- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06390488
Transzkután mediális plantáris ideg stimuláció idiopátiás hiperaktív hólyagban szenvedő nőknél
Transzkután mediális talpideg-stimuláció idiopátiás hiperaktív hólyagban szenvedő nőknél: Leendő randomizált, kettős-vak, placebokontrollált vizsgálat
A kutatók prospektív, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek placebo technikán, hogy értékeljék a T-MPNS és a placebo hatékonyságát idiopátiás OAB-ban szenvedő nőknél.
A megválaszolandó fő kérdések a következők:
Milyen hatásai vannak a transzkután mediális talpi idegstimulációnak (T-MPSS) az inkontinenciával és az életminőséggel kapcsolatos klinikai paraméterekre a placebo csoporthoz képest idiopátiás hiperaktív hólyagban (OAB) szenvedő nőknél? Az idiopátiás OAB-ban szenvedő résztvevőket (n:40), akik megfelelnek a kizárási és befogadási kritériumoknak, randomizációs táblázat segítségével 2 csoportra osztják. Az első csoport T-MPSS-t (n:20), a második csoport pedig placebo T-MPSS-t (n:20) kap. A méréseket összesen kétszer végezzük el, a kezelés előtt és végén (6. hét).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Emre Bezmez, M.D.
- Telefonszám: +905319902220
- E-mail: emrebezmez@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Denizli, Pulyka
- Pamukkale University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti nők idiopátiás OAB klinikai diagnózisával
- Nem tolerálják vagy nem reagálnak az antimuskarin szerekre, és a kezelést legalább 4 hétig abba kell hagyni
- Képes megérteni az eljárásokat, az előnyöket és a lehetséges mellékhatásokat
- Hajlandó és képes kitölteni az ürítési naplót és a QoL kérdőívet
- A medencefenék izomzatának ereje 3/5 és több
Kizárási kritériumok:
- Stresszes vizelet-inkontinenciában szenvedő nők
- Konzervatív terápia (T-MPNS és transzkután sípcsonti idegstimuláció/PTNS) anamnézisében 6 hónapon belül
- Terhesség vagy terhességi szándék a vizsgálat során
- Jelenlegi vulvovaginitis vagy húgyúti fertőzések vagy rosszindulatú daganatok
- Anatómiai vagy poszttraumás fejlődési rendellenességek/bőrbetegségek a mediális plantáris idegrégió belső lábán, amelyek nem teszik lehetővé az elektródák felhelyezését
- Több, mint a 2. szakasz a kismedencei szervek prolapsusának mennyiségi meghatározása (POP-Q) szerint
- Pacemaker, beültetett defibrillátor
- Korábbi urogynekológiai műtét 3 hónapon belül
- Neurogén hólyag, neurológiai rendellenességek jelei objektív vizsgálatkor; perifériás vagy centrális neurológiai patológia anamnézisében
- Ultrahangos vizsgálat 100 ml-nél nagyobb üreg utáni maradék térfogatra
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: T-MPNS
Ebben a vizsgálatban a stimulációs eszközt az 1-es csatornán keresztül csatlakoztatják a pácienshez, és aktív stimulációt hajtanak végre.
A 2-es csatorna nem kapcsolódik a pácienshez, így ezen a csatornán nem történik stimuláció.
Mindkét csatorna folyamatos üzemmódra állított stimulációs protokollt használ, 20 Hz-es frekvenciával és 200 ms-os impulzusszélességgel.
Az 1-es csatorna áramának intenzitása (0 és 50 mA között) a páciens kényelmi szintje alapján kerül meghatározásra a helyes pozicionálás után.
A helyes elhelyezést hallux reakció (a nagylábujj talpi hajlítása, vagy ritkán az ujjak legyező) megfigyelése igazolja.
A T-MPNS munkameneteket hetente kétszer tartják 6 héten keresztül, mindegyik ülés 30 percig tart.
A beavatkozás egy 12 alkalomból álló T-MPNS kezelési programból áll.
|
A T-MPNS egyoldalúan, fekvő helyzetben, a felületi elektródákkal ellátott elektroterápiás készülék segítségével történik.
Két kerek öntapadó elektródát helyeznek el, a negatív elektródát a nagylábujj lábközépcsont-phalangealis ízülete közelében a láb középső részén, a pozitív elektródát pedig körülbelül 2 cm-rel lejjebb-hátul a mediális malleolustól (a lábujj előtt). Medio-Malleolar-Calcanealis tengely).
Az 1. csatorna aktív stimulációt biztosít, míg a 2. csatorna inaktív marad.
|
Sham Comparator: Hamis T-MPNS
A Sham T-MPNS csoportban a betegek ugyanazzal az elektroterápiás eszközzel, ugyanazzal a páciens- és elektródapozicionálással és azonos áramjellemzőkkel kapnak stimulációt, mint a T-MPNS csoportban.
A készülék 2. csatornája stimuláció nélkül csatlakozik a pácienshez, míg az 1. csatorna nem lesz csatlakoztatva, hanem az aktuális intenzitást és a kezelés időtartamát mutatja a készülék képernyőjén.
Az 1-es csatornán az áramerősség csak 2-3 mA-ig növelhető, hogy a betegek ne lépjék túl ezt a szintet.
A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy a nagyobb stimuláció negatívan befolyásolhatja a kezelés eredményét.
Minden beteget, beleértve a placebo-csoportba tartozókat is, tájékoztatják arról, hogy a motoros vagy szenzoros válaszok hiánya a kezelés során nem jelenti a hatástalanságot, ami enyhíti az érzékelés hiányával kapcsolatos aggodalmakat.
A színlelt T-MPNS üléseket hetente kétszer tartják 6 héten keresztül, mindegyik ülés 30 percig tart, összesen 12 alkalomból.
|
A színlelt T-MPNS csoportot ugyanazzal az elektroterápiás eszközzel stimulálják, a betegek azonos pozícióban, az elektródák pedig ugyanabban a helyzetben, mint a T-MPNS csoportban.
Az áramjellemzők (20 Hz impulzusfrekvencia és 200 ms impulzusszélesség) szintén konzisztensek maradnak mindkét csatornán.
A stimuláló eszköz második csatornája lesz a pácienshez csatlakoztatott, de stimulációt nem közvetítő csatorna.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az inkontinencia epizódok javulása
Időkeret: Változás a kiindulási állapothoz képest Az inkontinencia epizódok javulása a kezelést követő 6. héten
|
Az inkontinencia epizódok csökkenése összegyűjtésre kerül.
Azok a nők, akiknél az inkontinencia epizódok száma ≥50%-kal csökkent, pozitív válaszadónak minősülnek
|
Változás a kiindulási állapothoz képest Az inkontinencia epizódok javulása a kezelést követő 6. héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az inkontinencia súlyossága
Időkeret: Változtassa meg az inkontinencia súlyosságát a kiindulási értékhez képest a kezelést követő 6. héten
|
A 24 órás betéttesztet az inkontinencia súlyosságának értékelésére végezték
|
Változtassa meg az inkontinencia súlyosságát a kiindulási értékhez képest a kezelést követő 6. héten
|
A tünetek súlyossága
Időkeret: Változás a tünetek kiindulási súlyosságához képest a kezelést követő 6. héten
|
A túlaktív hólyagkérdőívet (OAB-V8) használják a tünetek súlyosságának értékelésére a vizsgálatban részt vevő OAB-ban szenvedő nőknél.
Az OAB-V8 8 kérdésből áll, amelyekben a betegek a tünetek súlyossága szerint osztályozhatók: nincs (0), nagyon kevés (1), kevés (2), jó néhány (3), nagyon (4) és túl sok (5).
Az összpontszám 0 és 40 között mozog.
|
Változás a tünetek kiindulási súlyosságához képest a kezelést követő 6. héten
|
Az ürítés gyakorisága, nocturia, párnák száma
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest A vizeletürítés gyakorisága, nocturia, betétek száma a kezelést követő 6. héten
|
A vizeletürítés gyakorisága, a nocturia és a használt betétek száma a 3 napos hólyagnaplóból lesz összegyűjtve.
|
Változás a kiindulási értékhez képest A vizeletürítés gyakorisága, nocturia, betétek száma a kezelést követő 6. héten
|
Az életminőség
Időkeret: Változtassa meg az életminőséget a kiindulási értékhez képest a kezelést követő 6. héten
|
Az életminőség-inkontinencia hatáskérdőív (IIQ7) az inkontinenciával kapcsolatos konkrét életminőség felmérésére szolgál.
|
Változtassa meg az életminőséget a kiindulási értékhez képest a kezelést követő 6. héten
|
Szorongás és depresszió szintje
Időkeret: Változás a kiindulási szorongás és depresszió szintjéhez képest a kezelést követő 6. héten
|
A Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HAD), amelyet 1987-ben Törökországban validáltak és megbízhatóságot teszteltek, a szorongás és a depresszió szintjét méri fel.
14 kérdésből áll, hét a szorongásra és hét a depresszióra, négyfokú Likert-skálán értékelve.
A pontszámok az egyes alskálákra összeadódnak: az 1., 3., 5., 7., 9., 11. és 13. kérdés a szorongásra, a 2., 4., 6., 8., 10., 12. és 14. kérdés a depresszióra.
Törökországban a küszöbértékek 10/11 a szorongásra és 7/8 a depresszióra, ami a kockázatot jelzi.
|
Változás a kiindulási szorongás és depresszió szintjéhez képest a kezelést követő 6. héten
|
Nemi funkciók felmérése Nemi funkciók felmérése
Időkeret: Változás a szexuális funkciók kiindulási értékeléséhez képest a kezelést követő 6. héten
|
A szexuális funkció értékeléséhez a Female Sexual Function Index kérdőívet használjuk, amely 19 kérdésből áll, amelyek hat fő tényezőt mérnek fel: szexuális vágy, izgalom, síkosodás, orgazmus, elégedettség és fájdalom/diszkomfort.
A lehetséges legmagasabb nyers pontszám 95, míg a legalacsonyabb 4.
Az együtthatók szorzata után a legmagasabb pontszám 36, a legalacsonyabb pedig 2. A pontozáshoz használt ütési együtthatók: 0,6 a szexuális vágyra, 0,3 az izgalomra és síkosodásra, valamint 0,4 az orgazmusra, az elégedettségre és a fájdalomra/kellemetlenségre.
A női szexuális funkcióindex 26,55 alatti pontszáma szexuális diszfunkcióra utal
|
Változás a szexuális funkciók kiindulási értékeléséhez képest a kezelést követő 6. héten
|
Gyógyulási és javulási arányok
Időkeret: Változás a kiindulási gyógyulási és javulási arányhoz képest a kezelést követő 6. héten
|
A gyógyulási és javulási arányokat minden csoportban rögzítik a kezelés végének értékelése során.
Az 1,3 g alatti értékek a 24 órás betéttesztben "gyógyulásnak" minősülnek, míg a nedves tömeg 50%-os vagy nagyobb csökkenése a kezelés végén mért alapvonalhoz képest "javulásnak" minősül.
|
Változás a kiindulási gyógyulási és javulási arányhoz képest a kezelést követő 6. héten
|
A kezeléssel való elégedettség szintje
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest a kezeléssel való elégedettségi szinthez képest a kezelést követő 6. héten
|
A kezelés végén a résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék az alkalmazott kezeléssel kapcsolatos elégedettségüket egy 1-től 5-ig terjedő Likert-skála segítségével (5 = nagyon elégedett, 4 = elégedett, 3 = sem elégedett, sem elégedetlen, 2 = elégedetlen, 1=nagyon elégedetlen).
|
Változás az alapvonalhoz képest a kezeléssel való elégedettségi szinthez képest a kezelést követő 6. héten
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, Bortolini M, Dumoulin C, Gomes M, McClurg D, Meijlink J, Shelly E, Trabuco E, Walker C, Wells A. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2017 Feb;28(2):191-213. doi: 10.1007/s00192-016-3123-4. Epub 2016 Dec 5.
- Finazzi-Agro E, Petta F, Sciobica F, Pasqualetti P, Musco S, Bove P. Percutaneous tibial nerve stimulation effects on detrusor overactivity incontinence are not due to a placebo effect: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. J Urol. 2010 Nov;184(5):2001-6. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.113. Epub 2010 Sep 20.
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, Aybek Z. Which combination is most effective in women with idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2020 Nov;39(8):2498-2508. doi: 10.1002/nau.24522. Epub 2020 Sep 22.
- O'Sullivan R, Karantanis E, Stevermuer TL, Allen W, Moore KH. Definition of mild, moderate and severe incontinence on the 24-hour pad test. BJOG. 2004 Aug;111(8):859-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00211.x.
- Tarcan T, Mangır N, Özgür MÖ, Akbal C. OAB-V8 Overactive Bladder Questionnaire Validation Study. (Turkish) Üroloji Bülteni 2012;21:113-116. http://www.kontinansdernegi.org/userfiles/media/kontinans.galenos.com.tr/oab-v8-asiri-aktif-mesane-sorgulama-formu.pdf
- Acquadro C, Kopp Z, Coyne KS, Corcos J, Tubaro A, Choo MS, Oh SJ. Translating overactive bladder questionnaires in 14 languages. Urology. 2006 Mar;67(3):536-40. doi: 10.1016/j.urology.2005.09.035. Erratum In: Urology. 2007 Jan;69(1):202. Oh, Seung June [added].
- Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):129-33. doi: 10.1002/nau.20292.
- Sonmez R, Yildiz N, Alkan H. Efficacy of percutaneous and transcutaneous tibial nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomised controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101486. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101486. Epub 2021 Nov 11.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
- Burgio KL, Goode PS, Locher JL, Umlauf MG, Roth DL, Richter HE, Varner RE, Lloyd LK. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Nov 13;288(18):2293-9. doi: 10.1001/jama.288.18.2293.
- de Groat WC, Yoshimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol. 2015;130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
- de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. doi: 10.1002/cphy.c130056.
- Yildiz N, Sonmez R. Transcutaneous medial plantar nerve stimulation in women with idiopathic overactive bladder. Investig Clin Urol. 2023 Jul;64(4):395-403. doi: 10.4111/icu.20230009.
- Tezer T, Yildiz N, Sarsan A, Alkan H. Short-term effect of magnetic stimulation added to bladder training in women with idiopathic overactive bladder: A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2022 Aug;41(6):1380-1389. doi: 10.1002/nau.24957. Epub 2022 May 20.
- Kim SJ, Choi HW, Cho HJ, Hwang TK, Kim JC. The influence of preoperative bladder outlet obstruction on continence and satisfaction in patients with stress urinary incontinence after midurethral sling. Int Neurourol J. 2010 Dec;14(4):267-71. doi: 10.5213/inj.2010.14.4.267. Epub 2010 Dec 31.
- C.K. Harding, M.C. Lapitan, S. Arlandis, K. Bø, H. Cobussen-Boekhorst, E. Costantini, et al. The European Association of Urology (EAU) Guidelines. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. In: EAU Guidelines, 2023 (Internet). Available online at: https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts
- Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L ve ark. (1987) Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlilik ve Güvenirliliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 8:280-287
- Aygin, D., & Aslan, F. E. (2005). Kadin cinsel işlev ölçegi'nin Türkçeye uyarlamasi. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, 25(3), 393-399
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .