- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06407635
Pilotażowe badanie psilocybiny w leczeniu PTSD (PSI-3PO)
Psylocybina na zespół stresu pourazowego z psychoterapią lub bez: pilotażowe badanie bezpieczeństwa i skuteczności
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
W badaniu tym zastosowano randomizowany, kontrolowany projekt w celu porównania bezpieczeństwa i skuteczności 2 dawek psilocybiny w leczeniu PTSD. Ponadto zbadane zostaną skutki psychoterapii skoncentrowanej na traumie (która obejmuje standardowe wsparcie psychologiczne) w porównaniu z samym standardowym wsparciem psychologicznym. Rekrutowanych zostanie dwudziestu uczestników. Po pierwszej sesji psilocybinowej uczestnicy zostaną losowo przydzieleni albo do warunku leczenia psychoterapii skoncentrowanej na traumie (która obejmuje standardowe wsparcie psychologiczne), albo do standardowego warunku leczenia wsparcia psychologicznego (ten ostatni jest typowy dla eksperymentalnego podawania terapii psilocybinowej). Obie grupy otrzymają identyczne leczenie przed otrzymaniem pierwszej dawki psilocybiny, przy czym jedna grupa otrzyma procedury związane z psychoterapią skoncentrowaną na traumie (w połączeniu ze standardowym wsparciem psychologicznym) rozpoczynające się po otrzymaniu psilocybiny. Badanie obejmie ocenę klinicysty i uczestnika dotyczącą PTSD i objawów nastroju przed i po sesji narkotykowej, a także ocenę monitorującego i uczestnika dotyczącą subiektywnego działania leku podczas i po każdej sesji lekowej.
Interwencja dla obu grup będzie składać się z około 8 godzin spotkań przygotowawczych (w ciągu około 2 tygodni), po których następują 2 sesje psilocybinowe w odstępie około 2 tygodni. Początkowa dawka psilocybiny będzie wynosić 25 mg. Dawkę na drugą sesję można zwiększyć pod warunkiem siły subiektywnych efektów, mierzonych za pomocą Kwestionariusza Doznań Mistycznych (MEQ30), wykonanego na koniec pierwszej sesji psilocybinowej uczestników. Umożliwia to zwiększenie dawki, jeśli np. jednocześnie stosowane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny łagodzą subiektywne skutki. Uczestnicy z wynikiem ≥60% maksimum w MEQ30 pozostaną przy dawce 25 mg psilocybiny podczas drugiej sesji. Uczestnicy z wynikiem MEQ30 poniżej 60% otrzymają dawkę 40 mg na drugą sesję. Zwiększenie dawki będzie również opierać się na ocenie klinicznej głównego badacza, lekarza prowadzącego badanie i personelu badawczego, że można bezpiecznie podać wyższą dawkę. Ponadto uczestnicy, którzy wolą nie zwiększać dawki, podczas drugiej sesji pozostaną przy dawce 25 mg.
Aby wesprzeć terapeutyczną integrację doznań psilocybinowych uczestnika, po każdej sesji psilocybinowej uczestnicy będą spotykać się z moderatorem(ami) sesji w wielu zaplanowanych punktach czasowych. Dodatkowe godziny kontaktowe zostaną zaplanowane, jeżeli uzna się, że uczestnik odniósłby korzyści z dodatkowych spotkań w celu omówienia doświadczeń z sesji(ów) lub przygotowania się do kolejnej sesji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21224
- Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 21 do 75 lat
- Wyrazili pisemną świadomą zgodę
- Mieć potwierdzoną diagnozę DSM-5 zespołu stresu pourazowego z czasem trwania objawów >= 6 miesięcy
- Uzyskaj wyjściowy wynik CAPS-5 >=35
- Obecnie zażywam inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (np. selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), w stałej dawce przez co najmniej dwa tygodnie.
