- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06390488
Transkutan medial plantar nervestimulering hos kvinner med idiopatisk overaktiv blære
Transkutan medial plantar nervestimulering hos kvinner med idiopatisk overaktiv blære: en prospektiv randomisert dobbeltblind placebokontrollert studie
Etterforskerne gjennomførte en prospektiv, randomisert dobbeltblind, placebokontrollert studie basert på en placeboteknikk for å evaluere effekten av T-MPNS vs placebo hos kvinner med idiopatisk OAB.
Hovedspørsmålene som skal besvares er:
Hva er effekten av transkutan medial plantar nervestimulering (T-MPSS) på kliniske parametere relatert til inkontinens og livskvalitet sammenlignet med placebogruppen hos kvinner med idiopatisk overaktiv blære (OAB)? Deltakere (n:40) med idiopatisk OAB som oppfyller eksklusjons- og inklusjonskriteriene vil bli delt inn i 2 grupper ved hjelp av en randomiseringstabell. Den første gruppen vil motta T-MPSS (n:20) og den andre gruppen vil motta placebo T-MPSS (n:20). Målinger vil bli utført to ganger totalt, før og ved slutten av behandlingen (6. uke).
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Emre Bezmez, M.D.
- Telefonnummer: +905319902220
- E-post: emrebezmez@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Denizli, Tyrkia
- Pamukkale University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner over 18 år med klinisk diagnose av idiopatisk OAB
- Ikke tolerert eller reagerer ikke på antimuskarinika og seponert i minst 4 uker
- Kunne forstå prosedyrer, fordeler og mulige bivirkninger
- Villig og i stand til å fylle ut tømmedagboken og QoL-spørreskjemaet
- Styrken til bekkenbunnsmuskulaturen 3/5 og mer
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner med stressinkontinens
- Anamnese med konservativ terapi (T-MPNS og transkutan tibial nervestimulering/PTNS) innen 6 måneder
- Graviditet eller intensjon om å bli gravid under studien
- Nåværende vulvovaginitt eller urinveisinfeksjoner eller malignitet
- Anatomiske eller posttraumatiske misdannelser/hudlidelser i medial plantarnerveregion på indre fot som ikke kan tillate å påføre elektrodene
- Mer enn stadium 2 i henhold til kvantifisering av bekkenorganprolaps (POP-Q)
- Pacemaker, implantert defibrillator
- Tidligere urogynekologisk kirurgi innen 3 måneder
- Nevrogen blære, tegn på nevrologiske abnormiteter ved objektiv undersøkelse; historie med den perifere eller sentrale nevrologiske patologien
- Ultrasonografisk bevis på post-void restvolum mer enn 100 ml
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: T-MPNS
I denne studien vil stimuleringsapparatet kobles til pasienten via kanal 1, og aktiv stimulering vil bli utført.
Kanal 2 vil ikke være koblet til pasienten, derfor vil ingen stimulering gis gjennom denne kanalen.
Begge kanalene vil bruke en stimuleringsprotokoll satt til kontinuerlig modus med en frekvens på 20 Hz og en pulsbredde på 200 ms.
Intensiteten til strømmen for kanal 1 (fra 0 til 50 mA) vil bli bestemt basert på komfortnivået til pasienten etter å ha sikret riktig posisjonering.
Riktig posisjonering vil bli bekreftet ved å observere en hallux-reaksjon (plantarfleksjon av stortåen eller, sjelden, vifting av fingrene).
T-MPNS-økter vil bli gjennomført to ganger i uken i 6 uker, hvor hver økt varer i 30 minutter.
Intervensjonen vil bestå av et 12-sesjoner T-MPNS behandlingsprogram.
|
T-MPNS vil bli utført ensidig i liggende stilling ved hjelp av elektroterapiapparatet med overflateelektroder.
To runde selvklebende elektroder vil bli plassert, med den negative elektroden nær metatarsal-falangealleddet på stortåen på det mediale aspektet av foten og den positive elektroden ca. 2 cm inferior-posterior til den mediale malleolus (foran Medio-Malleolar-Calcaneal akse).
Kanal 1 vil gi aktiv stimulering, mens kanal 2 forblir inaktiv.
|
Sham-komparator: Sham T-MPNS
I Sham T-MPNS-gruppen vil pasienter motta stimulering med samme elektroterapiapparat, samme pasient- og elektrodeposisjonering, og identiske strømegenskaper som T-MPNS-gruppen.
Kanal 2 på enheten vil kobles til pasienten uten å gi stimulering, mens kanal 1 ikke kobles til, men vil vise gjeldende intensitet og behandlingsvarighet på enhetens skjerm.
Strømintensiteten på kanal 1 vil kun kunne økes opp til 2-3 mA for å hindre pasienter i å overskride dette nivået.
Pasienter vil bli informert om at høyere stimulering kan påvirke behandlingsresultatene negativt.
Alle pasienter, inkludert de i placebogruppen, vil bli informert om at fravær av motoriske eller sensoriske responser under behandlingen ikke innebærer ineffektivitet, noe som lindrer bekymringer om manglende følelse.
Sham T-MPNS-økter vil bli gjennomført to ganger i uken i 6 uker, med hver økt som varer i 30 minutter, totalt 12 økter.
|
Sham T-MPNS-gruppen vil bli stimulert ved hjelp av samme elektroterapiapparat, med pasienter plassert identisk og elektroder plassert i samme posisjoner som i T-MPNS-gruppen.
De nåværende karakteristikkene (pulsfrekvens 20 Hz og pulsbredde 200 ms) vil også forbli konsistente på tvers av begge kanaler.
Den andre kanalen til stimuleringsanordningen vil bli utpekt som kanalen koblet til pasienten, men uten å levere stimulering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring av inkontinensepisoder
Tidsramme: Endring fra baseline Forbedring i inkontinensepisoder 6. uke etter behandlingen
|
Reduksjon i inkontinensepisoder vil bli samlet inn.
Kvinner med ≥50 % reduksjon i inkontinensepisoder vil bli ansett som positive respondere
|
Endring fra baseline Forbedring i inkontinensepisoder 6. uke etter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Alvorlighetsgraden av inkontinens
Tidsramme: Endre alvorlighetsgraden av inkontinens fra baseline 6. uke etter behandlingen
|
24-timers padtesten ble utført for å evaluere alvorlighetsgraden av inkontinens
|
Endre alvorlighetsgraden av inkontinens fra baseline 6. uke etter behandlingen
|
Symptomets alvorlighetsgrad
Tidsramme: Endring fra baseline symptomalvorlighet ved 6. uke etter behandlingen
|
Overactive Bladder Questionnaire (OAB-V8) vil bli brukt for å evaluere alvorlighetsgraden av symptomer hos kvinner med OAB i studien.
OAB-V8 består av 8 spørsmål der pasienter kan klassifiseres som alvorlighetsgrad: ingen (0), veldig lite (1), litt (2), ganske mange (3), veldig (4) og for mange (5).
Den totale poengsummen varierer fra 0-40.
|
Endring fra baseline symptomalvorlighet ved 6. uke etter behandlingen
|
Hyppighet av tømning, nocturia, antall pads
Tidsramme: Endring fra baseline Hyppighet av tømning, nocturi, antall bind ved 6. uke etter behandlingen
|
Hyppigheten av tømning, nocturia og antall pads som brukes vil bli samlet fra 3-dagers blæredagbok.
|
Endring fra baseline Hyppighet av tømning, nocturi, antall bind ved 6. uke etter behandlingen
|
Livskvaliteten
Tidsramme: Endre livskvaliteten fra baseline den 6. uken etter behandlingen
|
The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire (IIQ7) vil bli brukt til å vurdere spesifikk QoL relatert til inkontinens
|
Endre livskvaliteten fra baseline den 6. uken etter behandlingen
|
Angst og depresjonsnivå
Tidsramme: Endring fra baseline angst- og depresjonsnivå ved 6. uke etter behandlingen
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), validert og pålitelighetstestet i Tyrkia i 1987, vurderer nivåer av angst og depresjon.
Den består av 14 spørsmål, syv for angst og syv for depresjon, skåret på en firepunkts Likert-skala.
Poengene summeres for hver delskala: spørsmål 1, 3, 5, 7, 9, 11 og 13 for angst, og spørsmål 2, 4, 6, 8, 10, 12 og 14 for depresjon.
I Tyrkia er grenseverdien 10/11 for angst og 7/8 for depresjon, noe som indikerer risiko.
|
Endring fra baseline angst- og depresjonsnivå ved 6. uke etter behandlingen
|
Vurdering av seksuelle funksjoner Vurdering av seksuelle funksjoner
Tidsramme: Endring fra baseline vurdering av seksuelle funksjoner ved 6. uke etter behandlingen
|
I evalueringen av seksuell funksjon brukes spørreskjemaet Female Sexual Function Index, som består av 19 spørsmål som vurderer seks hovedfaktorer: seksuell lyst, opphisselse, smøring, orgasme, tilfredshet og smerte/ubehag.
Høyest mulig total råscore er 95, mens den laveste er 4.
Etter å ha multiplisert koeffisientene er den høyeste poengsummen 36, og den laveste er 2. Påvirkningskoeffisienter brukt for å skåre er: 0,6 for seksuell lyst, 0,3 for opphisselse og smøring, og 0,4 for orgasme, tilfredshet og smerte/ubehag.
En kvinnelig seksuell funksjonsindeks-score under 26,55 er en indikasjon på seksuell dysfunksjon
|
Endring fra baseline vurdering av seksuelle funksjoner ved 6. uke etter behandlingen
|
Kurs- og forbedringshastigheter
Tidsramme: Endring fra baseline kur og forbedringsrater ved 6. uke etter behandlingen
|
Kurs- og forbedringsrater vil bli registrert i alle grupper ved avsluttende behandlingsvurderinger.
Verdier under 1,3 g i 24-timers padtesten vil bli betraktet som "kur", mens en 50 % eller mer reduksjon i våtvekt sammenlignet med baseline-målinger ved slutten av behandlingen vil bli betraktet som "forbedring".
|
Endring fra baseline kur og forbedringsrater ved 6. uke etter behandlingen
|
Behandlingstilfredshetsnivå
Tidsramme: Endring fra baseline behandlingstilfredshetsnivå ved 6. uke etter behandlingen
|
På slutten av behandlingen vil deltakerne bli bedt om å evaluere deres tilfredshetsnivå med den administrerte behandlingen ved å bruke en Likert-skala fra 1 til 5 (5=veldig fornøyd, 4=fornøyd, 3=verken fornøyd eller misfornøyd, 2=misfornøyd, 1=veldig misfornøyd).
|
Endring fra baseline behandlingstilfredshetsnivå ved 6. uke etter behandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Finazzi-Agro E, Petta F, Sciobica F, Pasqualetti P, Musco S, Bove P. Percutaneous tibial nerve stimulation effects on detrusor overactivity incontinence are not due to a placebo effect: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Urol. 2010 Nov;184(5):2001-6. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.113. Epub 2010 Sep 20.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- Kim SJ, Choi HW, Cho HJ, Hwang TK, Kim JC. The influence of preoperative bladder outlet obstruction on continence and satisfaction in patients with stress urinary incontinence after midurethral sling. Int Neurourol J. 2010 Dec;14(4):267-71. doi: 10.5213/inj.2010.14.4.267. Epub 2010 Dec 31.
- C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L ve ark. (1987) Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlilik ve Güvenirliliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 8:280-287
- Aygin, D., & Aslan, F. E. (2005). Kadin cinsel işlev ölçegi'nin Türkçeye uyarlamasi. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, 25(3), 393-399
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Urinblæren, overaktiv
-
TC Erciyes UniversityFullført
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)FullførtOveraktiv blære | Hasteinkontinens | Urinary SymptomerForente stater
-
Brigham and Women's HospitalMedical University of SilesiaFullførtUrininkontinens | Urgency UrinaryForente stater
-
Stanford UniversitySociety for Urodynamics & Female Urology FoundationFullførtOveraktiv blære | Urgeinkontinens | Urinhyppighet/haster | Blære, overaktiv | Urgency UrinaryForente stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereFullførtUrininkontinens, stress | Urgeinkontinens | Urinbelastningsinkontinens | Stressinkontinens, urinveier | Stressinkontinens | Stressinkontinens, kvinne | Urgency UrinaryForente stater
-
University of California, San FranciscoFullførtSkjelettavvik | Flere anomalier | Strukturelle anomalier | Hjerteanomalier | Anomalier i sentralnervesystemet | Thorax anomalier | Genito-urinary anomalier | Gastrointestinale anomalierForente stater