, geïmplanteerde defibrillator
- Eerdere urogynaecologische operatie binnen 3 maanden
- Neurogene blaas, tekenen van neurologische afwijkingen bij objectief onderzoek; geschiedenis van de perifere of centrale neurologische pathologie
- Echografisch bewijs van een restvolume na de lediging van meer dan 100 ml
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: T-MPNS
In dit onderzoek wordt het stimulatieapparaat via kanaal 1 met de patiënt verbonden en wordt actieve stimulatie uitgevoerd.
Kanaal 2 wordt niet met de patiënt verbonden en er wordt dus geen stimulatie via dit kanaal gegeven.
Beide kanalen maken gebruik van een stimulatieprotocol dat is ingesteld op de continue modus met een frequentie van 20 Hz en een pulsbreedte van 200 ms.
De intensiteit van de stroom voor kanaal 1 (variërend van 0 tot 50 mA) wordt bepaald op basis van het comfortniveau van de patiënt nadat de juiste positionering is verzekerd.
De juiste positionering wordt bevestigd door het observeren van een halluxreactie (plantairflexie van de grote teen of, in zeldzame gevallen, het uitwaaieren van de vingers).
T-MPNS-sessies worden gedurende 6 weken tweemaal per week uitgevoerd, waarbij elke sessie 30 minuten duurt.
De interventie zal bestaan uit een T-MPNS-behandelingsprogramma van 12 sessies.
|
T-MPNS zal eenzijdig in rugligging worden uitgevoerd met behulp van het elektrotherapieapparaat met oppervlakte-elektroden.
Er worden twee ronde zelfklevende elektroden geplaatst, waarbij de negatieve elektrode nabij het metatarsaal-falangeale gewricht van de grote teen op het mediale aspect van de voet ligt en de positieve elektrode ongeveer 2 cm inferieur-posterieur ten opzichte van de mediale malleolus (voor de voet). Medio-Malleolaire-Calcaneale as).
Kanaal 1 zorgt voor actieve stimulatie, terwijl kanaal 2 inactief blijft.
|
Sham-vergelijker: Sham T-MPNS
In de Sham T-MPNS-groep krijgen patiënten stimulatie met hetzelfde elektrotherapieapparaat, dezelfde patiënt- en elektrodepositionering en identieke stroomkarakteristieken als de T-MPNS-groep.
Kanaal 2 van het apparaat wordt met de patiënt verbonden zonder stimulatie af te geven, terwijl kanaal 1 niet verbonden zal zijn, maar de huidige intensiteit en behandelingsduur op het scherm van het apparaat zal weergeven.
De stroomsterkte op kanaal 1 kan slechts worden verhoogd tot 2-3 mA om te voorkomen dat patiënten dit niveau overschrijden.
Patiënten zullen erop worden gewezen dat hogere stimulaties de behandelingsresultaten negatief kunnen beïnvloeden.
Alle patiënten, inclusief degenen in de placebogroep, zullen geïnformeerd worden dat de afwezigheid van motorische of sensorische reacties tijdens de behandeling niet impliceert dat er sprake is van ineffectiviteit, waardoor de zorgen over het gebrek aan gevoel worden weggenomen.
Sham T-MPNS-sessies worden tweemaal per week gehouden gedurende 6 weken, waarbij elke sessie 30 minuten duurt, wat in totaal 12 sessies oplevert.
|
De schijn-T-MPNS-groep zal worden gestimuleerd met behulp van hetzelfde elektrotherapieapparaat, waarbij de patiënten identiek worden gepositioneerd en de elektroden op dezelfde posities worden geplaatst als in de T-MPNS-groep.
De stroomkarakteristieken (pulsfrequentie 20 Hz en pulsbreedte 200 ms) blijven ook consistent over beide kanalen.
Het tweede kanaal van het stimulatieapparaat zal worden aangewezen als het kanaal dat is verbonden met de patiënt, maar zonder stimulatie af te geven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verbetering van incontinentie-episodes
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde Verbetering van het aantal incontinentie-episodes in de 6e week na de behandeling
|
De vermindering van het aantal incontinentie-episodes zal worden verzameld.
Vrouwen met een vermindering van ≥50% in incontinentie-episodes worden als positieve responders beschouwd
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde Verbetering van het aantal incontinentie-episodes in de 6e week na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De ernst van incontinentie
Tijdsspanne: Verander ten opzichte van de uitgangssituatie de ernst van de incontinentie in de 6e week na de behandeling
|
Om de ernst van de incontinentie te beoordelen, werd de 24-uursverbandtest uitgevoerd
|
Verander ten opzichte van de uitgangssituatie de ernst van de incontinentie in de 6e week na de behandeling
|
Ernst van de symptomen
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de ernst van de symptomen bij aanvang in de 6e week na de behandeling
|
Overactieve blaasvragenlijst (OAB-V8) zal worden gebruikt om de ernst van de symptomen te evalueren bij vrouwen met OAB in het onderzoek.
De OAB-V8 bestaat uit 8 vragen waarbij patiënten kunnen worden geclassificeerd naar ernst van de symptomen: geen (0), heel weinig (1), een beetje (2), nogal wat (3), heel (4), en te veel (5).
De totaalscore varieert van 0-40.
|
Verandering ten opzichte van de ernst van de symptomen bij aanvang in de 6e week na de behandeling
|
Frequentie van mictie, nocturie, aantal elektroden
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde Frequentie van mictie, nocturie, aantal elektroden in de 6e week na de behandeling
|
De frequentie van het plassen, nocturie en het aantal gebruikte elektroden worden verzameld uit het driedaagse blaasdagboek.
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde Frequentie van mictie, nocturie, aantal elektroden in de 6e week na de behandeling
|
De kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Verander de kwaliteit van leven ten opzichte van de uitgangswaarde in de 6e week na de behandeling
|
De Quality of Life-Incontinentence Impact Questionnaire (IIQ7) zal worden gebruikt om de specifieke kwaliteit van leven gerelateerd aan incontinentie te beoordelen
|
Verander de kwaliteit van leven ten opzichte van de uitgangswaarde in de 6e week na de behandeling
|
Angst- en depressieniveau
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van het uitgangsniveau van angst en depressie in de 6e week na de behandeling
|
De Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), gevalideerd en op betrouwbaarheid getest in Turkije in 1987, beoordeelt de niveaus van angst en depressie.
Het bestaat uit 14 vragen, zeven voor angst en zeven voor depressie, gescoord op een vierpunts Likert-schaal.
De scores worden voor elke subschaal opgeteld: vragen 1, 3, 5, 7, 9, 11 en 13 voor angst, en vragen 2, 4, 6, 8, 10, 12 en 14 voor depressie.
In Turkije zijn de grensscores 10/11 voor angst en 7/8 voor depressie, wat wijst op een risico.
|
Verandering ten opzichte van het uitgangsniveau van angst en depressie in de 6e week na de behandeling
|
Beoordeling van seksuele functies Beoordeling van seksuele functies
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de basisbeoordeling van seksuele functies in de 6e week na de behandeling
|
Bij de evaluatie van het seksuele functioneren wordt de Female Sexual Function Index-vragenlijst gebruikt, bestaande uit 19 vragen die zes hoofdfactoren beoordelen: seksueel verlangen, opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn/ongemak.
De hoogst mogelijke totale ruwe score is 95, de laagste is 4.
Na vermenigvuldiging van de coëfficiënten is de hoogste score 36 en de laagste 2. De impactcoëfficiënten die voor de score worden gebruikt zijn: 0,6 voor seksueel verlangen, 0,3 voor opwinding en smering, en 0,4 voor orgasme, tevredenheid en pijn/ongemak.
Een score voor de Female Sexual Function Index lager dan 26,55 duidt op seksuele disfunctie
|
Verandering ten opzichte van de basisbeoordeling van seksuele functies in de 6e week na de behandeling
|
Cure- en verbeteringspercentages
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van genezing en verbetering in de 6e week na de behandeling
|
De genezings- en verbeteringspercentages zullen in alle groepen worden geregistreerd bij de beoordelingen aan het einde van de behandeling.
Waarden onder de 1,3 g bij de 24-uurs-padtest worden als ‘genezen’ beschouwd, terwijl een afname van het natte gewicht van 50% of meer in vergelijking met de uitgangsmetingen aan het einde van de behandeling als ‘verbetering’ wordt beschouwd.
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van genezing en verbetering in de 6e week na de behandeling
|
Behandelingstevredenheidsniveau
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van het behandelingstevredenheidsniveau in de 6e week na de behandeling
|
Aan het einde van de behandeling wordt de deelnemers gevraagd om hun tevredenheid over de toegediende behandeling te evalueren met behulp van een Likert-schaal variërend van 1 tot 5 (5=zeer tevreden, 4=tevreden, 3=noch tevreden, noch ontevreden, 2=ontevreden, 1=zeer ontevreden).
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van het behandelingstevredenheidsniveau in de 6e week na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Finazzi-Agro E, Petta F, Sciobica F, Pasqualetti P, Musco S, Bove P. Percutaneous tibial nerve stimulation effects on detrusor overactivity incontinence are not due to a placebo effect: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Urol. 2010 Nov;184(5):2001-6. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.113. Epub 2010 Sep 20.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- Kim SJ, Choi HW, Cho HJ, Hwang TK, Kim JC. The influence of preoperative bladder outlet obstruction on continence and satisfaction in patients with stress urinary incontinence after midurethral sling. Int Neurourol J. 2010 Dec;14(4):267-71. doi: 10.5213/inj.2010.14.4.267. Epub 2010 Dec 31.
- C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L ve ark. (1987) Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlilik ve Güvenirliliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 8:280-287
- Aygin, D., & Aslan, F. E. (2005). Kadin cinsel işlev ölçegi'nin Türkçeye uyarlamasi. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, 25(3), 393-399
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .