- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06390488
Transkutan medial plantar nervestimulation hos kvinder med idiopatisk overaktiv blære
Transkutan medial plantar nervestimulation hos kvinder med idiopatisk overaktiv blære: et prospektivt randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg
Forskerne gennemførte et prospektivt, randomiseret dobbeltblindt, placebokontrolleret studie baseret på en placeboteknik for at evaluere effektiviteten af T-MPNS vs placebo hos kvinder med idiopatisk OAB.
De vigtigste spørgsmål, der skal besvares, er:
Hvad er virkningerne af Transkutan Medial Plantar Nerve Stimulation (T-MPSS) på kliniske parametre relateret til inkontinens og livskvalitet sammenlignet med placebogruppen hos kvinder med idiopatisk overaktiv blære (OAB)? Deltagere (n:40) med idiopatisk OAB, der opfylder eksklusions- og inklusionskriterierne, vil blive opdelt i 2 grupper ved hjælp af en randomiseringstabel. Den første gruppe vil modtage T-MPSS (n:20), og den anden gruppe vil modtage placebo T-MPSS (n:20). Målinger vil blive udført to gange i alt, før og ved afslutningen af behandlingen (6. uge).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Emre Bezmez, M.D.
- Telefonnummer: +905319902220
- E-mail: emrebezmez@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Denizli, Kalkun
- Pamukkale University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder over 18 år med klinisk diagnose af idiopatisk OAB
- Ikke tolereret eller reagerer ikke på antimuskarinika og seponeret i mindst 4 uger
- Kunne forstå procedurer, fordele og mulige bivirkninger
- Villig og i stand til at udfylde annulleringsdagbog og QoL spørgeskema
- Styrken af bækkenbundsmuskler 3/5 og mere
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder med stressurininkontinens
- Anamnese med konservativ terapi (T-MPNS og transkutan tibial nervestimulering/PTNS) inden for 6 måneder
- Graviditet eller intention om at blive gravid under undersøgelsen
- Aktuel vulvovaginitis eller urinvejsinfektioner eller malignitet
- Anatomiske eller posttraumatiske misdannelser/hudlidelser i den mediale plantarnerveregion på den indre fod, der ikke kan tillade at påføre elektroderne
- Mere end trin 2 i henhold til kvantificering af bækkenorganprolaps (POP-Q)
- Pacemaker, implanteret defibrillator
- Tidligere urogynækologisk operation inden for 3 måneder
- Neurogen blære, tegn på neurologiske abnormiteter ved objektiv undersøgelse; historie om den perifere eller centrale neurologiske patologi
- Ultralydsbevis for post-void restvolumen på mere end 100 ml
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: T-MPNS
I denne undersøgelse vil stimulationsapparatet blive forbundet med patienten via kanal 1, og aktiv stimulering vil blive udført.
Kanal 2 vil ikke være forbundet med patienten, og der vil derfor ikke blive givet stimulation gennem denne kanal.
Begge kanaler vil bruge en stimuleringsprotokol sat til kontinuerlig tilstand med en frekvens på 20 Hz og en pulsbredde på 200 ms.
Intensiteten af strømmen for kanal 1 (spænder fra 0 til 50 mA) vil blive bestemt baseret på patientens komfortniveau efter at have sikret korrekt positionering.
Korrekt positionering vil blive bekræftet ved at observere en hallux-reaktion (plantarfleksion af storetåen eller sjældent vifte af fingrene).
T-MPNS-sessioner vil blive gennemført to gange om ugen i 6 uger, hvor hver session varer 30 minutter.
Interventionen vil bestå af et 12-sessions T-MPNS-behandlingsprogram.
|
T-MPNS vil blive udført ensidigt i liggende stilling ved hjælp af elektroterapiapparatet med overfladeelektroder.
To runde selvklæbende elektroder vil blive placeret, med den negative elektrode nær metatarsal-phalangeal-leddet på storetåen på det mediale aspekt af foden og den positive elektrode ca. 2 cm inferior-posterior i forhold til den mediale malleolus (foran Medio-Malleolar-Calcaneal akse).
Kanal 1 vil give aktiv stimulation, mens kanal 2 forbliver inaktiv.
|
Sham-komparator: Sham T-MPNS
I Sham T-MPNS-gruppen vil patienter modtage stimulering med det samme elektroterapiapparat, samme patient- og elektrodepositionering og identiske strømkarakteristika som T-MPNS-gruppen.
Enhedens kanal 2 vil blive forbundet til patienten uden at levere stimulation, mens kanal 1 ikke vil blive forbundet, men vil vise den aktuelle intensitet og behandlingsvarighed på enhedens skærm.
Strømintensiteten på kanal 1 vil kun kunne øges op til 2-3 mA for at forhindre patienter i at overskride dette niveau.
Patienterne vil blive informeret om, at højere stimuleringer kan påvirke behandlingsresultaterne negativt.
Alle patienter, inklusive dem i placebogruppen, vil blive informeret om, at fraværet af motoriske eller sensoriske reaktioner under behandlingen ikke indebærer ineffektivitet, hvilket lindrer bekymringer om manglende sansning.
Sham T-MPNS sessioner vil blive gennemført to gange om ugen i 6 uger, hvor hver session varer 30 minutter, i alt 12 sessioner.
|
Sham T-MPNS-gruppen vil blive stimuleret ved hjælp af det samme elektroterapiapparat, med patienter placeret identisk og elektroder placeret i de samme positioner som i T-MPNS-gruppen.
De nuværende karakteristika (pulsfrekvens 20 Hz og pulsbredde 200 ms) vil også forblive konsistente på tværs af begge kanaler.
Den anden kanal af stimulationsanordningen vil blive udpeget som den kanal, der er forbundet til patienten, men uden at levere stimulation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring af inkontinensepisoder
Tidsramme: Ændring fra baseline Forbedring af inkontinensepisoder i den 6. uge efter behandlingen
|
Reduktion af inkontinensepisoder vil blive indsamlet.
Kvinder med ≥50 % reduktion i inkontinensepisoder vil blive betragtet som positive respondere
|
Ændring fra baseline Forbedring af inkontinensepisoder i den 6. uge efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sværhedsgraden af inkontinens
Tidsramme: Ændr sværhedsgraden af inkontinens fra baseline den 6. uge efter behandlingen
|
24-timers pudetesten blev udført for at vurdere sværhedsgraden af inkontinens
|
Ændr sværhedsgraden af inkontinens fra baseline den 6. uge efter behandlingen
|
Symptomets sværhedsgrad
Tidsramme: Ændring fra baseline symptomsværhedsgrad i den 6. uge efter behandlingen
|
Overactive Bladder Questionnaire (OAB-V8) vil blive brugt til at evaluere symptomernes sværhedsgrad hos kvinder med OAB i undersøgelsen.
OAB-V8 består af 8 spørgsmål, hvor patienter kan klassificeres som symptomsværhedsgrad: ingen (0), meget lidt (1), lidt (2), ganske få (3), meget (4) og for mange (5).
Den samlede score spænder fra 0-40.
|
Ændring fra baseline symptomsværhedsgrad i den 6. uge efter behandlingen
|
Hyppighed af tømning, nocturi, antal puder
Tidsramme: Ændring fra baseline Hyppighed af tømning, nocturi, antal bind i den 6. uge efter behandlingen
|
Hyppigheden af tømning, nocturi og antallet af brugte bind vil blive indsamlet fra den 3-dages blæredagbog.
|
Ændring fra baseline Hyppighed af tømning, nocturi, antal bind i den 6. uge efter behandlingen
|
Livskvaliteten
Tidsramme: Ændre livskvaliteten fra baseline den 6. uge efter behandlingen
|
Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire (IIQ7) vil blive brugt til at vurdere specifik livskvalitet relateret til inkontinens
|
Ændre livskvaliteten fra baseline den 6. uge efter behandlingen
|
Angst og depression niveau
Tidsramme: Ændring fra baseline angst- og depressionsniveau i den 6. uge efter behandlingen
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), valideret og pålidelighed testet i Tyrkiet i 1987, vurderer niveauer af angst og depression.
Den består af 14 spørgsmål, syv for angst og syv for depression, scoret på en firepunkts Likert-skala.
Der summeres score for hver underskala: spørgsmål 1, 3, 5, 7, 9, 11 og 13 for angst og spørgsmål 2, 4, 6, 8, 10, 12 og 14 for depression.
I Tyrkiet er cutoff-score 10/11 for angst og 7/8 for depression, hvilket indikerer risiko.
|
Ændring fra baseline angst- og depressionsniveau i den 6. uge efter behandlingen
|
Vurdering af seksuelle funktioner Vurdering af seksuelle funktioner
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering af seksuelle funktioner i den 6. uge efter behandlingen
|
I evalueringen af seksuel funktion anvendes spørgeskemaet Female Sexual Function Index, der består af 19 spørgsmål, der vurderer seks hovedfaktorer: seksuel lyst, ophidselse, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte/ubehag.
Den højest mulige samlede råscore er 95, mens den laveste er 4.
Efter at have ganget koefficienterne er den højeste score 36, og den laveste er 2. Effektkoefficienter, der bruges til at score, er: 0,6 for seksuel lyst, 0,3 for ophidselse og smøring og 0,4 for orgasme, tilfredshed og smerte/ubehag.
En kvindelig seksuel funktionsindeks-score under 26,55 er tegn på seksuel dysfunktion
|
Ændring fra baseline vurdering af seksuelle funktioner i den 6. uge efter behandlingen
|
Kurs- og forbedringshastigheder
Tidsramme: Ændring fra baseline helbredelse og forbedringsrater i den 6. uge efter behandlingen
|
Helbredelses- og forbedringsrater vil blive registreret i alle grupper ved slutningen af behandlingen.
Værdier under 1,3 g i 24-timers pudetesten vil blive betragtet som "helbredelse", mens en 50 % eller mere reduktion i vådvægt sammenlignet med baseline målinger ved behandlingens afslutning vil blive betragtet som "forbedring".
|
Ændring fra baseline helbredelse og forbedringsrater i den 6. uge efter behandlingen
|
Behandlingstilfredshedsniveau
Tidsramme: Ændring fra baseline behandlingstilfredshedsniveau i den 6. uge efter behandlingen
|
Ved afslutningen af behandlingen vil deltagerne blive bedt om at evaluere deres tilfredshedsniveau med den administrerede behandling ved hjælp af en Likert-skala fra 1 til 5 (5=meget tilfreds, 4=tilfreds, 3=hverken tilfreds eller utilfreds, 2=utilfreds, 1=meget utilfreds).
|
Ændring fra baseline behandlingstilfredshedsniveau i den 6. uge efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Finazzi-Agro E, Petta F, Sciobica F, Pasqualetti P, Musco S, Bove P. Percutaneous tibial nerve stimulation effects on detrusor overactivity incontinence are not due to a placebo effect: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Urol. 2010 Nov;184(5):2001-6. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.113. Epub 2010 Sep 20.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- Kim SJ, Choi HW, Cho HJ, Hwang TK, Kim JC. The influence of preoperative bladder outlet obstruction on continence and satisfaction in patients with stress urinary incontinence after midurethral sling. Int Neurourol J. 2010 Dec;14(4):267-71. doi: 10.5213/inj.2010.14.4.267. Epub 2010 Dec 31.
- C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L ve ark. (1987) Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlilik ve Güvenirliliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 8:280-287
- Aygin, D., & Aslan, F. E. (2005). Kadin cinsel işlev ölçegi'nin Türkçeye uyarlamasi. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, 25(3), 393-399
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urinblære, overaktiv
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetOveraktiv blære | Hasteinkontinens | Urinary SymptomerForenede Stater
-
Northwestern UniversityAfsluttetNedre urinvejssymptomer | Ufrivillig vandladning | Angst | Bækkenbundslidelser | Nocturia | Urinary Urgency | Urinhyppighed/haster | Urin tøven | UrinbelastningForenede Stater