- Lekarze zespołu badawczego uznają, że ryzyko ostrego samobójstwa jest niskie
- Być stabilnym pod względem medycznym, co ustalono na podstawie badania przesiewowego pod kątem problemów zdrowotnych na podstawie wywiadu, kwestionariusza medycznego, badania fizykalnego, elektrokardiogramu (EKG) oraz rutynowych badań laboratoryjnych krwi i moczu
- Zgódź się spożywać mniej więcej taką samą ilość napoju zawierającego kofeinę (np. kawy, herbaty), jaką spożywa każdego ranka przed przybyciem do jednostki badawczej rano w dni sesji narkotykowych. Jeżeli uczestnik nie spożywa rutynowo napojów zawierających kofeinę, musi zgodzić się, aby nie robić tego w dni sesyjne.
- Wyrażam zgodę na powstrzymanie się od używania jakichkolwiek środków psychoaktywnych, w tym napojów alkoholowych, w ciągu 24 godzin od każdego podania leku. Wyjątkiem jest kofeina i nikotyna.
- Zgódź się nie przyjmować żadnych leków w razie potrzeby (PRN) w godzinach porannych sesji narkotykowych
- Zgódź się nie przyjmować sildenafilu (Viagra®), tadalafilu ani podobnych leków w ciągu 72 godzin od podania każdego leku.
- Zgadzam się, że na tydzień przed każdą sesją lekową powstrzyma się od przyjmowania jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty, suplementów diety ani suplementów ziołowych, chyba że zostanie to zatwierdzone przez badaczy badania. Wyjątki zostaną ocenione przez badaczy i będą obejmować acetaminofen, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz typowe dawki witamin i minerałów.
- Mieć ograniczone użycie halucynogenów przez całe życie (preferowane są następujące kryteria: brak używania w ciągu ostatnich 2 lat; całkowite użycie halucynogenów mniej niż 10 razy)
- Posiadać wykształcenie co najmniej średnie lub równoważne (np. GED).
- Waga od 40kg do 120kg.
- (w przypadku kobiet) Zgódź się na zastosowanie wysoce skutecznej metody kontroli urodzeń w ciągu dwóch tygodni od zakończenia sesji dawkowania.
(dla uczestników płci męskiej) Zgódź się na stosowanie antykoncepcji i powstrzymaj się od oddawania nasienia w ciągu dwóch tygodni od zakończenia sesji dawkowania, ponieważ bezpieczeństwo reprodukcyjne psilocybiny nie zostało jeszcze ustalone.
Kryteria wyłączenia:
Ogólne kryteria wykluczenia medycznego:
- Kobiety w ciąży (na co wskazuje dodatni wynik testu ciążowego w moczu ocenianego przy przyjęciu i przed każdą sesją lekową) lub karmiące piersią; kobiety w wieku rozrodczym i aktywne seksualnie, które nie stosują skutecznych metod kontroli urodzeń.
- Choroby układu sercowo-naczyniowego: choroba wieńcowa, udar, dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze ze spoczynkowym ciśnieniem skurczowym >139 lub rozkurczowym >89, klinicznie istotna nieprawidłowość w EKG (np. migotanie przedsionków), wydłużony skorygowany odstęp QT (tj. odstęp QT skorygowany o częstość akcji serca (tj. QTc) > 450 ms), sztuczna zastawka serca lub przemijający napad niedokrwienny (TIA) w ciągu ostatniego roku
- Padaczka z napadami w wywiadzie
- cukrzyca insulinozależna; jeśli zażywasz doustny lek hipoglikemizujący, nie ma historii hipoglikemii
- Obecnie biorę inhibitor monoaminooksydazy
Kryteria wykluczenia psychiatrycznego:
- Obecne lub przeszłe spełnianie kryteriów DSM-5 dla spektrum schizofrenii lub innych zaburzeń psychotycznych (z wyjątkiem wywołanych substancjami/lekami lub z powodu innego stanu chorobowego) lub choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II
- Obecne lub przebyte w ciągu jednego roku od spełnienia kryteriów DSM-5 dotyczących ciężkiego zaburzenia związanego z używaniem alkoholu, tytoniu lub innych narkotyków (z wyjątkiem kofeiny)
- Masz krewnego pierwszego stopnia ze spektrum schizofrenii lub innymi zaburzeniami psychotycznymi (z wyjątkiem spowodowanych substancjami/lekami lub z powodu innego schorzenia) lub chorobą afektywną dwubiegunową typu I.
- Ma stan psychiczny uznany za uniemożliwiający nawiązanie kontaktu lub bezpieczną ekspozycję na psilocybinę
- Historia próby samobójczej o znaczeniu medycznym
- Nie chce lub nie może przerwać równoległej psychoterapii w trakcie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stan leczenia psychoterapią skoncentrowaną na traumie
Osoby w tym ramieniu przejdą procedury związane z psychoterapią skoncentrowaną na traumie (w połączeniu ze standardowym wsparciem psychologicznym) rozpoczynającymi się po otrzymaniu psilocybiny.
|
Dwie dawki psilocybiny będą podawane w odstępie około 2 tygodni w postaci kapsułki doustnej.
Pierwsza dawka będzie wynosić 25 mg.
Podczas drugiej sesji dawkowania uczestnicy albo pozostaną na 25 mg psilocybiny, albo otrzymają dawkę 40 mg, w zależności od siły subiektywnych efektów odczuwanych podczas pierwszej sesji dawkowania, a także oceny klinicznej i preferencji uczestnika.
Elementy psychoterapii skoncentrowanej na traumie będą obejmować terapię przetwarzania poznawczego i ekspozycję in vivo.
Takie elementy psychoterapii opartej na dowodach mogą obniżyć profil ryzyka bezpieczeństwa dla tej wrażliwej populacji oraz zwiększyć wielkość efektu i utrzymanie terapii psilocybiną.
Standardowe wsparcie psychologiczne obejmuje zapewnienie uczestnikom bezpiecznego i wspierającego emocjonalnie środowiska przez cały okres ich uczestnictwa oraz uważność i reagowanie na ich potrzeby emocjonalne.
Obejmuje ciągły przegląd i dyskusję doświadczeń, które uczestnicy napotkali podczas sesji psilocybinowych oraz sposobu, w jaki te doświadczenia odnoszą się do życia i statusu klinicznego uczestnika.
|
|
Aktywny komparator: Standardowy warunek leczenia ze wsparciem psychologicznym
Stan ten reprezentuje typowe wsparcie po eksperymentalnym podaniu terapii psilocybiną.
|
Dwie dawki psilocybiny będą podawane w odstępie około 2 tygodni w postaci kapsułki doustnej.
Pierwsza dawka będzie wynosić 25 mg.
Podczas drugiej sesji dawkowania uczestnicy albo pozostaną na 25 mg psilocybiny, albo otrzymają dawkę 40 mg, w zależności od siły subiektywnych efektów odczuwanych podczas pierwszej sesji dawkowania, a także oceny klinicznej i preferencji uczestnika.
Standardowe wsparcie psychologiczne obejmuje zapewnienie uczestnikom bezpiecznego i wspierającego emocjonalnie środowiska przez cały okres ich uczestnictwa oraz uważność i reagowanie na ich potrzeby emocjonalne.
Obejmuje ciągły przegląd i dyskusję doświadczeń, które uczestnicy napotkali podczas sesji psilocybinowych oraz sposobu, w jaki te doświadczenia odnoszą się do życia i statusu klinicznego uczestnika.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Monitorowanie zdarzeń niepożądanych przez cały okres badania.
|
8 miesięcy
|
|
Skala oceny ciężkości samobójstw w Kolumbii (C-SSRS)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Służy do oceny nasilenia myśli samobójczych podczas każdej wizyty studyjnej.
Skala C-SSRS ma zakres punktacji od 0 do 5, gdzie 0 oznacza najmniej dotkliwy, a 5 najcięższy.
Skala składa się z dziesięciu kategorii, z których wszystkie są odpowiedziami binarnymi (tak/nie), które wskazują na obecność lub brak zachowania.
|
8 miesięcy
|
|
Skala PTSD administrowana przez klinicystę dla podręcznika diagnostycznego i statystycznego (DSM)-5 (CAPS-5)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Ocena CAPS-5 składa się z 30 pozycji, które mają na celu pomiar częstotliwości i intensywności objawów PTSD, obejmujących wszystkie 20 objawów PTSD DSM-5.
Każdy element jest oceniany w 5-punktowej skali (0-4), gdzie 0 oznacza brak, a 4 oznacza skrajność/obezwładnienie.
Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów PTSD.
|
8 miesięcy
|
|
Ekologiczna chwilowa ocena (EMA) listy kontrolnej PTSD dla DSM-5 (PCL-5)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Lista kontrolna PTSD dla DSM-5 (PCL-5; jest narzędziem psychometrycznym samoopisowym, szeroko stosowanym zarówno w warunkach klinicznych, jak i badawczych, do oceny obecności i nasilenia objawów PTSD zgodnie z opisem w DSM-5.
20 pozycji PCL-5 odpowiada kryteriom objawów PTSD DSM-5.
Na potrzeby tego badania objawy PCL-5 ocenia się za pomocą chwilowej oceny ekologicznej (EMA), w ramach której respondenci zostaną poproszeni o ocenę stopnia, w jakim dokuczał im każdy objaw w poprzedzającym przedziale czasowym (np. poprzedzające 2 godziny, poprzedniego dnia) w skali Likerta od 0 (w ogóle nie) do 4 (bardzo).
Całkowity wynik nasilenia objawów (zakres - 0-80) można uzyskać poprzez zsumowanie wyników dla każdej z 20 pozycji, których wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
|
3 miesiące
|
|
Krótka wersja Światowej Organizacji Zdrowia dotycząca jakości życia (WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Uznane na arenie międzynarodowej i zatwierdzone narzędzie służące do oceny postrzegania przez jednostkę swojej pozycji życiowej w kontekście jej kultury i systemu wartości oraz w odniesieniu do jej osobistych celów, oczekiwań, standardów i obaw.
Obejmuje wiele dziedzin i aspektów, obejmujących zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne, relacje społeczne i środowisko.
Każda z tych dziedzin oceniana jest poprzez kilka pytań, na które respondent odpowiada w pięciostopniowej skali Likerta.
Wyniki te są następnie wykorzystywane do obliczenia ogólnego wyniku, który jest przekształcany liniowo do skali 0–100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepiej postrzeganą jakość życia.
|
8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inwentarz Depresji Becka II (BDI-II)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Służy do oceny objawów depresji.
BDI-II ocenia się poprzez dodanie najwyższych ocen dla każdej z 21 pozycji kwestionariusza, które mieszczą się w zakresie od 0 do 3. Całkowity wynik może wynosić od 0 do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy depresyjne.
|
8 miesięcy
|
|
Skala Niepełnosprawności Sheehana (SDS)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Służy do oceny upośledzenia funkcjonalnego w trzech obszarach niepełnosprawności, które mogą zostać upośledzone podczas depresji: praca/szkoła, życie społeczne i rodzinne.
Wynik całkowity 0-30 (0 bez uszczerbku, 30 z dużym upośledzeniem) Praca/szkoła (0-10) Życie społeczne (0-10) Życie rodzinne/obowiązki domowe (0-10) Wyniki ≥5 w dowolnej z 3 skal; wysokie wyniki są powiązane ze znacznym upośledzeniem funkcji.
|
8 miesięcy
|
|
Skala Potraumatycznych Przekonań Nieprzystosowawczych (PMBS)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ta 15-elementowa skala ocenia nieprzystosowawcze przekonania związane z PTSD, indeksowane przez trzy podskale, w tym (1) Groźba krzywdy, (2) Poczucie własnej wartości i osąd oraz (3) Niezawodność i wiarygodność innych.
Wyniki w każdej podskali można uzyskać poprzez zsumowanie pozycji w każdej podskali.
Na miarze wskazana jest lista pozycji podskali i kierunki kodu odwrotnego.
Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie 15–105, a wyniki podskali mieszczą się w zakresie 5–35.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej nieprzystosowawcze przekonania w każdej z trzech dziedzin ocenianych w ramach tego miernika.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sandeep Nayak, MD, Johns Hopkins University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia związane z traumą i stresem
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia stresowe, traumatyczne
- Zaburzenia stresowe, pourazowe
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Alkaloidy
- Indole
- Alkaloidy indole
- Indolizicyny
- Indolizyny
- Tryptaminy
- Psilocybina
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00407008
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .