- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06390488
Transkutan medial plantarnervstimulering hos kvinnor med idiopatisk överaktiv blåsa
Transkutan medial plantarnervstimulering hos kvinnor med idiopatisk överaktiv blåsa: en prospektiv randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie
Utredarna genomförde en prospektiv, randomiserad dubbelblind, placebokontrollerad studie baserad på en placeboteknik för att utvärdera effekten av T-MPNS kontra placebo hos kvinnor med idiopatisk OAB.
De viktigaste frågorna som ska besvaras är:
Vilka är effekterna av Transkutan Medial Plantarnervstimulering (T-MPSS) på kliniska parametrar relaterade till inkontinens och livskvalitet jämfört med placebogruppen hos kvinnor med idiopatisk överaktiv blåsa (OAB)? Deltagare (n:40) med idiopatisk OAB som uppfyller uteslutnings- och inklusionskriterierna kommer att delas in i 2 grupper med hjälp av en randomiseringstabell. Den första gruppen kommer att få T-MPSS (n:20) och den andra gruppen kommer att få placebo T-MPSS (n:20). Mätningar kommer att utföras två gånger totalt, före och i slutet av behandlingen (6:e veckan).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Emre Bezmez, M.D.
- Telefonnummer: +905319902220
- E-post: emrebezmez@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Denizli, Kalkon
- Pamukkale University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor över 18 år med klinisk diagnos av idiopatisk OAB
- Tolereras inte eller svarar inte på antimuskarinika och avbröts i minst 4 veckor
- Kunna förstå procedurer, fördelar och möjliga biverkningar
- Vill och kan fylla i tömningsdagboken och frågeformuläret om QoL
- Styrkan i bäckenbottenmusklerna 3/5 och mer
Exklusions kriterier:
- Kvinnor med ansträngningsinkontinens
- Historik med konservativ terapi (T-MPNS och transkutan tibial nervstimulering/PTNS) inom 6 månader
- Graviditet eller avsikt att bli gravid under studien
- Aktuell vulvovaginit eller urinvägsinfektioner eller malignitet
- Anatomiska eller posttraumatiska missbildningar/hudstörningar i den mediala plantarnerven på insidan av foten som inte tillåter att elektroderna appliceras
- Mer än steg 2 enligt kvantifiering av bäckenorganprolaps (POP-Q)
- Pacemaker, implanterad defibrillator
- Tidigare urogynekologisk operation inom 3 månader
- Neurogen urinblåsa, tecken på neurologiska avvikelser vid objektiv undersökning; historia av den perifera eller centrala neurologiska patologin
- Ultraljudsbevis på en restvolym efter hålrummet på mer än 100 ml
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: T-MPNS
I denna studie kommer stimuleringsanordningen att kopplas till patienten via kanal 1, och aktiv stimulering kommer att utföras.
Kanal 2 kommer inte att kopplas till patienten, därför kommer ingen stimulering att ges genom denna kanal.
Båda kanalerna kommer att använda ett stimuleringsprotokoll inställt på kontinuerligt läge med en frekvens på 20 Hz och en pulsbredd på 200 ms.
Strömstyrkan för kanal 1 (från 0 till 50 mA) kommer att bestämmas baserat på patientens komfortnivå efter att ha säkerställt korrekt positionering.
Korrekt positionering kommer att bekräftas genom att observera en halluxreaktion (plantarböjning av stortån eller, sällan, fläkt med fingrarna).
T-MPNS-sessioner kommer att genomföras två gånger i veckan i 6 veckor, med varje session på 30 minuter.
Interventionen kommer att bestå av ett 12-sessions T-MPNS-behandlingsprogram.
|
T-MPNS kommer att utföras ensidigt i ryggläge med hjälp av elektroterapiapparaten med ytelektroder.
Två runda självhäftande elektroder kommer att placeras, med den negativa elektroden nära metatarsal-falangealleden på stortån på den mediala sidan av foten och den positiva elektroden cirka 2 cm inferior-posteriort till den mediala malleolen (framför Medio-Malleolar-Calcaneal axel).
Kanal 1 kommer att ge aktiv stimulering, medan kanal 2 förblir inaktiv.
|
Sham Comparator: Sham T-MPNS
I Sham T-MPNS-gruppen kommer patienter att få stimulering med samma elektroterapiapparat, samma patient- och elektrodpositionering och identiska strömkarakteristika som T-MPNS-gruppen.
Kanal 2 på enheten kommer att anslutas till patienten utan att ge stimulering, medan kanal 1 inte kommer att anslutas utan visar aktuell intensitet och behandlingslängd på enhetens skärm.
Strömintensiteten på kanal 1 kommer endast att kunna ökas upp till 2-3 mA för att förhindra att patienter överskrider denna nivå.
Patienterna kommer att informeras om att högre stimulanser kan påverka behandlingsresultaten negativt.
Alla patienter, inklusive de i placebogruppen, kommer att informeras om att frånvaron av motoriska eller sensoriska svar under behandlingen inte innebär ineffektivitet, vilket lindrar oro över bristande känsel.
Sham T-MPNS-sessioner kommer att genomföras två gånger i veckan i 6 veckor, med varje session som varar 30 minuter, totalt 12 sessioner.
|
Sham T-MPNS-gruppen kommer att stimuleras med samma elektroterapiapparat, med patienter placerade identiskt och elektroder placerade i samma positioner som i T-MPNS-gruppen.
De nuvarande egenskaperna (pulsfrekvens 20 Hz och pulsbredd 200 ms) kommer också att förbli konsekventa över båda kanalerna.
Den andra kanalen hos stimuleringsanordningen kommer att betecknas som den kanal som är ansluten till patienten men utan att avge stimulering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förbättring av inkontinensepisoder
Tidsram: Ändring från baslinjen Förbättring av inkontinensepisoder vid den 6:e veckan efter behandlingen
|
Minskning av inkontinensepisoder kommer att samlas in.
Kvinnor med ≥50 % minskning av inkontinensepisoder kommer att betraktas som positivt svar
|
Ändring från baslinjen Förbättring av inkontinensepisoder vid den 6:e veckan efter behandlingen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Svårighetsgraden av inkontinens
Tidsram: Ändra inkontinensens svårighetsgrad från baslinjen den 6:e veckan efter behandlingen
|
24-timmars dyntestet utfördes för att utvärdera hur allvarlig inkontinensen är
|
Ändra inkontinensens svårighetsgrad från baslinjen den 6:e veckan efter behandlingen
|
Symtomets svårighetsgrad
Tidsram: Ändring från symtomets svårighetsgrad vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Overactive Bladder Questionnaire (OAB-V8) kommer att användas för att utvärdera symtomens svårighetsgrad hos kvinnor med OAB i studien.
OAB-V8 består av 8 frågor där patienter kan klassificeras som symtomsvårighet: ingen (0), väldigt lite (1), lite (2), ganska många (3), väldigt (4) och för många (5).
Den totala poängen varierar från 0-40.
|
Ändring från symtomets svårighetsgrad vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Frekvens av tömning, nocturia, antal kuddar
Tidsram: Förändring från baslinjen. Frekvens av tömning, nocturi, antal bindor den 6:e veckan efter behandlingen
|
Frekvensen av tömning, nocturi och antalet använda kuddar kommer att samlas in från 3-dagars blåsdagboken.
|
Förändring från baslinjen. Frekvens av tömning, nocturi, antal bindor den 6:e veckan efter behandlingen
|
Livskvaliteten
Tidsram: Ändra livskvaliteten från baslinjen den 6:e veckan efter behandlingen
|
The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire (IIQ7) kommer att användas för att bedöma specifik livskvalitet relaterad till inkontinens
|
Ändra livskvaliteten från baslinjen den 6:e veckan efter behandlingen
|
Nivå på ångest och depression
Tidsram: Ändring från baslinjenivån för ångest och depression vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), validerad och tillförlitlighetstestad i Turkiet 1987, utvärderar nivåer av ångest och depression.
Den består av 14 frågor, sju för ångest och sju för depression, poängsatta på en fyragradig Likert-skala.
Poängen summeras för varje delskala: frågorna 1, 3, 5, 7, 9, 11 och 13 för ångest och frågorna 2, 4, 6, 8, 10, 12 och 14 för depression.
I Turkiet är gränsvärdena 10/11 för ångest och 7/8 för depression, vilket indikerar risk.
|
Ändring från baslinjenivån för ångest och depression vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Bedömning av sexuella funktioner Bedömning av sexuella funktioner
Tidsram: Ändring från baslinjebedömning av sexuella funktioner vid 6:e veckan efter behandlingen
|
I utvärderingen av sexuell funktion används enkäten Female Sexual Function Index, som består av 19 frågor som bedömer sex huvudfaktorer: sexuell lust, upphetsning, smörjning, orgasm, tillfredsställelse och smärta/obehag.
Den högsta möjliga totala råpoängen är 95, medan den lägsta är 4.
Efter multiplicering av koefficienterna är den högsta poängen 36, och den lägsta är 2. Effektkoefficienter som används för poängsättning är: 0,6 för sexuell lust, 0,3 för upphetsning och smörjning och 0,4 för orgasm, tillfredsställelse och smärta/obehag.
Ett kvinnligt sexuellt funktionsindex under 26,55 är ett tecken på sexuell dysfunktion
|
Ändring från baslinjebedömning av sexuella funktioner vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Botnings- och förbättringshastigheter
Tidsram: Ändring från baslinjebehandling och förbättringsfrekvens vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Läknings- och förbättringshastigheter kommer att registreras i alla grupper i slutet av behandlingen.
Värden under 1,3 g i 24-timmars padtestet kommer att betraktas som "läkning", medan en 50 % eller mer minskning av våtvikten jämfört med baslinjemätningar i slutet av behandlingen kommer att betraktas som "förbättring".
|
Ändring från baslinjebehandling och förbättringsfrekvens vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Behandlingsnöjdhetsnivå
Tidsram: Ändring från baseline Behandlingstillfredsställelsenivå vid 6:e veckan efter behandlingen
|
I slutet av behandlingen kommer deltagarna att bli ombedda att utvärdera sin tillfredsställelse med den administrerade behandlingen med hjälp av en Likert-skala från 1 till 5 (5=mycket nöjd, 4=nöjd, 3=varken nöjd eller missnöjd, 2=missnöjd, 1=mycket missnöjd).
|
Ändring från baseline Behandlingstillfredsställelsenivå vid 6:e veckan efter behandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Finazzi-Agro E, Petta F, Sciobica F, Pasqualetti P, Musco S, Bove P. Percutaneous tibial nerve stimulation effects on detrusor overactivity incontinence are not due to a placebo effect: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Urol. 2010 Nov;184(5):2001-6. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.113. Epub 2010 Sep 20.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- Kim SJ, Choi HW, Cho HJ, Hwang TK, Kim JC. The influence of preoperative bladder outlet obstruction on continence and satisfaction in patients with stress urinary incontinence after midurethral sling. Int Neurourol J. 2010 Dec;14(4):267-71. doi: 10.5213/inj.2010.14.4.267. Epub 2010 Dec 31.
- C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L ve ark. (1987) Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlilik ve Güvenirliliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 8:280-287
- Aygin, D., & Aslan, F. E. (2005). Kadin cinsel işlev ölçegi'nin Türkçeye uyarlamasi. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, 25(3), 393-399
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-2
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Urinblåsa, överaktiv
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, inte rekryterandeUrinary Urgency InkontinensFörenta staterna, Nederländerna, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadUrinary Urgency InkontinensFörenta staterna
-
TC Erciyes UniversityAvslutad
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeSmärta | Malign neoplasm | Urinary Urgency | Kramp i urinblåsanFörenta staterna
-
Seattle Urology Research CenterOkändNocturia | Urinary Urgency | UrinfrekvensFörenta staterna
-
University of Sao PauloAvslutadNjure Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
-
Brigham and Women's HospitalMedical University of SilesiaAvslutadUrininkontinens | Urgency UrinaryFörenta staterna
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrytering
-
Michael E. ChuaSt. Luke's Medical Center, PhilippinesAvslutadLivskvalité | Nocturia | Inkontinens | Urinary Urgency | Urinfrekvens | Detrusor ohämmad aktivitetFilippinerna
-
Northwestern UniversityAvslutadSymtom i de nedre urinvägarna | Urininkontinens | Ångest | Bäckenbottensjukdom | Nocturia | Urinary Urgency | Urinfrekvens/brådskande | Tveksamhet i urinvägarna | UrinbelastningFörenta staterna